問(wèn)新冠性肺炎隔離期間都有什么體檢事項(xiàng)
2020-04-23 1590次
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新冠病毒疫情期間企業(yè)要注意什么我們摸的這些家具,包括我們用的辦公用品怎么辦,家具在醫(yī)院我們現(xiàn)在要求,我們每天都要進(jìn)行有效氯的這種擦拭兩次。但是我們?cè)谵k公公共區(qū)域,我不建議用很高濃度的,可以用84消毒液。但84消毒液,我們的濃度一定要配到我們的地面含有有效氯0.1%,擦拭以后,要跟保潔的阿姨們說(shuō),要半個(gè)小時(shí)后必須用清水再擦一遍。因?yàn)橛幸恍┫咀鐾暌院?,它有殘留,殘留的這些東西干澀在我們地板上,它就會(huì)隨著蒸汽揮發(fā),揮發(fā)到空氣中,我們空氣中含氯就多了。就跟你們到游泳池一樣,有時(shí)候味道很大,這個(gè)是非常可怕的。當(dāng)一個(gè)辦公區(qū)域聞到消毒液的味道,實(shí)際已經(jīng)被化學(xué)性污染了,它一樣是不安全的。不能說(shuō)病毒不安全,實(shí)際化學(xué)消毒劑的腐蝕性,對(duì)我們的氣道,有的哮喘的病人,聞到這個(gè)味道會(huì)激發(fā)哮喘,對(duì)我們普通人就非常不好的味道。所以一定要注意清潔,二次清潔。其次是我們的家具擦試,家具擦拭,我們就用0.05%的有效氯,要降濃度。因?yàn)樗吘箤?duì)我們的家具腐蝕,擦完以后也是30分鐘后,用清水毛巾把桌子擦一遍。如果有條件的單位,或者說(shuō)你認(rèn)為毛巾不好清潔,因?yàn)槊硭梢宰鳛橐粋€(gè)傳染源,可以用消毒紙巾?,F(xiàn)在我們市面上我們有消毒紙巾,用洗必泰的消毒紙巾,或我們75%的酒精液,它們最好就是不用拿清水擦,因?yàn)樗梢赃_(dá)到我們的持續(xù)消毒的作用??梢悦刻煸绯窟M(jìn)行桌面清整,特別是我們的接待處,每天有很多來(lái)的客戶(hù),接待的電話(huà),包括我們的桌面,都要進(jìn)行擦拭,公共的門(mén)把手,包括我們的電話(huà),包括我們茶水間的,那些開(kāi)水的水龍頭,還有我們廁所的門(mén)把手,這些地方都是要擦拭的。還有一個(gè)方面,就是我們的廁所衛(wèi)生間。因?yàn)檫@個(gè)地方,我們現(xiàn)在很多地方,因?yàn)楣残l(wèi)生間它都不是坐便,都是蹲坑,蹲坑就沒(méi)有蓋。所以說(shuō)大家知道,我們每一次沖洗衛(wèi)生間廁所的時(shí)候,當(dāng)大小便以后,你沖水的時(shí)候,通過(guò)水流的沖擊,很多的污染的我們的氣溶膠就揮發(fā)到空間了,這個(gè)已經(jīng)得到證實(shí)。所以說(shuō)在我們醫(yī)院的ICU里頭,我們是不主張用廁便,如果有,必須是負(fù)壓房間。就是你沖廁所的時(shí)候,這些氣溶膠不會(huì)揮發(fā)出來(lái),它會(huì)抽吸走。但在我們公共的這些區(qū)域呢,因?yàn)楝F(xiàn)在科學(xué)家已經(jīng)從我們患者的大便中,已經(jīng)檢測(cè)到這個(gè)新冠病毒了。所以說(shuō)這個(gè)病毒它在大便中有,那它揮發(fā)到氣溶膠中,也會(huì)對(duì)我們?cè)斐珊艽蟮耐{。所以說(shuō)第一個(gè)方面,如果你們是蹲坑,這段時(shí)間是不是能夠做一些蓋板,大家沖廁的時(shí)候把它蓋上再?zèng)_。第二方面,如果是坐便,那你就要蓋好再?zèng)_洗。還有一個(gè)就是衛(wèi)生間要開(kāi)窗,也是單向通風(fēng),單向通風(fēng),把門(mén)關(guān)上,開(kāi)窗戶(hù)。如果沒(méi)有通風(fēng)的,我建議檢測(cè)你的排風(fēng)扇,持續(xù)排風(fēng),這樣的話(huà),才能保證入廁的人員不會(huì)感染。當(dāng)然入廁的人員一定要戴上口罩,減少這種氣溶膠對(duì)你的危害。還有就是衛(wèi)生間的清洗也是這樣,84消毒劑,每天都要進(jìn)行清潔。因?yàn)樗且粋€(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的污染環(huán)境,可以說(shuō)對(duì)我們辦公區(qū)域,它是一個(gè)污染的環(huán)境,高風(fēng)險(xiǎn)的污染環(huán)境,那就要進(jìn)行很好的這種消毒,每天上午、中午、下午,增大你的消毒頻率,增大你的消毒的這種精準(zhǔn)性,我想會(huì)降低我們這個(gè)公共的這種,辦公區(qū)域的這種污染。還有就是我們的辦公,辦公最大的就是我們的文案,因?yàn)榇蠹肄k公室肯定有不同的辦公的文案的傳,人事部門(mén),可能要往我們財(cái)務(wù)部門(mén)傳單。如果可能的話(huà),盡量不用我們的紙制的,電子版,電子簽章,就是無(wú)紙化辦公。因?yàn)槟氵@個(gè)紙,如果你不洗手,或者你這個(gè)地方,你沒(méi)有戴口罩,可能你的唾液噴到這上面,這都是一個(gè)污染的環(huán)節(jié)。如果這個(gè)污染環(huán)節(jié),就會(huì)從整個(gè)的辦公區(qū)域被污染。還有大家開(kāi)會(huì)到會(huì)議室,以前都是習(xí)慣于打印出會(huì)議紀(jì)要,或者重要的每個(gè)人發(fā)一份,在發(fā)的過(guò)程中,這個(gè)辦公室人員的手就會(huì)接觸每一個(gè)文案,他就會(huì)成為交叉源。所以我想當(dāng)辦公的時(shí)候,如果可能的話(huà),大家就是帶自己的電腦,帶好你的電腦,你做好你的電腦拿酒精擦拭就行了,或者拿消毒紙巾擦拭,有什么問(wèn)題大家通過(guò)電腦,發(fā)到每個(gè)人的電腦大家看,這樣無(wú)紙化。如果說(shuō)需要一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)的簽審,那在這個(gè)非常時(shí)期有沒(méi)有電子章,或者說(shuō)備案的情況。如果要必須做,那就要做好領(lǐng)導(dǎo),不同基層的主管人員的手衛(wèi)生,他能不能不接觸這個(gè)文案進(jìn)行這個(gè)簽字。你這個(gè)文案上最好放著一個(gè)干凈的盒子里頭,打開(kāi)以后,讓它不接觸任何地方。但是你這個(gè)盒子要經(jīng)過(guò)消毒,因?yàn)檫@個(gè)盒子如果不做消毒,它也成為一個(gè)運(yùn)載工具。所以大家在復(fù)工過(guò)程中,有很多小妙招,我也看到很多很多人在集思廣益,雖然你們不是做感控的,不是做公共衛(wèi)生的,但是我想idea是很重要的,大家集思廣益,想到怎么去物理隔離它,我相信大家就不會(huì)受到這個(gè)傳染,感染的這種威脅。06:21
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新冠病毒疫情期間的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是什么標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的理念是WHO提出來(lái)的,它的理念就是對(duì)所有人員都要進(jìn)行感染控制的預(yù)防。例如病人從外面來(lái)了,他到底是從哪里來(lái),他有沒(méi)有什么傳染病,我們不知道,但是當(dāng)你不知道的情況下,那你就要啟動(dòng)你的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。當(dāng)然標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防不是說(shuō)上來(lái)就戴N95口罩,我們一般來(lái)說(shuō)有一二三個(gè)等級(jí)。第一個(gè)等級(jí),就是我們的基本預(yù)防,適合于我們的門(mén)診和我們的普通病房,那這就是我們的低風(fēng)險(xiǎn)。低風(fēng)險(xiǎn)的區(qū)域,就是我們的工作服,我們的口罩,這個(gè)口罩就是我們的外科口罩,還有我們的工作帽、工作鞋。第二預(yù)防,就是這個(gè)病人有高度的疑似。高度的疑似情況下,我們就進(jìn)行我們的二級(jí)預(yù)防,二級(jí)預(yù)防就是要戴我們的工作帽,戴我們的N95口罩,也就是我們的防護(hù)口罩,戴我們的防護(hù)屏、防護(hù)眼鏡,還要戴雙層的手套,戴防護(hù)衣,隔離的外面要穿隔離服,還有我們的防護(hù)靴、防護(hù)鞋套,這就是我們的二級(jí)防護(hù)。三級(jí)防護(hù)就是最高標(biāo)準(zhǔn),就是我們接觸體液、血液,和噴濺的氣溶膠,特別是做氣管切開(kāi),氣管切開(kāi)的護(hù)理,還有吸痰,取咽拭子,還有我們的正壓通氣。當(dāng)很多病人做正壓通氣的時(shí)候,有創(chuàng)操作的時(shí)候,我們這時(shí)候要開(kāi)始進(jìn)行高級(jí)防護(hù)。所有的病人,所有的工作人員,我們都要戴我們的防護(hù)屏,當(dāng)然說(shuō)我們的N95口罩。所以這樣的情況下,一二三級(jí)一定要嚴(yán)格落實(shí),過(guò)了對(duì)你就是傷害。如果沒(méi)有達(dá)到,對(duì)我們的雙方都是傷害。所以說(shuō)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防給了大家理念,但怎么去落實(shí),要跟你的工作場(chǎng)所,你的工作性質(zhì),和當(dāng)時(shí)遇到的風(fēng)險(xiǎn)程度來(lái)去做。02:21
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新冠性肺炎發(fā)燒幾天因?yàn)楦魅瞬∏椴煌?,新型冠狀病毒肺炎出現(xiàn)發(fā)熱的情況會(huì)存在很大的區(qū)別??梢员憩F(xiàn)為發(fā)熱1天,也可以表現(xiàn)為發(fā)熱很多天并沒(méi)有絕對(duì)的數(shù)據(jù)。以目前臨床資料來(lái)看,新型冠狀病毒感染甚至存在無(wú)癥狀感染者也就是感染了新型冠狀病毒完全沒(méi)有癥狀,沒(méi)有發(fā)熱,也沒(méi)有肺炎的表現(xiàn)。有些病情嚴(yán)重可以出現(xiàn)持續(xù)的發(fā)熱,所以不能單純的根據(jù)發(fā)熱的情況來(lái)診斷疾病。如果沒(méi)有流行病學(xué)史,出現(xiàn)發(fā)熱,一般首先考慮其他疾病。如果存在流行病學(xué)史,出現(xiàn)發(fā)熱,就需要警惕存在感染的可能,應(yīng)該盡早的進(jìn)行肺部CT和血常規(guī),新型冠狀病毒核酸檢測(cè)明確病情,必要的時(shí)候甚至需要反復(fù)的進(jìn)行這些檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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新冠性肺炎前兆新型冠狀病毒肺炎不會(huì)存在特殊的前兆,如果經(jīng)過(guò)了潛伏期之后出現(xiàn)發(fā)病,就會(huì)出現(xiàn)臨床表現(xiàn),常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱,干咳,乏力,可以伴有鼻塞,流鼻涕,腹瀉,咽喉疼痛,肌肉酸痛,呼吸困難等等。但是一定要注意,這些臨床表現(xiàn)并沒(méi)有特異性,也可以出現(xiàn)在其他的疾病當(dāng)中,所以不能單純的根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷疾病。同時(shí),即使是新型冠狀病毒肺炎,因?yàn)閭€(gè)人病情不同,臨床表現(xiàn)也會(huì)存在區(qū)別,臨床癥狀的輕重也會(huì)存在區(qū)別。如果存在流行病學(xué)史,就需要注意觀察體溫是否存在發(fā)熱,要注意觀察是否出現(xiàn)呼吸道癥狀,比如咳嗽,如果出現(xiàn)了這些臨床表現(xiàn),建議盡早的到醫(yī)院進(jìn)行肺部CT和血常規(guī)等檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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新冠肺炎為什么隔離14天疑似新冠肺炎的患者之所以要隔離14天,是因?yàn)樾鹿诜窝椎臐摲跒?4天左右。如果超過(guò)14天,沒(méi)出現(xiàn)任何癥狀,且核酸檢測(cè)為陰性,才可解除隔離。由于新型冠狀病毒的傳染性及致病性均較強(qiáng),因此,我們應(yīng)提高警惕。盡量減少外出機(jī)會(huì),減少到人流密集的區(qū)域,
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怎樣確診是新冠性肺炎新冠性肺炎是指新型冠狀病毒肺炎,若患者出現(xiàn)高熱、干咳、全身酸痛、乏力、腹脹等癥狀,同時(shí)核酸檢測(cè)為陽(yáng)性,可確診是新型冠狀病毒肺炎。
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新冠肺炎期間為什么要隔離因?yàn)樾滦头窝拙哂泻軓?qiáng)的傳染性,自己感染后會(huì)導(dǎo)致他人感染。
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疑似新冠肺炎隔離期間要做幾次新冠篩查這個(gè)不確定,如果沒(méi)有特殊情況,一般是4次??辞闆r。