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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會?？谱o士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51184次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌?。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12398次

• 新型冠狀病毒感染的肺炎疑似病例定義
  新型冠狀病毒感染的肺炎疑似病例是指通過患者的流行病學史以及臨床特征初步判斷符合新型冠狀病毒肺炎。對于這些疑似病例，需要進行核酸的檢測，進一步的明確診斷。新型冠狀病毒肺炎的臨床特征主要包括以下三個方面：一，發(fā)熱或者呼吸道的癥狀。二，血常規(guī)檢查提示白細胞計數(shù)正常，或者白細胞計數(shù)下降，還可以伴隨有淋巴細胞計數(shù)的減少。三，胸部CT檢查提示雙肺分布的多發(fā)的斑片狀或者磨玻璃狀的陰影，而且這些肺部的陰影往往是靠近肺的外周。如果患者有明確的流行病學史，再加上上述臨床特征中的兩條，就可以確定為新型冠狀病毒感染肺炎的疑似病例。如果患者沒有流行病學史的話，滿足上述臨床特征中的三條，也可以確定為新型冠狀病毒感染肺炎的疑似病例。
  語音時長 01:35”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-03-10 5573次

• 疑似新型肺炎需隔離嗎
  疑似新型肺炎是需要隔離的，因為新型的冠狀病毒肺炎在潛伏期也具有傳染的幾率，所以如果有過密切接觸史的人，也應該注意做好居家醫(yī)學觀察。在居家醫(yī)學觀察期間，應該注意限制活動范圍，限制親朋好友的探視，安排無基礎疾病的家庭成員看護。平時共用的衛(wèi)生間、廚房要經(jīng)常的消毒，開窗通風透氣。平時常用的日常用品，比如牙刷、牙膏、床單，這些應該和家庭成員的分開放置，避免感染。如果在居家醫(yī)學觀察期間出現(xiàn)了發(fā)熱、干咳、鼻塞、流鼻涕，或者腹瀉這一類的癥狀的時候，就應該及時的進行檢查。
  語音時長 01:14”
  張艷凱 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-02-26 1912次

• 疑似新冠肺炎在家怎么治療
  疑似新冠肺炎的患者不建議在家自行治療，患者應及早進行新冠病毒的核酸檢測，如果確診為新冠肺炎，需立即到指定醫(yī)院進行隔離治療。治療期間，患者應嚴格遵守醫(yī)院規(guī)定，禁止外出；生活用品、餐具等應及時消毒；飲食應保持清淡，忌辛辣刺激食物的攝入，此外，還應戒煙，戒酒。
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 新冠肺炎疑似幾天排除
  疑似新冠肺炎的患者應至少隔離兩周，在隔離期間，患者未出現(xiàn)干咳、發(fā)熱、乏力、呼吸困難等癥狀，且新冠病毒核酸檢測為陰性才可排除新冠肺炎，解除隔離。新冠肺炎是一種極嚴重的傳染病，我們平時應積極預防，出門應主動佩戴醫(yī)用口罩，勤洗手，避免到人流密集處
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-12-31 0次

• 肺炎疑似病例處理
  您好，對于高度懷疑的病人，應該及時隔離。多次行病毒核酸檢測明確診斷及時治療。
  王應瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

  2020-01-31 2002次

• 新型冠狀肺炎疑似病例國家免費治療嗎
  國家是有補助的。
  崔首華 主治醫(yī)師山東省公共衛(wèi)生臨床中心

  2020-03-10 1401次