問(wèn)雙側(cè)大腦多發(fā)缺血灶、腦白質(zhì)脫髓鞘改變、軟化灶
2020-02-10 2766次
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腦外傷腦軟化灶的危害腦外傷后的腦軟化灶帶來(lái)的危害,主要可能會(huì)有繼發(fā)癲癇。軟化灶都是因?yàn)槟X挫裂傷,或者出血以后恢復(fù)了,這個(gè)部位的組織就形成一個(gè),跟正常腦組織不太一樣,它是稀稀糊糊,有些黃顏色的,做CT表現(xiàn)是一個(gè)低密度的改變。這個(gè)軟化灶一般情況下,是不需要去處理它的,因?yàn)樗且粋€(gè)中重度的外傷,都可能會(huì)出現(xiàn)軟化灶,就像我們手上一個(gè)疤痕,愈合以后有個(gè)疤。如果沒(méi)有繼發(fā)癲癇的情況下,這個(gè)軟化灶是沒(méi)有什么損害的,也不需要處理。如果它在功能區(qū),比如運(yùn)動(dòng)中樞,患者首先就已經(jīng)出現(xiàn)偏癱了,血腫吸收完了形成軟化灶,已經(jīng)發(fā)生損害的,就沒(méi)有辦法完全恢復(fù)了,就是靠后期慢慢康復(fù),但本身軟化灶是不會(huì)帶來(lái)什么損害的。01:48
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腦內(nèi)少許缺血灶怎么回事其實(shí)如果過(guò)了50歲或者過(guò)了60歲做頭顱核磁,常常會(huì)報(bào)告有腦內(nèi)少許的缺血灶,大部分病人都不用太擔(dān)心,因?yàn)檫@是年齡增長(zhǎng)帶來(lái)的輕微動(dòng)脈硬化所引起的。但是如果是年輕人腦袋里面發(fā)現(xiàn)了有輕微的缺血灶,一定要進(jìn)一步檢查引起缺血灶的原因。最常見(jiàn)的原因,剛才已經(jīng)提到了是動(dòng)脈硬化,所以要用頸動(dòng)脈彩超或者頭顱核磁或者CT,查一下血管動(dòng)脈硬化的程度。如果說(shuō)只有輕微的動(dòng)脈硬化,甚至做一般檢查都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈硬化,這種缺血灶一般不需要干預(yù)。如果發(fā)現(xiàn)血管有比較嚴(yán)重的問(wèn)題,舉個(gè)例子來(lái)講有一定程度的狹窄或者有比較嚴(yán)重的斑塊,這時(shí)一定要重視起來(lái)。因?yàn)檫@是由很多原因引起的,包括高血壓、糖尿病、高脂血癥等等,所以如果有類(lèi)似的情況,要給予積極的處理。01:18
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雙側(cè)額葉多發(fā)缺血灶雙側(cè)額葉多發(fā)缺血灶提示額葉梗塞,可有頭暈頭痛的癥狀,或單側(cè)肢體感覺(jué)異?;蛘哂心苷系K,通常病癥較輕。常見(jiàn)于高血壓、高血脂、高血糖患者。腦動(dòng)脈阻塞后的出現(xiàn)相應(yīng)部位腦組織的破壞,可伴發(fā)腦出血,發(fā)病機(jī)制為血栓形成或者是栓塞,這種的性質(zhì)因病變累及的血管不同而有所不同,最好就診于神經(jīng)科進(jìn)行檢查治療。要注意休息勞逸結(jié)合,適當(dāng)鍛煉,控制三高。遵醫(yī)囑治療多可好轉(zhuǎn),定期復(fù)查腦CT等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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雙側(cè)額葉白質(zhì)脫髓鞘雙側(cè)額葉白質(zhì)脫髓鞘屬于腦白質(zhì)脫髓鞘的一種臨床病變,引起腦白質(zhì)脫髓鞘的原因是比較多的,比如常見(jiàn)的動(dòng)脈硬化,多數(shù)見(jiàn)于老年人,它是神經(jīng)系統(tǒng)的一種退行性的病變。還有的可能是中毒比如養(yǎng)花的中毒、汞中毒。還可能是因?yàn)楦腥荆《镜母腥?;還有外傷以及腦血管的疾病,比如腦梗塞、腦出血、腦動(dòng)脈硬化引起的相應(yīng)部位的供血不好以后出現(xiàn)白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良而導(dǎo)致的白質(zhì)脫髓鞘。對(duì)于這一類(lèi)病無(wú)論是什么原因引起的,要看有沒(méi)有相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)受損的癥狀,比如肢體活動(dòng)的無(wú)力或者癱瘓,視覺(jué)聽(tīng)覺(jué)是否正常。要看有沒(méi)有精神上癥狀,比如哭、笑、記憶力下降、性功能障礙等與神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)的癥狀。如果沒(méi)有癥狀,這一類(lèi)人是可以動(dòng)態(tài)觀(guān)察的,如果有相應(yīng)的癥狀的時(shí)候要給予具體的治療,治療的目的就是緩解病情、控制病情的進(jìn)一步進(jìn)展,可以給予有營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)作用的比如葉酸、維生素B12進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:00”
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雙側(cè)大腦半球白質(zhì)區(qū)缺血灶梗賽灶梗賽灶是指梗塞灶,雙側(cè)大腦半球白質(zhì)區(qū)缺血灶梗塞灶考慮是高血壓、高脂血癥等引起,可以選擇藥物治療。如果本身患有嚴(yán)重的高血壓,沒(méi)有及時(shí)控制病情會(huì)引發(fā)腦部供血不足,甚至?xí)霈F(xiàn)腦動(dòng)脈粥樣硬化,引起雙側(cè)大腦半球白質(zhì)區(qū)缺血灶梗塞灶,需要遵醫(yī)囑服用硝苯地平緩釋片、酒石酸美托洛爾片等降壓藥物治療。如果患有高脂血癥,
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缺血脫髓鞘腦改變缺血脫髓鞘腦改變也就是由于缺血的原因而導(dǎo)致的神經(jīng)脫髓鞘,又稱(chēng)為缺血性腦白質(zhì)病,最常見(jiàn)的原因就是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化,腦血管疾病的原因而引起的。這種疾病好發(fā)于側(cè)腦室周?chē)蛘呤谴竽X皮層下的腦白質(zhì)區(qū),CT檢查顯示白質(zhì)疏松,磁共振檢查顯示有白質(zhì)的異常高信號(hào)。缺血脫髓鞘腦改變最嚴(yán)重的后果是患者會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知的障礙,
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腦內(nèi)少許缺血脫髓鞘灶請(qǐng)將詳細(xì)影像學(xué)報(bào)告發(fā)過(guò)來(lái)
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深部腦白質(zhì)脫髓鞘改變與腦白質(zhì)脫髓鞘改變的具體什么癥狀