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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無法保持他有效地通氣量。所以說我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)專科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51147次

• 新冠病毒疫情期間的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是什么

  標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的理念是WHO提出來的，它的理念就是對(duì)所有人員都要進(jìn)行感染控制的預(yù)防。例如病人從外面來了，他到底是從哪里來，他有沒有什么傳染病，我們不知道，但是當(dāng)你不知道的情況下，那你就要啟動(dòng)你的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。當(dāng)然標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防不是說上來就戴N95口罩，我們一般來說有一二三個(gè)等級(jí)。第一個(gè)等級(jí)，就是我們的基本預(yù)防，適合于我們的門診和我們的普通病房，那這就是我們的低風(fēng)險(xiǎn)。低風(fēng)險(xiǎn)的區(qū)域，就是我們的工作服，我們的口罩，這個(gè)口罩就是我們的外科口罩，還有我們的工作帽、工作鞋。第二預(yù)防，就是這個(gè)病人有高度的疑似。高度的疑似情況下，我們就進(jìn)行我們的二級(jí)預(yù)防，二級(jí)預(yù)防就是要戴我們的工作帽，戴我們的N95口罩，也就是我們的防護(hù)口罩，戴我們的防護(hù)屏、防護(hù)眼鏡，還要戴雙層的手套，戴防護(hù)衣，隔離的外面要穿隔離服，還有我們的防護(hù)靴、防護(hù)鞋套，這就是我們的二級(jí)防護(hù)。三級(jí)防護(hù)就是最高標(biāo)準(zhǔn)，就是我們接觸體液、血液，和噴濺的氣溶膠，特別是做氣管切開，氣管切開的護(hù)理，還有吸痰，取咽拭子，還有我們的正壓通氣。當(dāng)很多病人做正壓通氣的時(shí)候，有創(chuàng)操作的時(shí)候，我們這時(shí)候要開始進(jìn)行高級(jí)防護(hù)。所有的病人，所有的工作人員，我們都要戴我們的防護(hù)屏，當(dāng)然說我們的N95口罩。所以這樣的情況下，一二三級(jí)一定要嚴(yán)格落實(shí)，過了對(duì)你就是傷害。如果沒有達(dá)到，對(duì)我們的雙方都是傷害。所以說標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防給了大家理念，但怎么去落實(shí)，要跟你的工作場所，你的工作性質(zhì)，和當(dāng)時(shí)遇到的風(fēng)險(xiǎn)程度來去做。

  

  02:21
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 21314次

• 新冠狀病毒核酸如何檢測(cè)
  新型冠狀病毒核酸是通過基因擴(kuò)增檢測(cè)的方法來檢測(cè)核酸RNA定量情況。如果核酸RNA定量情況是陽性，說明已經(jīng)感染了新型冠狀病毒，此時(shí)就需要給予隔離治療，這是一種呼吸道傳染性疾病，是通過呼吸道飛沫以及密切接觸進(jìn)行傳播。如果感染了這種病毒，就需要進(jìn)行綜合治療，早期給予對(duì)癥支持治療和抗病毒治療，大多數(shù)患者預(yù)后還是比較好。平常還需要注意休息，不要過度勞累，維持水電解質(zhì)平衡，補(bǔ)充維生素類食物，對(duì)抵抗這種病毒還是比較有幫助的。同時(shí)還要進(jìn)監(jiān)測(cè)相關(guān)的炎癥指標(biāo)。
  語音時(shí)長 01:11”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-02-18 11726次

• 新冠狀病毒核酸檢測(cè)是陰性還是陽性
  如果存在新型冠狀病毒感染進(jìn)行核酸檢測(cè)就會(huì)提示陽性，如果沒有新型冠狀病毒感染進(jìn)行核酸檢測(cè)就是陰性，但是要注意有一些特殊情況。目前發(fā)現(xiàn)存在新型冠狀病毒感染的人群有可能開始多次的核酸檢測(cè)陰性，稱為假陰性。所以目前判斷新型冠狀病毒肺炎應(yīng)該綜合流行病學(xué)史，臨床癥狀，肺部CT，血常規(guī)和核酸檢測(cè)進(jìn)行綜合判斷。一般認(rèn)為核酸檢測(cè)陽性可以確診，核酸檢測(cè)陰性不能徹底排除新型冠狀病毒的可能性，應(yīng)該綜合的分析判斷，必要的時(shí)候需要反復(fù)的進(jìn)行核酸檢測(cè)。如果確診存在新型冠狀病毒肺炎應(yīng)該盡早進(jìn)行隔離治療，同時(shí)所有的密切接觸人群都應(yīng)該進(jìn)行隔離的醫(yī)學(xué)留觀。
  語音時(shí)長 01:17”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-23 20936次

• 新冠核酸檢測(cè)能每天做嗎
  新冠核酸檢測(cè)一般是指新型冠狀病毒核酸檢測(cè)，新型冠狀病毒核酸檢測(cè)是能每天做的。
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-26 6362次

• 感染新冠多久核酸檢測(cè)能檢測(cè)出來
  患者感染新冠做核酸檢測(cè)通常1-14天左右可檢測(cè)出病毒核酸陽性，具體情況因人而異。感染新型冠狀病毒之后會(huì)有潛伏期，潛伏期內(nèi)核酸檢測(cè)可能為陰性。一般新冠病毒的潛伏期是1-14天，多為3-7，即可檢測(cè)出來，部分人群和變異毒株的潛伏期可能更長，可能會(huì)超過14天，才能檢測(cè)出來。另外核酸檢測(cè)會(huì)受到病程、標(biāo)本采集
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-08-01 54416次

• 新冠肺炎核酸檢測(cè)查血能查出梅毒嗎
  查不出來
  單敏 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2020-04-21 1301次

• 冠狀病毒核酸檢測(cè)能查出梅毒嗎
  您好，冠狀病毒檢查是查不出梅毒的
  林少強(qiáng) 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-04-03 1701次