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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會?？谱o士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51213次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌?。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12425次

• 喉嚨有痰是不是新冠病毒
  喉嚨有痰并不一定就是新型冠狀病毒感染所引起的，很多原因都會造成喉嚨有痰。這是一種呼吸道常見的癥狀，比如急性支氣管炎、咽喉炎、扁桃體炎都可以引起喉嚨有痰，需要注意鑒別。新型冠狀病毒感染的疾病也可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咽喉疼痛等癥狀，需要檢查咽拭子核酸以及新冠抗體，還有肺部CT進行評估是否感染這種病毒。如果是新型冠狀病毒感染引起的喉嚨有痰，就需要進行隔離治療，這是一種呼吸道傳染性疾病，要重視預(yù)防，平常要戴好口罩、多喝水。
  語音時長 01:13”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-04-25 35556次

• 咳嗽有痰是不是冠性肺炎
  咳嗽有痰不一定是冠狀病毒引起的肺炎。對于咳嗽有痰在臨床中則常見的疾病主要有上呼吸道感染，支氣管炎，肺炎，支氣管擴張，肺膿腫或者慢阻肺，肺心病等疾病可能性。對于上述情況，則可以到醫(yī)院進一步完善相關(guān)檢查，如行血常規(guī)，血沉，支原體抗體，胸部CT以及心電圖等，根據(jù)檢查結(jié)果予以對癥處理。如患者存在相關(guān)疫區(qū)接觸史或者是確診病人接觸史時可以行血常規(guī)，胸部CT等檢查明確診斷。必要時可以行咽拭子等檢查，明確診斷。
  語音時長 01:10”
  宗立國 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2020-03-17 1674次

• 嗓子疼有痰是新冠肺炎嗎
  引起嗓子疼、有痰最常見的原因是扁桃體炎、咽炎等，但少部分新型冠狀病毒性肺炎的患者也可出現(xiàn)上述癥狀，因此，也有可能是新型冠狀病毒性肺炎，患者需及時完善胸片、病原學(xué)檢查等才能明確。如果患者新冠病毒核酸檢測呈陽性，即可確診為新型冠狀病毒性肺炎，確診后，應(yīng)立即配合醫(yī)生隔離治療。治療期間，患者應(yīng)注意休息，注意
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-10-30 0次

• 喉嚨有痰是不是新冠病毒
  喉嚨有痰不一定是感染新冠病毒。它的癥狀主要是咳嗽、發(fā)燒、全身乏力，嚴(yán)重時會導(dǎo)致呼吸困難、食欲不振等，甚至致人死亡。喉嚨有痰，考慮是炎癥導(dǎo)致的，建議通過消炎藥進行治療。新冠病毒主要通過呼吸道和密切接觸傳播，要注意個人衛(wèi)生，不要去人多密集的地方
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-14 0次

• 嗓子疼有痰不發(fā)燒是不是新冠肺炎
  這個不能確定的，有流行病學(xué)接觸史嗎
  齊麗 主治醫(yī)師天津市泰達醫(yī)院

  2020-04-04 1802次

• 咳嗽有痰低燒是不是就是新冠肺炎
  你好有過疫區(qū)接觸史嗎
  何緒 主治醫(yī)師牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-21 1300次