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• 巨結(jié)腸造瘺的問題

  對于一些比較長段的巨結(jié)腸，就是所謂的就是全結(jié)腸型巨結(jié)腸，還有就是一些孩子來了以后，經(jīng)過對癥處理沒有任何緩解的情況下，這種情況下有可能是需要急診進行手術(shù)的。我們會采取就是造瘺術(shù)，目的就是先保證孩子的生命。對一些全結(jié)腸型巨結(jié)腸來說，我們造瘺的目的也是進行先保證孩子的生命，同時進行多方位的取活檢，進一步明確結(jié)腸的情況，還有就是造瘺部位的情況。一旦經(jīng)活檢診斷結(jié)腸各個部位都沒有神經(jīng)節(jié)，甚至我們造瘺的部位也是沒有見到神經(jīng)節(jié)，這種對于孩子來說已經(jīng)就是可以診斷為全結(jié)腸型巨結(jié)腸。如果一旦診斷以后，這種孩子需要注意的就是后期恢復(fù)會比較差，而且有可能出現(xiàn)長期腹瀉的情況。診斷以后，我們通過就是進行加奶等各種方式進行調(diào)整奶量，觀察孩子體重生長，還有大便的情況，再做出下一步的治療。所以，這種情況下是一種比較罕見的情況，但是一旦出現(xiàn)這種情況，作為家屬也是應(yīng)該了解相關(guān)的內(nèi)容的。對于大夫來說肯定會積極的，而且是多方位的進行檢查明確，作出判斷。而且就是以及孩子生長體重，觀察大便等各方面的治療為主。所以家屬知道這個方面的治療，就是對于孩子預(yù)后也是作出相關(guān)的了解的。

  

  02:10
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 5585次

• 透析的內(nèi)瘺成熟期如何保護

  動靜脈內(nèi)瘺是我們透析患者的生命線，所以一定要做好保護，平時一定要避免內(nèi)瘺這一側(cè)的肢體拎重的東西，不要穿過緊的衣服，也不要戴手表或者手鏈等裝飾品。因為這種壓迫，可能會導(dǎo)致內(nèi)瘺血栓的形成。另外避免內(nèi)瘺局部受到壓迫，避免內(nèi)瘺側(cè)的肢體進行抽血和輸液。如果做了動靜脈內(nèi)瘺，這一側(cè)的肢體盡量就不要再去輸液、抽血，做任何操作了。還建議病人每天應(yīng)該檢查內(nèi)瘺通暢的情況，我們要聽，看一下內(nèi)瘺有沒有雜音；摸，看一下內(nèi)瘺有沒有震顫，如果發(fā)現(xiàn)有問題及時就診。另外護士穿刺方面，我們建議大家采取繩梯式的穿刺方法，盡量避免區(qū)域穿刺，也就是一直在某一塊穿刺，這種情況導(dǎo)致動脈瘤，或者是內(nèi)瘺狹窄的風(fēng)險，會明顯的增多。

  

  01:25
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 3583次

• 血液透析病人內(nèi)瘺的護理
  一，內(nèi)瘺側(cè)肢體禁止測血壓以及靜脈穿刺，禁止在瘺口側(cè)的腋下測體溫，禁止穿緊袖口上衣。禁止用內(nèi)瘺側(cè)肢體負重以及其他用力的活動。二，經(jīng)常自查內(nèi)瘺是否通暢，如感覺不到血管震顫，或聽不到血管雜音，要立即就診。三，內(nèi)瘺側(cè)肢體要注意保暖，有皮膚瘙癢不要抓撓，以防止皮膚破潰，造成感染。四，注意維持足夠的血容量，在脫水量大，腹瀉，低血壓，高熱時，要注意內(nèi)瘺是否通暢，一旦出現(xiàn)問題要及時就診。
  語音時長 1:10”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-05 15360次

• 血液透析為什么造瘺
  血液透析時為了清除血中毒素，要把病人的血液按一定的流量，從動脈引出經(jīng)透析機透析以后，再從靜脈回到體內(nèi)，這就是血液透析病人的血管通路，建立和維持一個可靠的血管通路是進行血透析的重要條件，可以說血管通路是慢性腎功能衰竭病人生命線，造瘺就是建立永久性血液通路的方法。肋瘺是目前最常用的一種造瘺方法，他是將病人皮下的自己動脈與靜脈直接吻合，或通過移植物吻合成動靜脈瘺，使淺表靜脈動脈化，便于透析時做動靜脈穿刺。一個成熟的功能完好的動靜脈肋瘺可以達到每分鐘四百毫升的血流量，能完全滿足血液透析時血流量的要求，肋瘺可終身使用，感染發(fā)生率低，活動方便。
  語音時長 1:36”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-25 13431次

• 腸瘺的護理問題
  在臨床上腸瘺可以出現(xiàn)腹痛、腹脹以及局部腹壁壓痛和反跳痛等癥狀，同時還會伴有發(fā)熱的表現(xiàn)，腸瘺在發(fā)現(xiàn)時一定要及時的進行治療。治療結(jié)束以后，護理也是非常重要，要進行腹腔膿腫引流，因為消化液會從瘺口排出，容易腐蝕到皮膚，所以應(yīng)該對此進行保護措施，外用造瘺膏、氧化鋅軟膏等藥物。同時要保證持續(xù)負壓吸引，并詳細記
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 211次

• 透析內(nèi)瘺震顫減弱的原因
  透析內(nèi)瘺震顫減弱的原因可能是瘺口狹窄的原因，也有可能是局部血栓形成導(dǎo)致的，可以通過手術(shù)的方式進行治療。1、瘺口狹窄：患者動靜脈內(nèi)瘺口出現(xiàn)狹窄可能是靜脈血壓力較低引起的，也可能由穿刺造成的，在透析時會出現(xiàn)內(nèi)瘺震顫減弱的現(xiàn)象，同時狹窄部位還會聽到收縮期雜音，患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進行微創(chuàng)介入治療，也可以進
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-07-25 567次

• 做血液透析之后內(nèi)瘺附近隱隱作痛怎么辦
  正?，F(xiàn)象的
  高杰 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2020-07-11 2604次

• 透析之后斤兩反而長了什么問題
  你好,有去醫(yī)院檢查嗎
  王寶進 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院

  2020-06-15 1602次