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• 肝癌與甲胎蛋白的關(guān)系

  甲胎蛋白作為一種腫瘤標(biāo)記物，在60%到70%的原發(fā)性肝癌患者當(dāng)中，都可以出現(xiàn)升高。而且這種升高的程度，往往伴隨著腫瘤的大小、生物學(xué)活性，會出現(xiàn)改變。甲胎蛋白，如果出現(xiàn)了明顯的升高，同時肝臟發(fā)現(xiàn)典型的占位，那么診斷原發(fā)性肝癌是可以成立。如何降低甲胎蛋白，實際上是要對腫瘤進行根治性的治療之后，才有可能把腫瘤細(xì)胞分泌的甲胎蛋白完全降下來。一般情況，甲胎蛋白在血液當(dāng)中，它的代謝具有一定的半衰期，也就是說，即使手術(shù)完全將腫瘤切除，甲胎蛋白的下降也是需要一定的時間，而不是會馬上恢復(fù)正常。那么我們判斷腫瘤是否獲得根治的一個重要的指標(biāo)，也是根據(jù)甲胎蛋白的下降程度，和是否下降到正常值，來進行判斷。如果腫瘤在身體里邊有殘留、有活性，或者是已經(jīng)出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。那么即使影像學(xué)并沒有發(fā)現(xiàn)明確的病灶，而甲胎蛋白仍然在血中處于一個高水平，那么就意味著身體里邊有活性的腫瘤細(xì)胞依然存在。所以，任何一種治療，實際上還是以腫瘤是否獲得根治作為主要的治療目的。當(dāng)然，甲胎蛋白也是我們判斷腫瘤是否獲得根治的一個非常重要的指標(biāo)。

  

  02:14
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-09-11 8987次

• 甲胎蛋白正常會是肝癌嗎

  甲胎蛋白是非常重要的，篩查肝癌的腫瘤標(biāo)記物。對于慢性肝炎，特別40歲以上的，有肝癌家族史的，有肝硬化階段的病人，一定要定期檢查甲胎蛋白。但是甲胎蛋白不是一個確診肝癌的標(biāo)準(zhǔn)，甲胎蛋白高有助于診斷，篩選出肝癌來。但是甲胎蛋白高，并不一定肯定診斷是肝癌，有很多因素也可以引起，甲胎蛋白高，比如說活動性的肝硬化，慢性肝炎等等，還有生殖細(xì)胞的腫瘤，同樣如果甲胎蛋白正常。而肝臟上發(fā)現(xiàn)有可疑的腫瘤，也不能用甲胎蛋白陰性，去否認(rèn)肝癌的診斷，確確實實在臨床當(dāng)中，我們發(fā)現(xiàn)有很大一部分病人，明顯的是肝癌。但是甲胎蛋白是陰性的，因此在診斷肝癌的時候，甲胎蛋白是重要的參考指標(biāo)，但不是唯一的指標(biāo)，一定要綜合診斷，綜合影像學(xué)的檢查結(jié)果，來確定肝癌的診斷。

  

  02:18
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-04-25 13672次

• 肝癌術(shù)后甲胎蛋白
  甲胎蛋白也就是AFP，是目前最好的進行肝癌早期診斷的方法之一，在癥狀出現(xiàn)前六到十二個月，做出肝癌的診斷也是反映病情變化治療效果的敏感指標(biāo)，AFP有助于長期護法與轉(zhuǎn)移的診斷。AFP在肝癌進行手術(shù)之后，兩到三個月之后就應(yīng)該降為正常，如果在恢復(fù)中，AFP又逐步上升，而且沒有肝病活動性的證據(jù)，那么應(yīng)該警惕肝癌復(fù)發(fā)。如果影像學(xué)檢查有占位性病變則復(fù)發(fā)的診斷可以確定。有的肝癌患者，AFP不增高的，手術(shù)前沒有增高的，在術(shù)后可以通過檢查凝血酶原和γ谷氨酰轉(zhuǎn)移酶的同工酶，看這兩個指標(biāo)是不是增高，來監(jiān)測是不是有復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移，同時也要通過檢查b超或者ct幫助進一步的診斷。
  語音時長 1:29”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-05 12748次

• 甲胎蛋白正常肝癌
  肝癌在咱們國家，甲胎蛋白升高還是占很大一部分比例，所以在我們診斷標(biāo)準(zhǔn)里面有一條是甲胎蛋白升高，但并不是所有的肝癌都有甲胎蛋白升高，大約有40%左右的病人甲胎蛋白不高，或者處于一個低水平的狀態(tài)。因此我們不能夠根據(jù)甲胎蛋白來判定是不是得肝癌，還要根據(jù)病史和影像學(xué)的指標(biāo)，甲胎蛋白升高的肝癌患者有一個很大的好處就是我們在治療過程當(dāng)中，可以來觀察它的療效和是否復(fù)發(fā)，甲胎蛋白在肝癌的診斷和治療當(dāng)中，還是有很大的作用的，但是對于甲胎蛋白正常的患者來說，我們就不要以甲胎蛋白來評估診斷和治療效果。
  語音時長 1:19”
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-10-08 16517次

• 甲胎蛋白肝癌早期
  甲胎蛋白升高并不一定是肝癌的早期癥狀，如果出現(xiàn)甲胎蛋白大于四百微克每升的時候，持續(xù)一個月，或者是大于等于二百微克每升持續(xù)兩個月，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位，而且b超、ct或者磁共振至少有一項典型的肝癌表現(xiàn)。這種情況下才可以診斷為是肝癌，但是需要與其他的疾病進行鑒別。比如說慢性肝炎患者，肝病活動的時候，甲
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-05-20 480次

• 甲胎蛋白正常的肝癌
  甲胎蛋白正常仍可能患肝癌，診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查，治療應(yīng)采取綜合策略。甲胎蛋白（AFP）雖為肝癌標(biāo)志物，但其正常水平并不能完全排除肝癌風(fēng)險。特定肝癌類型可能不導(dǎo)致AFP升高，因此，AFP檢測需結(jié)合其他檢查方法。一、甲胎蛋白的局限性甲胎蛋白是重
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-22 0次

• 你好，甲胎蛋白異質(zhì)體110%，是不是肝癌
  你好，這種情況并不能確定是肝癌的。
  姜德海 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2021-03-16 2702次

• 甲胎蛋白1349，是肝癌嗎
  如果大于400高度懷疑肝癌
  趙欣欣 主治醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

  2020-07-09 1200次