問基底動(dòng)脈尖綜合征
2020-05-06 1134次
病情描述:
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干燥綜合征干燥綜合征,是我們風(fēng)濕免疫性疾病里面一種比較常見的類型。咱們有一些就是學(xué)者專家,把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間,就等同于姐妹病,它兩個(gè)之間因?yàn)槎际且粋€(gè)比較典型的一個(gè)自身免疫性疾病,所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病,但是一般情況下,干燥綜合征沒有紅斑狼瘡那么嚴(yán)重。當(dāng)然它同時(shí)會(huì)產(chǎn)生一些自身抗體,但是它的嚴(yán)重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些,但是我們干燥綜合征也需要規(guī)律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現(xiàn)主要是口干、眼干,這些干燥的癥狀。同時(shí)在血里面有自身抗體,如果查血會(huì)查到自身抗體,這樣的特點(diǎn)。01:15
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干燥綜合征治療說起干燥綜合征的治療方法,確實(shí)有時(shí)候要一句話去概括是很難的,因?yàn)楦稍锞C合癥的治療,它的跨度很大,所謂跨度很大就是,它有輕有重,干燥綜合征因?yàn)檫@個(gè)病,有的輕的話,對(duì)證治療即可,甚至有的就不用太特別的用藥,那么重的時(shí)候,甚至有時(shí)候跟紅斑狼瘡的治療,都是差不多的。我大概說一下,一些比較輕一點(diǎn)的,比如說他主要是一個(gè),比如說口干眼睛干,但是他又沒有,相應(yīng)的內(nèi)臟系統(tǒng)損傷的表現(xiàn),包括球蛋白也不高,就主要是有一種主觀的感覺和免疫學(xué)檢測的異常,這種情況下,我們以對(duì)癥治療為主就可以,比如說口干的人,我們可以用一點(diǎn)環(huán)戊硫酮或者毛果蕓香堿等等一些,眼干的話,可以對(duì)癥的用一些,玻璃酸鈉滴眼液、羥糖苷滴眼液等等一些,甚至有時(shí)候我們還可以選擇,中藥提取物白芍總苷,也是一種選擇,再重一點(diǎn)的干燥綜合癥,如果影響到內(nèi)臟了,比如說剛才說的,有肺的間質(zhì)病變,包括血液系統(tǒng)受累,包括腎臟肝臟等等,一些系統(tǒng)受累的話,可能有一部分需要用到,糖皮質(zhì)激素,也就是老百姓俗稱的激素,那么還會(huì)有包括我們叫硫酸羥氯喹,包括一些免疫抑制劑,包括我們說的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等一些,甚至包括環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等等吧,就是要看疾病的這種輕重緩急來用藥,特別是有的可能影響到神經(jīng)系統(tǒng),剛才我說的中樞神經(jīng)系統(tǒng),如果出現(xiàn)了視神經(jīng)脊髓炎,這種表現(xiàn)的話,那是很危重的,那么這個(gè)時(shí)候我們可能需要,大劑量的激素去沖擊,甚至要丙種球蛋白去沖擊,甚至還要用比較強(qiáng)的,免疫抑制劑的治療,所以它的治療的跨度是很大,輕則對(duì)癥,甚至是無須治療,那么重的時(shí)候,它像紅斑狼瘡,我們叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡這么對(duì)待。02:45
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基底動(dòng)脈尖綜合征會(huì)發(fā)生記憶障礙嗎基底動(dòng)脈尖綜合征,是一種比較特殊類型的腦梗死,這個(gè)病變的部位一般在基底動(dòng)脈尖端,這個(gè)尖端會(huì)發(fā)出雙側(cè)大腦后動(dòng)脈,發(fā)出雙側(cè)小腦上動(dòng)脈,因此這個(gè)地方出現(xiàn)病變,臨床表現(xiàn)是非常的重的。這種患者是會(huì)影響到記憶的,因?yàn)榇竽X后動(dòng)脈支配海馬、顳葉內(nèi)側(cè),出現(xiàn)了梗死,患者的記憶功能會(huì)出現(xiàn)顯著的異常變化的。除此之外,基底動(dòng)脈尖綜合征的患者,還會(huì)出現(xiàn)一些意識(shí)方面的障礙,出現(xiàn)眼球活動(dòng)的障礙,這種患者肢體活動(dòng)倒是相對(duì)比較正常的。這個(gè)綜合征是比較重的,需要盡快進(jìn)行治療,一般情況下需要應(yīng)用比較強(qiáng)化的抗血小板治療,和他汀類的藥物治療。語音時(shí)長 01:10”
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椎基底動(dòng)脈綜合征嚴(yán)重嗎椎基底動(dòng)脈綜合征是否很嚴(yán)重,一定要結(jié)合患者的具體情況,比如有些患者如果存在雙側(cè)椎動(dòng)脈或者基底動(dòng)脈的閉塞,患者病情就會(huì)非常的嚴(yán)重,有可能會(huì)使患者出現(xiàn)椎基底動(dòng)脈尖綜合征,導(dǎo)致患者出現(xiàn)昏迷等意識(shí)障礙。患者如果沒有及時(shí)治療,死亡率會(huì)非常的高。還有一些患者,如果存在椎基底動(dòng)脈供血不足,但是患者積極的進(jìn)行治療,比如存在椎動(dòng)脈或者基底動(dòng)脈的狹窄,應(yīng)用支架等進(jìn)行治療,一般預(yù)后還是比較好的,患者的病情可能也不會(huì)很嚴(yán)重。語音時(shí)長 01:08”
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基底動(dòng)脈尖綜合征臨床表現(xiàn)基底動(dòng)脈尖綜合征(TOBS)可以有很多種臨床表現(xiàn),大都是與椎基底動(dòng)脈變異程度、后交通動(dòng)脈是否開放、血栓大小等因素有關(guān)。其中最具代表性的表現(xiàn)是眼球運(yùn)動(dòng)障礙和意識(shí)清晰度降低。1、眼球活動(dòng)障礙包括垂直注視麻痹、假性Parinaud綜合征、兩上瞼下垂。2、意識(shí)障礙可表現(xiàn)為深昏迷、無動(dòng)性緘默、嗜睡或睡眠過度。
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椎基底動(dòng)脈綜合征嚴(yán)重嗎椎基底動(dòng)脈綜合征一般嚴(yán)重,應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。椎基底動(dòng)脈綜合征屬于比較罕見的腦血管疾病,其形成原因比較復(fù)雜,考慮與頸椎病、腦動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓動(dòng)脈硬化等有關(guān)?;疾『髸?huì)影響到腦部的正常血液供應(yīng),當(dāng)腦組織出現(xiàn)缺血和缺氧后,可表現(xiàn)為頭暈、頭痛等癥狀,也有可能會(huì)損傷腦部的神經(jīng),可出現(xiàn)視物模糊、復(fù)視等現(xiàn)
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椎基底動(dòng)脈綜合征做了血管造影嗎
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病人85歲,患動(dòng)脈基底尖綜合征,溶栓后2現(xiàn)在過了多長時(shí)間?