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• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個是靜脈用藥的全身溶栓，另一個就是腔內介入的導管溶栓。首先來講，藥物溶栓是比較早期開展的，比較老的藥物有尿激酶，它對于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強，也比較迅速，可以在有條件的重癥監(jiān)護室進行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內的治療方法，就是通過造影發(fā)現(xiàn)具體是哪一根的肺動脈，或者哪一個分支的血栓。然后這個時候，一方面可以直接用導管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強，也比較有針對性，全身出血的風險大大的降低。另一個就是溶栓之外，我們有一些機械碎栓的方法，就相當于用抽吸導管，直接把融化開一點的血栓，半固體狀態(tài)的直接吸走了，這個就是說作用更強更快一些。

  

  01:25
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-11-02 19312次

• 膝蓋疼是怎么回事

  膝蓋疼是生活中常見的癥狀，致病的原因比較多。除了外傷的原因外，還可能是關節(jié)和骨骼疾病、軟組織風濕病、感染性疾病、過敏及免疫疾病、退行性病變等。膝關節(jié)疼痛患者，可首先外用活血止痛藥膏或者口服止痛藥物改善癥狀，減輕疼痛，比如使用奇正消痛貼膏彈力款，該藥具有活血化瘀，消腫止痛的功效，獨特濕敷劑型，緩解疼痛效果更佳，高彈力布貼敷膝蓋更牢靠；口服止痛藥主要是非甾體類抗炎藥，如布洛芬緩釋片等；患者還應輔助相關檢查，如X線、核磁共振等，明確致病原因。對于明確病因的患者，除了對癥治療外，還應針對病因進一步治療，如炎癥性疼痛，要用抗生素治療，半月板損傷引起的膝關節(jié)疼痛，較嚴重的患者還要考慮手術治療。膝關節(jié)疼痛患者在治療的同時，還可聯(lián)合推拿、理療、及中藥熱敷治療，對緩解疼痛也有較大的幫助，還應避免負重和劇烈運動，避免風寒、潮濕的環(huán)境，注意局部保暖。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫(yī)師或藥師在其指導下合理用藥。

  

  02:11
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-04-18 17236次

• 肺栓塞溶栓過程中吐血正常嗎
  肺栓塞溶栓過程中，咳血是正常的，如果患者是嘔血，則不是正常的，可能是由于溶栓導致的并發(fā)癥出現(xiàn)導致的，要區(qū)別的對待。如果肺栓塞溶栓的過程中出現(xiàn)了咳血，咳血量小時，無需特殊處理，如果患者出現(xiàn)了嘔血，我們需要停止溶栓，并采取進一步綜合性的治療。除溶栓治療外，肺栓塞還可進行抗凝治療，抗凝藥物包括了肝素，低分子肝素，華法林，利伐沙班，抗凝藥物也可出現(xiàn)消化道出血癥狀。除溶栓，抗凝治療在，肺栓塞可以采取介入和手術的治療，介入的治療包括了碎栓術，取栓術和濾網的植入術。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:09”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2019-05-07 3821次

• 睡眠過程中磨牙是怎么回事
  患者在睡覺的過程中有磨牙現(xiàn)象，可能是精神心理因素導致的，比如患者學習壓力大，工作壓力大，就有可能出現(xiàn)磨牙現(xiàn)象，也有可能是因為患者牙齒排列不齊，所以導致的，因為咀嚼肌用力過大，或者是患者長期用一側牙齒咀嚼食物，患者咬合關系不好，所以顳頜關節(jié)就會出現(xiàn)紊亂，所以就有可能導致夜磨牙現(xiàn)象，患者如果有腸蛔蟲病也有可能出現(xiàn)磨牙現(xiàn)象?；颊哂心パ垃F(xiàn)象，可以到口腔科，可以到口腔綜合科等科室就診，檢查口腔里面是否有異常，如果有異常要針對口腔里面的疾病做相應處理，如果是因為腸道蛔蟲導致的，就需要做驅蟲治療，患者要到臨床科室就診做處理。
  語音時長 01:25”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2021-03-05 769次

• 肺栓塞溶栓治療時間
  患者確診為肺栓塞且時間未超過十四日，有溶栓的適應癥，可以進行及時的溶栓治療。溶栓的適應癥：主要適用于大面積的肺栓塞病例，對于次大面積的肺栓塞，若無禁忌證也可以進行溶栓治療。溶栓的絕對禁忌癥包括：活動性內出血和近兩個月內的自發(fā)性顱內出血，顱內和脊柱的損傷，手術。相對禁忌癥：十到十四日內的大手術，分娩，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 191次

• 肺栓塞溶栓治療方案
  肺栓塞的溶栓治療方案分為兩種，藥物溶栓治療以及導管溶栓治療。1、藥物溶栓治療：溶栓就將已形成的血栓通過鏈激酶或者尿激酶使它溶解，而治療肺栓塞。但是，在臨床上可能出現(xiàn)很多并發(fā)癥，就是出血，包括腦出血和內臟的出血，所以，在臨床上溶栓必須嚴格掌握它的指征。2、導管溶栓治療：對危重病人將導管直接伸至血栓部位
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-11-29 1143次

• 肺栓塞病人在溶栓治療過程中需要靜躺
  需要靜躺
  王濤 主任醫(yī)師濟寧市兗州區(qū)人民醫(yī)院(濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院兗州院區(qū))

  2020-04-12 800次

• 肺栓塞溶栓多久能溶掉
  您好，要看具體情況，發(fā)現(xiàn)的越早治療越好
  張宇實 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-03-13 1301次