問(wèn)血壓降不下來(lái)是怎么回事
2020-04-08 1978次
病情描述：
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高血壓降不下來(lái)是怎么回事高血壓降不下來(lái)常見(jiàn)于以下幾個(gè)原因：第一，患者精神緊張、勞累、心情不佳、失眠等等誘發(fā)因素，如果這些誘發(fā)因素不去除血壓就難以降到正常范圍。第二，患者服用藥物不太合理，某些藥物需要聯(lián)合，患者大部分可能用短效的普通制劑，高效治療建議應(yīng)用長(zhǎng)效制劑，對(duì)血壓更高的患者建議聯(lián)合用藥，可以?xún)煞N或者三種聯(lián)合。第三，是否繼發(fā)于其他疾病，比如繼發(fā)于腎衰或者腎上腺腫瘤，腎動(dòng)脈狹窄或腎炎，都可以加重高血壓，而且應(yīng)用降壓藥物不好降到正常范圍。第四，高血壓患者可能還有飲食方面的不足，比如說(shuō)飲食習(xí)慣應(yīng)該是低鹽低脂飲食，患者可能是高脂高鹽，這都需要到醫(yī)院進(jìn)行健康指導(dǎo)把血壓控制到正常范圍，有些高血壓需要緊急治療，到急診科就診。
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趙興全
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-09-02 6479次
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高血壓老降不下來(lái)怎么辦高血壓降不下來(lái)，如果排除繼發(fā)性因素，或不規(guī)律服藥等因素，就有可能是頑固性高血壓，或者難治性高血壓。這樣的患者，首先要查明導(dǎo)致血壓降不下來(lái)的原因。有些患者有可能是發(fā)生了胰島素抵抗，在使用降壓藥物的同時(shí)，要增加使用胰島素增敏劑，才可以更好的控制血壓。有些患者，雖然服用降壓藥物，但是降壓藥物選擇不合理，就需要更換降壓藥物。有的患者雖然服用降壓藥物，但沒(méi)有注重生活方式的改善，仍然吸煙、飲酒，不注意低鹽、低脂飲食，不進(jìn)行減肥等等，這種情況需一起改善生活方式。3級(jí)以上的高血壓患者，在選擇降壓藥物時(shí)，其中有一種是利尿劑成分，且各種降壓藥物用到足量血壓仍居高不下，要查明是否是應(yīng)用了，可以引起血壓升高的其他藥物，比如激素、重組人促紅細(xì)胞生成素等。如果是用了這些藥物，盡量減量或者停用。有些患者，可能是由于繼發(fā)性原因?qū)е卵獕荷?，比如腎血管狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥，就要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，才能夠更好的控制血壓。
01:53
林娟
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-28 8710次
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血壓降不下來(lái)血壓降不下來(lái)的原因是很多的。首先，降壓的治療方案不合理，不合理的聯(lián)合治療不能夠顯著的增強(qiáng)降壓的效果，或者是采用了對(duì)某些患者有明顯的不良反應(yīng)的降壓藥物，導(dǎo)致無(wú)法增加劑量提高療效和不依從治療。建議高血壓患者一旦確診之后，一定要結(jié)合癥狀，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇一種或者多種藥物聯(lián)合用藥的原則，來(lái)平穩(wěn)的控制血壓，只有將血壓控制平穩(wěn)，才能夠減少很多并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)，藥物的干擾，降壓作用，同時(shí)服用干擾降壓作用的藥物，也是血壓難以控制的一個(gè)隱蔽原因。以及容量超負(fù)荷，飲食當(dāng)中食鹽的攝入量過(guò)多而抵消降壓藥的作用。肥胖，糖尿病，以及這些慢性腎功能不全時(shí)，常會(huì)有容量超負(fù)荷的現(xiàn)象，都會(huì)導(dǎo)致血壓降不下來(lái)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-08 8473次
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血壓總是降不下來(lái)怎么回事如果病人的血壓總是降不下來(lái)，還是建議優(yōu)先考慮以下幾個(gè)方面：一，假性難治性高血壓，由于患者測(cè)量血壓的方式不準(zhǔn)確，導(dǎo)致血壓測(cè)量的過(guò)高，患者有白大衣現(xiàn)象，也就是說(shuō)平時(shí)血壓是正常的，但是一到醫(yī)院或者是診所測(cè)血壓的時(shí)候，由于焦慮緊張，就會(huì)導(dǎo)致血壓過(guò)高。二，生活方式?jīng)]有有效的改善，患者沒(méi)有減體重，沒(méi)有控制食鹽的攝入，仍然繼續(xù)過(guò)量飲酒，吸煙。三，降壓方案不太合理，這種情況建議去醫(yī)院心血管科就診治療，根據(jù)患者的血壓情況，可以聯(lián)合多種降壓藥物共同降壓。四，其他藥物干擾了降壓的效果，比如患者長(zhǎng)期口服避孕藥，糖皮質(zhì)激素減肥藥，抗抑郁藥等等，會(huì)干擾降壓藥物的效果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
劉雪琴
主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院
2020-01-02 5692次
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老人血壓降不下來(lái)是怎么回事老人血壓降不下來(lái)，可能是因?yàn)榛加泄跔顒?dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心力衰竭造成。1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。汗跔顒?dòng)脈粥樣硬化性心臟病主要是脂質(zhì)和壞死組織不斷聚集在動(dòng)脈血管內(nèi)膜，形成外觀呈黃色粥樣的斑塊，通常是由于遺傳因素、感染因素等原因?qū)е碌囊环N現(xiàn)象，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)吞咽困難、胸痛、血壓高等癥狀，所以老人血
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2022-08-09 238次
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血壓降不下來(lái)頭暈是怎么回事高血壓患者在治療過(guò)程中，有時(shí)會(huì)遇到血壓難以降低且伴隨頭暈的情況。這一現(xiàn)象可能由多重因素導(dǎo)致，主要包括不良的生活習(xí)慣、藥物使用問(wèn)題以及潛在的繼發(fā)性高血壓等。不良的生活習(xí)慣是血壓居高不下的常見(jiàn)原因。長(zhǎng)期熬夜、吸煙酗酒、飲食不規(guī)律等，都可能刺激交
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2024-12-31 0次
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高血壓血壓降不下來(lái)您好，如果一種降壓藥血壓控制不好，可以口服兩種降壓藥，或者去醫(yī)院檢查，注射針劑治療。
李博杰
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院
2020-04-03 1600次
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高血壓，血壓降不下來(lái)，怎么辦？高血壓者吃藥血壓不降，要改善生活方式，比如戒煙限酒，避免高脂飲食，減輕體重，避免勞累及情緒波動(dòng)等。要行腎臟、腎上腺、心臟血管彩超或者腎動(dòng)脈、主動(dòng)脈造影檢查，排除主動(dòng)脈狹窄、腎動(dòng)脈狹窄、腎臟及腎上腺病變等情況。若存在這些部位病變，要積極治療。若沒(méi)有，可行血糖、血脂等檢查，若數(shù)值高，要服用降糖降脂藥物。這些因素積極控制后，血壓控制不理想，還可以選擇降壓藥物加量或者選擇其他降壓藥物。
林允偉
副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院
2020-01-01 1200次
