問(wèn)半月板損傷的治療
2020-07-19 1169次
病情描述:
半月板損傷的治療
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半月板損傷是否更換半月板半月板損傷,如果在磁共振及關(guān)節(jié)鏡下檢查,是半月板的1、2級(jí)損傷,甚至一般的3級(jí)損傷,根據(jù)損傷的區(qū)域不同,可以做縫合、半月板的成形等手術(shù)。對(duì)于年輕的活動(dòng)量比較大的患者,如果半月板損傷程度非常嚴(yán)重,又同時(shí)伴有巨大的缺損,可以進(jìn)行半月板的異體移植,術(shù)后配合功能康復(fù)鍛煉,可以恢復(fù)關(guān)節(jié)的功能。這是一種非常新穎的治療的辦法,是可以更換半月板的一種手術(shù)。01:06
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半月板損傷怎么治療半月板損傷的治療,我們臨床中最重要的是看患者的癥狀,以及影像學(xué)檢查的結(jié)果,對(duì)患者的半月板損傷進(jìn)行分類(lèi)。一般我們會(huì)把半月板損傷分為退變性損傷,以及創(chuàng)傷性損傷兩類(lèi)。對(duì)于多數(shù)的退變性損傷來(lái)說(shuō),如果沒(méi)有機(jī)械癥狀,所謂的機(jī)械癥狀主要是指的交鎖、彈響,如果沒(méi)有這些癥狀,其實(shí)多數(shù)患者可以接受保守治療。保守治療包括口服一些氨基葡萄糖類(lèi)的藥物,或者接受定期的關(guān)節(jié)腔內(nèi)的粘彈性物質(zhì)的補(bǔ)充療法,或者說(shuō)是做一些相應(yīng)的物理治療。而有機(jī)械癥狀的患者,我們多數(shù)會(huì)建議他要接受關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療,來(lái)解除機(jī)械癥狀。對(duì)于創(chuàng)傷性的半月板損傷來(lái)說(shuō),我們要根據(jù)損傷的形態(tài),損傷的部位進(jìn)行治療。一般來(lái)說(shuō)如果能夠確定損傷是紅區(qū)的損傷,而且是一個(gè)垂直撕裂,撕裂的范圍小于一厘米,我們多數(shù)可以建議他接受保守治療。早期進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹苿?dòng),限制大幅度的屈伸膝關(guān)節(jié),后期可以逐漸的開(kāi)始恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)度和肌肉力量。但是對(duì)于多數(shù)的創(chuàng)傷性半月板撕裂,可能需要接受關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療。我們?cè)谛g(shù)中可以將撕裂的半月板進(jìn)行縫合或者部分切除,幫助患者來(lái)緩解癥狀。01:58
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半月板損傷的治療急性半月板損傷時(shí),可用長(zhǎng)腿石膏托固定四周,有積血者可于局麻下抽盡后加壓包扎,膝關(guān)節(jié)半月板破裂診斷明確者以往都做半月板切除術(shù),雖然手術(shù)后癥狀消失,在術(shù)后三個(gè)月內(nèi)還能在原半月板處再生三角形薄層纖維板,但切除了半月板的膝關(guān)節(jié)容易產(chǎn)生骨性關(guān)節(jié)炎,因此目前不主張將半月板完全切除。如果確有半月板損傷,主張?jiān)陉P(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行手術(shù),邊緣分離的半月板可以縫合,容易絞索破裂的半月板半片,可以局部切除,有條件縫合的亦可以予以修復(fù),破碎不堪的半月板亦可以在鏡下全部摘除,內(nèi)鏡下手術(shù)創(chuàng)口很小,對(duì)關(guān)節(jié)干擾小,術(shù)后恢復(fù)快,可以早期起床活動(dòng),已成為常規(guī)處理方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
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半月板損傷的治療如果確認(rèn)半月板有損傷,在治療的時(shí)候可以采取如下的方式:第一,可以采取膝關(guān)節(jié)的制動(dòng)休息的方式進(jìn)行治療,這種方式在患者看起來(lái)可能微不足道,但是無(wú)論對(duì)于何種類(lèi)型的半月板損傷,該種治療方式都是最為重要的一環(huán)。第二,如果半月板損傷程度不是特別重,比如在核磁共振上提示半月板的損傷在1度到2度之間,可以采取保守治療的方式。所謂保守治療指的是在制動(dòng)休息的基礎(chǔ)上,輔助一些消炎消腫止痛的藥物來(lái)進(jìn)行治療。第三,如果半月板損傷程度比較重,在核磁共振上達(dá)到了三級(jí)信號(hào)或者是患者的癥狀表現(xiàn)特別嚴(yán)重,可以采取膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行手術(shù)治療,比如可以使用關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行關(guān)節(jié)內(nèi)的清理以及修補(bǔ)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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半月板損傷的治療半月板是膝關(guān)節(jié)的一個(gè)比較容易受傷的部位,半月板損傷后會(huì)造成膝關(guān)節(jié)的疼痛,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不能正常的屈伸,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)腫脹。一般的半月板損傷常見(jiàn)于年輕人,如運(yùn)動(dòng)員、礦工、和一些體力勞動(dòng)者。造成半月板損傷多是由于外力因素,當(dāng)一條腿承重,小腿半彎曲身體發(fā)生力的旋轉(zhuǎn)時(shí),半月板就會(huì)受到損傷。
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半月板損傷半月板是由內(nèi)外兩塊類(lèi)似半月形狀的纖維軟骨與膝橫韌帶相連,起到潤(rùn)滑、緩沖、減少摩擦的作用;膝關(guān)節(jié)半月板損傷是臨床常見(jiàn)的骨科膝關(guān)節(jié)疾病,患者主要癥狀為股四頭肌萎縮、膝關(guān)節(jié)局限性疼痛等,可有關(guān)節(jié)退變、外力創(chuàng)傷等引起。當(dāng)患者受力小腿固定位半屈曲時(shí),股部急劇內(nèi)旋則容易致使半月板撕裂,出現(xiàn)損傷處劇烈疼痛。
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半月板損傷的治療方法對(duì)于半月板的治療,在外三分之一有血供處損傷可通過(guò)保守治療治愈;而對(duì)于內(nèi)三分之一沒(méi)有血供處,且出現(xiàn)撕裂情況,可在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行半月板的修復(fù)或縫合。在半月板出現(xiàn)損傷后需及早治療,以防關(guān)節(jié)過(guò)早老化。
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半月板損傷的最好治療半月板損傷很難恢復(fù),因?yàn)檠┎樵斐傻摹?/div>
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