問我是萎縮性胃炎伴糜爛人的體重，突然發(fā)胖友
2020-06-16 1517次
病情描述：
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什么是萎縮性胃炎萎縮性胃炎也是個(gè)老話題，本身它也是一種慢性病，良性病，經(jīng)常我們在門診中或者是在臨床中碰到病人，我這個(gè)萎縮性胃炎怎么辦，是怎么回事，我發(fā)病原因是什么，這也是我們臨床常見的一個(gè)問題，為什么對萎縮性胃炎這么重視，就是因?yàn)槲s性胃炎，它本身是一種良性病，慢性病，但它不管任其發(fā)展，它會有癌變的風(fēng)險(xiǎn)，在網(wǎng)上甚至說一有萎縮性胃炎，就癌變，老百姓往往大家很緊張，其實(shí)萎縮性胃炎是一個(gè)良性病。首先它用胃鏡診斷，再就是用病理診斷，按理說這個(gè)萎縮性是通過這個(gè)一給我做胃鏡一看，給診斷一個(gè)慢性萎縮性胃炎，那么用胃鏡看萎縮的范圍，主要是像粘膜看著發(fā)白變薄了，那么腺體這個(gè)血管也能夠顯露了，另外黏膜看著有點(diǎn)顆粒狀、結(jié)節(jié)狀，那么這些在胃鏡下中一看，甚至這個(gè)黏膜是紅白相間的，以白為主，那么這樣我們在胃鏡下看到這些表現(xiàn)，我們就認(rèn)為胃鏡這個(gè)層面的診斷就叫存在萎縮性胃炎，通過胃鏡我們看萎縮的范圍，是胃竇有萎縮，胃體有萎縮，甚至整個(gè)全胃有萎縮，那是不一樣的，我們也是在胃鏡下用C1、C2、C3，然后來進(jìn)行區(qū)別，這個(gè)范圍的大小，那么萎縮的輕重，我們一般用什么來這個(gè)表示，主要是夾一塊活組織，活組織檢查做病理，病理一觀察存在腺體萎縮，腺體減少我們就認(rèn)為存在萎縮性胃炎。另外還有一些特殊性表現(xiàn)，比如經(jīng)常有一些患者，然后我這什么叫化生，化生就是一種萎縮性的表現(xiàn)，腸化生，再就是不典型增生，就是一些萎縮性胃炎的表現(xiàn)，我們通過腸化生它的輕重，輕度、中度、重度，那么相對應(yīng)的萎縮，也就是輕中重，所以說病理是看萎縮輕重的，胃鏡是看有沒有萎縮，萎縮的范圍是什么樣，要兩者結(jié)合起來，對萎縮才能進(jìn)行一個(gè)比較準(zhǔn)確的判斷，那么萎縮性胃炎它和幽門螺桿菌感染，還是密切相關(guān)的，幽門螺桿菌感染是萎縮性胃炎的主要病因。
02:57
李恕軍
主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2019-01-09 38306次
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萎縮性胃炎萎縮性胃炎是慢性消化系統(tǒng)性疾病，它是慢性胃炎的一種，臨床中主要是胃黏膜的萎縮，和胃腺體的減少。在胃鏡下面我們可以看到，胃黏膜變的稀薄，變得蒼白，然后胃腺體減少，甚至有腸化生，或者是異形增生。世界衛(wèi)生組織發(fā)現(xiàn)，萎縮性胃炎有一定的癌變率，所以定義為癌前狀態(tài)，癌前病變。萎縮性胃炎的病程比較慢，病程比較長，治療起來比較復(fù)雜，病程相對要長。所以臨床中，給患者帶來了比較大的痛苦，臨床中中藥治療，還是非常有意義的，在臨床中我們通過規(guī)范持續(xù)的治療，有一部分患者，還是能達(dá)到康復(fù)的狀態(tài)。
01:27
王春勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2018-07-06 54336次
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慢性萎縮性胃炎伴糜爛慢性萎縮性胃炎是指胃粘膜已經(jīng)發(fā)生了萎縮性改變的慢性胃炎，常常伴有腸上皮化生，這類胃炎多是由幽門螺桿菌感染引起的，慢性淺表性胃炎發(fā)展而來，或者是自身免疫性胃炎引起。胃炎的病理變化的是出現(xiàn)胃黏膜萎縮，接著伴有腸化生，進(jìn)一步發(fā)展，他會出現(xiàn)異型增生，就是我們所謂的不典型增生，它表現(xiàn)為細(xì)胞異型性和腺體結(jié)構(gòu)的紊亂，異型增生是胃癌的癌前病變，這類萎縮性胃炎伴有糜爛，必須做電子胃鏡加活檢明確診斷。在治療上，癌前病變輕中度的異型增生，只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正規(guī)的用藥治療大多是可逆的，但關(guān)鍵在于定期的隨訪，對于那種重度的異型增生，建議給予預(yù)防性的手術(shù)，目前多采用內(nèi)鏡下胃黏膜切除術(shù)。語音時(shí)長 1:34”
陳和萍
主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2018-08-19 19583次
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萎縮性胃炎伴糜爛治療治療主要是要針對病因和癥狀來進(jìn)行處理，比如合并幽門螺桿菌的需要根除幽門螺桿菌，或者還需要進(jìn)行抑制胃酸、抗酸、抑制膽汁反流、增強(qiáng)胃腸動(dòng)力、保護(hù)胃黏膜等綜合治療。常用的藥物有抗酸藥物，有質(zhì)子泵抑制劑，比如奧美拉唑，H2受體拮抗藥物，比如法莫替丁，促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物，比如莫沙必利，胃黏膜保護(hù)劑，比如枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁，幫助消化的藥物，可以選用含有胃酶、胰酶和腸酶等復(fù)合酶制劑。自身免疫性的胃炎可以考慮使用糖皮質(zhì)激素，合并惡性貧血，需要終身注射維生素B12，所以要針對具體的情況來進(jìn)行治療。語音時(shí)長 01:18”
張妍
主治醫(yī)師大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2022-07-13 5443次
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萎縮性胃炎伴糜爛萎縮性胃炎伴糜爛又稱急性糜爛性胃炎、出血糜爛性胃炎、出血性胃炎、急性胃潰瘍、應(yīng)激性潰瘍等，近年來統(tǒng)稱為急性胃粘膜病變，現(xiàn)如今是比較常見的一種病狀。本病的病因和發(fā)病原理尚未完全闡明。一般認(rèn)為可能由于各種外源性或內(nèi)源性致病因素引起粘膜血流減少或正常粘膜防御機(jī)制的破壞加上胃酸和胃蛋白酶對胃粘膜的損傷作用有
李蘊(yùn)銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-11-29 18844次
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萎縮性胃炎伴糜爛危害普通的萎縮性胃炎伴糜爛就是會引起上消化道的相關(guān)的癥狀，包括有上腹部疼痛，惡心，嘔吐，消化不良等癥狀，如果病理性表現(xiàn)會出現(xiàn)中度以上的腸化生，并且會伴有細(xì)胞異型增生，這樣的情況下就會有癌變的風(fēng)險(xiǎn)。
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 176次
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非萎縮性胃炎伴糜爛是否就診過？
王洪華
主治醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2020-07-02 900次
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非萎縮性胃炎伴糜爛避免熬夜避免煙酒避免辛辣刺激性食物
徐琛
主治醫(yī)師景德鎮(zhèn)市中醫(yī)醫(yī)院
2020-05-16 1600次
