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• 胃食管反流怎么治療

  胃食管反流病的治療，它是一個(gè)綜合治療，主要我們總的來(lái)說(shuō)是這樣，就是說(shuō)一個(gè)是調(diào)整睡眠，我們叫睡眠質(zhì)量的一個(gè)改善，再就是一個(gè)不良情緒的調(diào)整，我們叫情緒這種治療，我平時(shí)給病人說(shuō)就是說(shuō)睡眠好，心情好，加上臨床的一個(gè)藥物治療，加上一個(gè)飲食管理，因?yàn)檫@些病主要和這些因素，關(guān)系比較密切，那么飲食管理這一塊，我要重點(diǎn)說(shuō)一下，我們胃食管反流病的病人，一旦確診，我們建議飲食這一塊要清淡，易消化食物，七分飽，避免吃這些甜食、濃茶、咖啡，巧克力這些食物，避免像小米、紅薯、韭菜，這一些粗糧，或者是一些長(zhǎng)纖維的食物，它這些食物都是刺激酸分泌增加的，那么酸分泌增加就容易導(dǎo)致反流，這是飲食的管理，再一個(gè)藥物治療，藥物治療的話，主要是我講過(guò)胃食管反流的藥物，這主要是有三大類，抑酸劑的一個(gè)應(yīng)用，抑酸這方面的藥物，比如說(shuō)拉唑類的，那么或者一些替丁類的，這都可以抑酸，另外一個(gè)胃腸動(dòng)力藥物的應(yīng)用，胃腸動(dòng)力的一個(gè)調(diào)整，再就是黏膜保護(hù)劑的應(yīng)用，這是藥物治療，一般治療療程我們藥物，一般大約2到3個(gè)月，那么2個(gè)月癥狀不緩解的，我們叫難治性胃食管反流病。那么難治性胃食管反流病的治療，需要結(jié)合胃鏡下射頻，射頻術(shù)射頻治療，這個(gè)就通過(guò)胃鏡，然后把食管下段括約肌，這個(gè)地方通過(guò)一個(gè)電刺激，讓它壓力然后增加，因?yàn)楸旧砦覀冞@塊，食管下段括約肌的壓力減低了，最后容易導(dǎo)致反流，通過(guò)這種治療，它也是一種微創(chuàng)治療，可以改善食管下段括約肌的壓力，還有一部分難治性胃食管反流病，要通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)治療，那么就是胃底折疊術(shù)，或者是合并食管裂孔疝的，要進(jìn)行食管裂孔疝的修補(bǔ)術(shù)，這些治療都是，就說(shuō)是總的來(lái)說(shuō)，在治療這一塊除了改善睡眠，調(diào)整不良情緒，我們說(shuō)叫生活方式的一個(gè)改善，飲食的一個(gè)管理，這是飲食管理這是必不可少的，包括情緒這種調(diào)整，不良情緒調(diào)整也是非常重要，加上我們說(shuō)藥物射頻治療，手術(shù)治療，這么幾個(gè)方面是一個(gè)綜合治療。

  

  03:17
  李恕軍 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-01-09 24691次

• 胃食管反流如何治療

  從西醫(yī)西藥這方面，胃食管反流病主要是通過(guò)抑制胃酸、促胃食管動(dòng)力以及助消化，這三個(gè)方面入手。第一，抑制胃酸，主要是目前用的比較多的就是拉唑類藥物，我們叫PPI質(zhì)子泵抑制劑。這個(gè)是通過(guò)抑制胃酸的分泌的量，然后去減少反流的癥狀，去控制它。第二，促動(dòng)力藥，不管是促全胃腸動(dòng)力，還是促胃動(dòng)力，就是嗎丁啉、莫沙必利這些動(dòng)力藥，然后使得食管和胃的動(dòng)力都往下走，使得它不那么容易讓胃內(nèi)容物反流。第三，助消化藥，使得我們胃的消化能力更強(qiáng)一些，讓胃排空更快一些。主要就是一些復(fù)方消化酶，還有一些乳酸菌素片，還有一些目前用的比較多的復(fù)方阿嗪米特，這些助消化藥。這主要是三大主打的西藥，用于治療胃食管反流病。在很多情況下，有一些頑固性的胃食管反流病，在這三種藥都在同時(shí)用的情況下，都不能控制住的時(shí)候，我們會(huì)雙倍劑量，就是把抑酸藥雙倍劑量的去吃。如果雙倍劑量都控制不了癥狀的時(shí)候，我們就稱之為頑固性的胃食管反流病。頑固性的胃食管反流病，這種治療反應(yīng)是很差的，這時(shí)候我們就建議采用中西醫(yī)結(jié)合的方式去治療，或者是單純采用中藥湯藥治療，這樣會(huì)收到一個(gè)比較好的效果。第二類就是特別容易反復(fù)的胃食管反流病，就是他一天藥都停不了的，一天PPI，一天抑酸藥都無(wú)法停止的這種，極易復(fù)發(fā)的，就是需要長(zhǎng)期大量的維持的藥物去控制癥狀的。這一類胃食管反流病，我們也建議采取中西醫(yī)結(jié)合治療，會(huì)更好一些，這樣子就可以避免一些長(zhǎng)期服用抑酸藥引起的一些副作用。

  

  03:11
  李妮矯 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-04 8758次

• 胃食管返流癥狀
  一、是反流癥狀如反酸、反食、噯氣，有時(shí)反流物味苦或?yàn)闊o(wú)味的液體，早餐后容易出現(xiàn)上述反流癥狀，有的在臥位時(shí)反流癥狀明顯。二、食管刺激癥狀如胸骨后燒灼感，胸骨后疼痛、吞咽疼痛等，少數(shù)有吞咽時(shí)發(fā)噎感。三、食管外刺激癥狀，有咳嗽、氣喘、咽喉炎、口腔潰瘍、鼻竇炎等，部分發(fā)生肺炎，也有熟睡時(shí)，反流物吸入氣道引起嗆咳氣喘，甚至窒息感。四、并發(fā)癥，嚴(yán)重反流或反流發(fā)作可發(fā)生食管狹窄，患者吞咽發(fā)噎、困難尤其進(jìn)干食時(shí)出現(xiàn)食管狹窄后反酸、反胃、胃灼熱等反流癥狀減輕或不明顯。嚴(yán)重者反胃時(shí)常有咖啡樣物或血腥物，有的患者表現(xiàn)為慢性貧血，嚴(yán)重者可發(fā)生胃管穿孔。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  符艷花 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2018-11-23 5276次

• 胃食管返流病藥物治療
  胃食管反流病的藥物治療，胃食管反流病的藥物治療包括中醫(yī)治療和西醫(yī)治療。中醫(yī)治療需要辯證論治，根據(jù)具體情況來(lái)對(duì)癥治療，臨床上也有一些中成藥物，比如香砂六君子丸、左金丸等。西醫(yī)治療以質(zhì)子泵抑制劑為主，配合一些胃動(dòng)力藥物，比如莫沙必利、嗎丁啉，目前臨床上使用最多的是第三代質(zhì)子泵抑制劑，比如泮托拉唑、雷貝拉唑或者是第四代質(zhì)子泵抑制劑，比如艾普拉唑。除了藥物治療，平時(shí)還應(yīng)該注意飲食規(guī)律、清淡飲食、禁食辛辣刺激的食物、戒煙酒，不要食用過(guò)酸、過(guò)甜的食物，不要食用過(guò)飽，睡前不要吃東西，還要做到適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，在選擇藥物時(shí)，必須要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確服用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  崔玉榮 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-29 2933次

• 慢性胃炎食管返流
  考慮慢性胃炎食管反流，表現(xiàn)為腹痛、腹脹、反酸、噯氣，惡心嘔吐等癥狀，建議平時(shí)三餐規(guī)律飲食，飲食清淡易消化，忌辛辣煙酒刺激?？梢钥诜W美拉唑腸溶片抑酸止痛，多潘立酮片，增加胃動(dòng)力，緩解腹脹噯氣，必要時(shí)到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進(jìn)行胃鏡檢查，來(lái)判斷有無(wú)幽門螺桿菌感染。根據(jù)檢查結(jié)果再結(jié)合臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下積極配合治療，
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 151次

• 食管返流和胃返流是一回事嗎
  返流即反流，食管反流和胃反流一般不是一回事，兩者的發(fā)病原因、病變部位以及癥狀等均有不同。1、發(fā)病原因：食管反流可能與食管括約肌關(guān)閉不全、飲食不規(guī)律或者吸煙喝酒等因素有關(guān)，而胃反流通常與胃黏膜受損、膽汁反流性胃炎等因素相關(guān)。2、病變部位：食管反流是發(fā)生在食管內(nèi)，而胃反流則發(fā)生在胃部，兩者的發(fā)病部位是不
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-03-13 0次

• 胃食管返流吃什么藥
  胃食管反流病可以吃?shī)W美拉唑，鋁碳酸鎂，嗎丁啉等等
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-03-05 700次

• 治療胃食管反流怎么緩解
  口服奧美拉唑+達(dá)喜
  姬靜 主治醫(yī)師深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

  2020-03-22 1200次