問膽囊炎問診
2020-04-21 1886次
病情描述：
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急性膽囊炎和慢性膽囊炎的區(qū)別一般來說急性膽囊炎都是在慢性膽囊炎的基礎(chǔ)上，短時間內(nèi)加劇形成的。慢性膽囊炎一般的誘因就是，有膽囊功能差，合并有膽囊結(jié)石、膽囊息肉或膽囊腺肌癥。這些如果沒有急性的細(xì)菌感染或者是結(jié)石坎頓，一般他上腹部，右上腹部癥狀不是很明顯。只是說隱隱的不適。而急性膽囊炎，主要的誘因就是結(jié)石。如果卡在膽囊管或者膽囊頸部或者膽總管，引起突發(fā)的右上腹絞痛，然后發(fā)燒、劇烈的惡心、嘔吐、腹部難受、腹痛癥狀加重。所以主要是它的這個癥狀很典型是急性發(fā)作，就能區(qū)別出來是慢性的膽囊炎急性發(fā)作。
01:16
王遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-11-06 5340次
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急性膽囊炎膽囊炎是臨床上常見的疾病，一般來說把膽囊炎分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。急性膽囊炎，大多數(shù)人是在有膽結(jié)石的基礎(chǔ)上發(fā)生的，一般這種情況由于結(jié)石在體內(nèi)，有急性的嵌頓，比如說結(jié)石隨著膽汁的排泄，卡在膽總管這些地方，有急性炎癥的發(fā)作。一般典型的急性膽囊炎的表現(xiàn)，會有肝區(qū)的不適，脹疼或者肝區(qū)的絞痛，患者嚴(yán)重一些有發(fā)燒的情況。另外如果發(fā)生了膽石的梗阻，會有黃疸的情況。一般來說，膽囊的疾病除了這些典型表現(xiàn)以外，大多數(shù)患者的表現(xiàn)，還是消化不良的表現(xiàn)，納差、口苦、小便比較黃這些。臨床上常常有因為不知道自己有膽囊炎，往往以為是急性的胃炎去看病，所以說如果有肝區(qū)的不適，胃部消化道的癥狀，我們一般除了考慮胃炎，還應(yīng)做腹部的B超，看看膽囊是不是有問題。急性膽囊炎積極治療的話，預(yù)后還是比較好的。
01:31
張引強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2018-10-10 12053次
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膽囊炎禁忌在臨床上，膽囊炎一旦發(fā)生，禁忌吃一些生冷、油膩、辛辣、刺激的食物，此時?；颊叩娘嬍承枰M(jìn)行嚴(yán)格的管理，患者暫時不能吃任何東西，也不能喝任何東西，要依靠腸外營養(yǎng)，滿足身體的營養(yǎng)需求，患者要進(jìn)行積極的抗感染治療，而且，有的患者甚至還需要進(jìn)行手術(shù)治療，在此期間，要加強(qiáng)解痙止痛、消炎利膽等治療；除此之外，膽囊炎的患者還需要禁忌劇烈的運(yùn)動，患者要多注意休息，但是，可以適當(dāng)?shù)南麓不顒?，以機(jī)體不產(chǎn)生疲勞為度；而且，膽囊炎一旦發(fā)生，禁忌就診的時間較晚，這時候如果患者膽囊炎癥很重，出現(xiàn)了化膿、壞疽、穿孔，有的時候還會威脅到患者的生命安全。所以說，對于膽囊炎的認(rèn)識，一定要全面。語音時長 01:12”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-01-11 3346次
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慢性膽囊炎慢性膽囊炎是由于急性或者亞急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作，或者長期存在的膽囊結(jié)石所致的膽囊功能異常，很多的患者同時會存在一種細(xì)菌感染，其發(fā)病的基礎(chǔ)是膽囊管或者膽總管的梗阻。根據(jù)膽囊內(nèi)是否有石頭，可以分為結(jié)石性膽囊炎和非結(jié)石性膽囊炎，非結(jié)石性膽囊炎就是有細(xì)菌或者病毒感染，或者一些膽鹽的代謝異常形成的慢性膽囊炎。慢性膽囊炎患者的癥狀主要表現(xiàn)在：第一隱痛性，因為由于慢性膽囊炎是個慢性的過程，所以會長期出現(xiàn)右上腹的隱痛不適，通常表現(xiàn)在餐后上腹飽脹、噯氣，還有可能伴有右側(cè)肩背部的一些不適。慢性膽囊炎一般以保守治療為主，對這些輕癥的、沒有影響到正常生活的患者，應(yīng)該吃一些消炎利膽的藥，比如說消炎利膽片、熊膽膠囊等。長期口服一些消炎利膽的藥物，必要時抗感染治療，如果癥狀加重或者反復(fù)發(fā)作慢性膽囊炎，或者伴有膽囊結(jié)石，可以選擇手術(shù)治療。語音時長 1:48”
杜寧
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-12-07 9703次
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急性膽囊炎急性膽囊炎，就是膽囊的急性炎癥，發(fā)病誘因一般伴有囊內(nèi)結(jié)石，膽囊結(jié)石導(dǎo)致膽囊管阻塞，膽汁排空障礙，膽囊內(nèi)細(xì)菌增生，從而誘發(fā)膽囊炎癥，而且膽囊結(jié)石，可以刺激膽囊粘膜發(fā)炎，所以一般膽囊炎都半有膽囊結(jié)石合并發(fā)作。
李蘊(yùn)銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-11-30 3589次
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膽囊炎用藥急性膽囊炎的患者，臨床上一般選擇阿托品、哌替啶或硝酸甘油舌下含化等。選擇抗菌治療是為了預(yù)防菌血癥和化膿性并發(fā)癥，通常以氨基芐青霉素、氯林可霉素和氨基醣甙類藥物聯(lián)合應(yīng)用，或選用頭孢羥唑或頭孢呋辛治療?？股氐母鼡Q應(yīng)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)以及藥物敏感試驗的結(jié)果而定。利膽藥物可以選擇50%硫酸鎂、去氫膽酸片、膽酸片
吳淑蘭
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-11-20 6237次
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膽囊炎咨詢你好，在嗎？什么情況？能說清楚點嗎？
魏杰華
副主任醫(yī)師祁門縣中醫(yī)醫(yī)院
2020-11-24 1400次
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膽囊炎咨詢請問你有什么需要幫助的？
杜巳立
主治醫(yī)師海寧市中醫(yī)院
2020-04-24 3200次
