問遠端局部壁冠狀動脈變異
2020-06-06 938次
病情描述:
遠端局部壁冠狀動脈變異
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冠狀動脈狹窄怎么辦我們可以通過冠狀動脈造影,或者心臟的這種冠脈CT,來明確冠狀動脈狹窄的程度,一般來說,如果狹窄程度不到50%,就診斷冠狀動脈粥樣硬化,狹窄程度超過50%,就診斷冠心病,但是一般來說,只有狹窄程度在75%以上,我們才需要考慮進行相應的干預,包括介入治療,和心臟這種搭橋治療,這種考慮是由專科醫(yī)生來決定的,主要是結合他這個狹窄的程度,一個是程度,第二狹窄的部位,第三個是缺血的范圍,來綜合判斷,來決定是否要進行,相應的干預治療。01:01
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冠狀動脈CT查冠心病在這里我要說一下,冠狀動脈的CT檢查,對于一些懷疑冠心病的病人,我們可以做冠狀動脈CT的檢查,但是我要強調冠狀動脈CT,主要看那些冠狀動脈鈣化的程度,它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查,來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說,我要做冠狀動脈CT,對一些年輕的、癥狀不典型的,我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的,可以做冠狀動脈CT的檢查,冠狀動脈CT的檢查有三個特點,它對陰性值的預測大,就是冠狀動脈沒有問題的,它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變,特別是斑塊破裂造成血栓的病變,它的預測值只有30%。為什么呀,因為那種病變不會有鈣化,鈣化還要等很長的時間,特別是它鈣化的CT值不會超過200,給臨床上造成了很多混淆,但是它還有個好處,冠脈的CTA,它同時可以看主動脈是不是有夾層,可以看你的肺動脈是不是有栓塞,它可以一舉三得,所以說在臨床上選擇一個檢查的時候,要對病人要個體化,要有針對性,那么我還是強調,如果你高度懷疑冠心病的病人,一定要做冠狀動脈造影檢查,它的特異性、敏感性都在80%以上。01:48
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冠狀動脈壁鈣化冠狀動脈壁鈣化屬于冠狀動脈影像學的一種表現。通過做冠狀動脈CTA和冠狀動脈造影就能明確。冠狀動脈壁鈣化是由于冠狀動脈發(fā)生了嚴重的動脈粥樣硬化,降低了血管彈性,這類患者多數會有高血壓,糖尿病,高血脂,吸煙,肥胖這些危險因素,出現冠狀動脈壁鈣化的患者需要積極的控制血壓,血糖和血脂,并且要戒煙,控制飲食,適當鍛煉運動,保持理想體重,避免高油,高鹽飲食,如果出現血管嚴重狹窄,患者會有明顯的心絞痛癥狀,甚至發(fā)生急性心肌梗死,需要進行冠狀動脈造影檢查,必要的時候做支架治療或藥物球囊治療,同時應用抗血小板的藥物,預防血栓的形成。語音時長 01:13”
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心臟冠狀動脈冠狀動脈指的是心的形狀如一倒置的前后略扁的圓錐體,如將其視為頭部則位于頭頂部,幾乎環(huán)繞心臟一周的冠狀動脈,像似一頂王冠這是其名稱由來。冠狀動脈是供給心臟血液的動脈,其余主動脈根部主動脈竇內分左右兩支型與心臟表面。采用的分類原則將冠狀動脈的分布分為三型,右優(yōu)勢型,均衡型,左優(yōu)勢型,左右冠狀動脈的分支及其終末支在心臟胸面變異較小,在各面變異較大。將冠狀動脈具體的三種型,右優(yōu)勢型指的是右冠狀動脈在膈面發(fā)出,發(fā)出后降支外,并有分支分布于左室膈面的部分或全部。語音時長 1:33”
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冠狀動脈壁鈣化動脈粥樣硬化的鈣化,如同骨骼形成一樣,是一個復雜,有機,可調控和主動的過程,為動脈粥樣硬化表現形式之一,血管鈣化是指學會壁上出現鈣過量沉積現象,集采動脈血管壁上形成一層骨骼樣的堅硬物質,這樣降低到血管彈性。如果長在動脈上,就因血液沖擊形成栓塞或者血管破裂,可做心電圖或者冠狀動脈造影,看鈣化程度,然后
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冠狀動脈壁斑塊嚴重嗎冠狀動脈壁斑塊是否嚴重,需要根據具體情況決定,如果冠狀動脈斑塊比較小,身體沒有出現其他不適,一般不嚴重,如果冠狀動脈斑塊比較大,出現了明顯的癥狀,就比較嚴重。1、不嚴重:出現冠狀動脈壁斑塊的情況,可能與高血壓、高血脂等疾病有關,也有可能與不良的生活習慣有關,如果冠狀動脈壁斑塊比較小,身體沒有出現其他
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lad未見狹窄及斑塊遠端局部壁冠狀動脈變冠狀動脈的變異要考慮是先天性發(fā)育畸形,主要表現為為局部病變位置的變異或者是有血管瘤的形成。應及時去醫(yī)院進一步檢查,明確具體病變情況,同時結合患者自身臨床不適的癥狀,定期復查病變發(fā)展情況
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lad未見狹窄及斑塊遠端局部壁冠狀動脈變發(fā)育異常,不需要處理