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• 膽結(jié)石引發(fā)胰腺炎的癥狀

  在亞洲、包括中國(guó)，大概80%左右的胰腺炎，是由于膽結(jié)石引起來(lái)的，叫做膽源性胰腺炎。所以說(shuō)它的癥狀，既包括膽石癥的癥狀，也包括胰腺炎的癥狀：第一，突然間腹痛，可以絞痛，也可以持續(xù)的刺痛，絞痛是膽系發(fā)生梗阻，產(chǎn)生的疼痛，刺痛往往是胰腺炎，產(chǎn)生以后產(chǎn)生的腹痛。第二，就是發(fā)燒，發(fā)燒實(shí)際上就是，由于膽系的梗阻或者是胰腺炎癥，產(chǎn)生的這種炎癥反應(yīng)。膽源性胰腺炎，實(shí)際上就是由于膽道的結(jié)石，梗阻在了胰腺開(kāi)口，為什么會(huì)梗阻在胰腺開(kāi)口。實(shí)際上膽管和胰管，最后一塊共同開(kāi)口，在十二指腸，這一個(gè)門(mén)兩個(gè)道，所以最后的門(mén)堵住之后，這兩個(gè)道路都受到影響。第三，就是淀粉酶增高了，常講就是淀粉酶增高，超過(guò)正常的三倍就叫做胰腺炎，由膽道問(wèn)題引起的胰腺炎，叫膽源性胰腺炎。

  

  01:55
  王林恒 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-20 4615次

• 如何確診急性胰腺炎？

  急性胰腺炎的診斷，主要是根據(jù)典型的癥狀，以及血淀粉酶和脂肪酶的升高，以及影像學(xué)的改變來(lái)進(jìn)行診斷，急性胰腺炎的癥狀主要是，臍上偏左側(cè)的一種，急性的的劇烈脹痛，有時(shí)候會(huì)伴有，向后腰部放射痛，然后在腹痛發(fā)作一到兩小時(shí)以后，就可以出現(xiàn)血淀粉酶的升高，脂肪酶的升高，更有特異性，如果超聲或者是CT檢查提示，胰腺具有腫脹，或者是邊緣有滲出，幫助進(jìn)行胰腺炎的診斷。

  

  01:05
  秦玉剛 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-09-11 4167次

• 急性胰腺炎膽結(jié)石
  臨床上急性胰腺炎形成的原因很多，在我國(guó)以膽道疾病最為多見(jiàn)，統(tǒng)稱(chēng)為膽源性胰腺炎約占各種致病因素的50%以上，而膽道疾病中有以膽結(jié)石最為多見(jiàn)，患者膽道結(jié)石可向下移動(dòng)，并進(jìn)一步堵塞膽總管末端，此時(shí)膽汁可進(jìn)共同通道反流入胰管，其中經(jīng)吸收作用可將結(jié)合膽汁酸還原成游離膽汁酸，并進(jìn)一步損傷胰腺，病人將胰液中的磷脂酶原a激活在磷脂酶a，從而引起胰腺組織壞死產(chǎn)生急性胰腺炎。造成膽總管末端阻塞的原因還有膽道蛔蟲(chóng)以及炎癥和手術(shù)器械引起的十二指腸乳頭水腫或狹窄等，急性胰腺炎的病因，主要表現(xiàn)為組織不同程度的充血水腫和出血壞死，因此根據(jù)病理的不同，急性胰腺炎可分為急性充血水腫性胰腺炎和急性出血壞死性胰腺炎兩種。根據(jù)患者病情的不同，急性胰腺炎患者可有不同的臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為不同程度的腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀，急性充血水腫性胰腺炎患者可有向腹部局限性的壓痛，多無(wú)明顯的肌緊張，而急性出血性壞死性胰腺炎，上腹部壓痛明顯并有肌緊張和反跳痛范圍較廣，甚至可遍及全腹，移動(dòng)性濁音多為陽(yáng)性腸鳴音減弱或消失。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  徐剛 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-29 3625次

• 膽結(jié)石急性胰腺炎
  臨床上急性胰腺炎形成的原因有很多，在我國(guó)以膽道疾病為主，約占各種致病因素的50%以上，統(tǒng)稱(chēng)為膽源性胰腺炎，膽道疾病中膽結(jié)石最為多見(jiàn)，患者膽道結(jié)石可向下移動(dòng)，并進(jìn)一步堵塞膽總管末端。此時(shí)膽汁可經(jīng)共同通道反流入胰管，其中經(jīng)細(xì)菌作用可將結(jié)合膽汁酸還原成游離膽汁酸，并進(jìn)一步損傷胰腺，病人將胰液中的磷脂酶原a激活成磷脂酶a，引起胰腺組織壞死，產(chǎn)生急性胰腺炎，造成膽總管末端堵塞的原因還有，膽道蛔蟲(chóng)以及因炎癥和手術(shù)器械引起的十二指腸乳頭水腫或狹窄，痙攣等。臨床上急性胰腺炎的病理主要表現(xiàn)為組織不同程度的充血水腫和出血壞死，因此根據(jù)病理的不同，急性胰腺炎可分為急性充血水腫性胰腺炎和急性出血壞死性胰腺炎兩種，根據(jù)患者病情的不同，患者可有不同的臨床表現(xiàn)，患者主要表現(xiàn)為不同程度的腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。急性充血水腫性腺炎患者可表現(xiàn)為上腹部局限性的壓痛，一般腹壁緊張不明顯，而急性出血性壞死性腺炎，則上腹部有明顯的壓痛并有肌緊張和反跳痛，范圍較廣甚至遍及全腹，移動(dòng)性濁音多為陽(yáng)性，腸鳴音減弱或消失。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  徐剛 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-29 3072次

• 膽結(jié)石引起的急性胰腺炎
  膽石癥是引起急性胰腺炎的常見(jiàn)原因之一。凡有急性發(fā)作的劇烈而持續(xù)性上腹痛、惡心、嘔吐，血清淀粉酶活性增高(≥正常值上限3倍)，影像學(xué)提示胰腺有或無(wú)形態(tài)學(xué)改變，排除其他急腹癥可以診斷急性胰腺炎。輕癥急性胰腺炎治療：1、監(jiān)護(hù)目前尚無(wú)法預(yù)測(cè)哪些患者會(huì)發(fā)展為SAP（重癥急性胰腺炎），故所有患者至少應(yīng)在入院三天
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-07-29 2847次

• 膽結(jié)石誘發(fā)胰腺炎
  膽石癥是急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因，膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石在膽管內(nèi)移行，如果阻塞膽管和胰管的共同開(kāi)口，就會(huì)造成胰液引流不暢，這時(shí)候就很容易出現(xiàn)急性胰腺炎。一旦引起急性胰腺炎病人會(huì)出現(xiàn)持續(xù)劇烈的上腹部疼痛，并且疼痛會(huì)向腰背部放射。病人在起病初期，就會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐，還會(huì)伴有寒顫發(fā)熱。一旦但確診以后應(yīng)該及時(shí)給予消
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 394次

• 膽結(jié)石手術(shù)會(huì)引發(fā)胰腺炎嗎？
  這個(gè)膽囊結(jié)石可以誘發(fā)胰腺炎的。
  汪國(guó)平 副主任醫(yī)師祁門(mén)縣中醫(yī)醫(yī)院

  2021-02-28 1500次

• 急性胰腺炎
  一般有惡心嘔吐，腹痛不適
  林楠 主治醫(yī)師莆田學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-08-09 1900次