問(wèn)做新冠肺炎核酸能查出乙肝嗎
2020-02-28 2932次
病情描述：
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患新冠病毒肺炎怎么排痰新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過(guò)我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿(mǎn)了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問(wèn)題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過(guò)我們的體位，通過(guò)重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)專(zhuān)科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒(méi)有力量排出，通過(guò)我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過(guò)壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過(guò)胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒(méi)有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開(kāi)，打開(kāi)了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒(méi)有問(wèn)題了，我們就能夠度過(guò)病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。
02:49
高巖
主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 51147次
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患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無(wú)法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒(méi)有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無(wú)法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話(huà)，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過(guò)程。所以這種對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是非?？膳碌?。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒(méi)有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒(méi)有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過(guò)我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專(zhuān)項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開(kāi)始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說(shuō)在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開(kāi)，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說(shuō)我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過(guò)我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問(wèn)題，我覺(jué)得我們才能夠迎來(lái)我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。
02:54
高巖
主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 12363次
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新冠性肺炎驗(yàn)血能查出來(lái)嗎新型冠狀病毒肺炎通過(guò)抽血做普通的實(shí)驗(yàn)室檢查是查不出來(lái)的，可以抽血做病毒的核酸檢測(cè)，如果查出新型冠狀病毒的核酸陽(yáng)性，就可以診斷是新型冠狀病毒肺炎。新型冠狀病毒肺炎潛伏期一般1~14天，多數(shù)情況下是1~7天，臨床上是以發(fā)熱，乏力，干咳為主的表現(xiàn)，少數(shù)的患者會(huì)伴有鼻塞，流鼻涕，腹瀉等癥狀，該病的確診可以通過(guò)采集咽拭子，痰液，下呼吸道分泌物，血液等標(biāo)本進(jìn)行新型冠狀病毒核酸檢測(cè)，如果是陽(yáng)性，就能夠確診。目前，在治療上沒(méi)有特效藥物，主要是以對(duì)癥支持治療為主，可以嘗試著使用一些抗病毒的藥物或者短期內(nèi)使用糖皮質(zhì)激素來(lái)進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
尹帥
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2020-03-09 6436次
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乙肝能注射新冠疫苗嗎乙肝患者如果在疾病活動(dòng)期有肝功能的異常，或者在使用干擾素抗病毒治療，是不能打新冠疫苗的。但如果慢性乙肝患者經(jīng)過(guò)積極的治療后，肝功能持續(xù)正常，無(wú)不適癥狀，這種情況可以注射新冠疫苗。乙肝主要是乙肝病毒感染導(dǎo)致的肝臟損害，部分患者會(huì)出現(xiàn)明顯的納差，乏力，腹脹，厭油等表現(xiàn)，一般做肝功能，乙肝五項(xiàng)指標(biāo)，乙肝DNA等檢查可以明確診斷。如果是病程大于半年以上的乙肝患者，需要積極的抗病毒治療，并且需要長(zhǎng)期用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
鄧項(xiàng)俊
副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2021-06-15 1980次
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新冠核酸檢測(cè)能每天做嗎新冠核酸檢測(cè)一般是指新型冠狀病毒核酸檢測(cè)，新型冠狀病毒核酸檢測(cè)是能每天做的。
周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-05-26 6362次
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做新冠核酸能喝酒不核算通常指的是核酸檢測(cè)，做核酸檢測(cè)正常情況下不能喝酒。核酸檢測(cè)大多情況下是采用的咽喉部的分泌物，目的主要是看病人留取的樣品中有沒(méi)有新型冠狀病毒的獨(dú)特基因序列，喝酒以后可能會(huì)對(duì)氣道分泌物產(chǎn)生影響，所以在做核酸檢測(cè)前不可以喝酒。核酸檢測(cè)一般指核酸檢測(cè)法，核酸檢測(cè)的物質(zhì)是病毒的核酸，核酸檢測(cè)是查找患者的呼
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-02-15 1423次
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新冠核酸檢測(cè)抽血能查出乙肝陽(yáng)性嗎乙肝陽(yáng)性需要專(zhuān)門(mén)查
王濤
主任醫(yī)師濟(jì)寧市兗州區(qū)人民醫(yī)院(濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兗州院區(qū))
2020-03-25 4800次
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新冠肺炎核酸能檢測(cè)出乙肝嗎不能
梁茵
主任醫(yī)師溫州市人民醫(yī)院
2020-02-29 1000次
