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• 確診肝硬化需要做那些檢查

  確診肝硬化需要做的檢查包括肝臟超聲等影像學(xué)檢查以及胃鏡、肝臟彈性測定，就可以確定肝硬化的有無，肝硬化的嚴(yán)重程度以及是否會發(fā)生嚴(yán)重的肝硬化并發(fā)癥。首先肝臟超聲是最常用的肝硬化檢測手段，可以發(fā)現(xiàn)典型的中晚期肝硬化，在超聲中如果發(fā)現(xiàn)肝臟體積縮小，肝臟表面凹凸不平，肝內(nèi)回聲結(jié)節(jié)狀，就能夠確診中晚期肝硬化。而早期肝硬化通過肝臟彈性測定。而胃鏡檢查是發(fā)現(xiàn)肝硬化門脈高壓的一個(gè)手段，也就是說肝硬化患者到了晚期出現(xiàn)并發(fā)癥之前，都會有門脈高壓的病理改變，而門脈高壓的首發(fā)癥狀就是胃鏡下發(fā)現(xiàn)食道和胃里邊出現(xiàn)了靜脈的增寬、曲張，變成蚯蚓狀。

  

  01:41
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-25 1887次

• 食管裂孔癥需要做什么手術(shù)

  食管裂孔疝的手術(shù)，我們從全稱來去說食管裂孔疝手術(shù)的全稱叫做，食管裂孔修補(bǔ)術(shù)加胃底折疊術(shù)。首先是這個(gè)食管裂孔修補(bǔ)術(shù)，因?yàn)檫@個(gè)胃它疝到胸腔，是因?yàn)檫@個(gè)食管裂孔增大了它從原來的兩個(gè)厘米左右的一個(gè)孔，可以增大到五個(gè)厘米甚至更大。這個(gè)孔太大了，我們首先要把胃給它重新還納到腹腔當(dāng)中，僅剩下這個(gè)比較大的孔。這個(gè)孔我們可以通過縫線，去給它縫到合適的大小，回到原來的大小。也就是從原來的五個(gè)厘米、三個(gè)厘米讓它回到，兩個(gè)厘米左右直徑的一個(gè)孔，剛好包著食管。這個(gè)縫合以后，我們還可以通過一些修補(bǔ)的材料、補(bǔ)丁，也就是補(bǔ)片進(jìn)行一個(gè)加固。讓它減少復(fù)發(fā)，這叫食管裂孔修補(bǔ)。在食管裂孔修補(bǔ)之后，往往我們需要做胃底折疊來進(jìn)一步減少原來的一些反流癥狀。因?yàn)槭彻芰芽尊?，往往合并有胃食管反流。這個(gè)折疊就是我們用一小部分的胃底，包到食管的周圍，然后進(jìn)行一個(gè)固定。這樣的話來增強(qiáng)下食管括約肌的一個(gè)抗反流的功能，從而徹底地來解決這個(gè)反流。所以這個(gè)手術(shù)是兩個(gè)部分，第一個(gè)是要把這個(gè)疝給修補(bǔ)了。第二個(gè)部分，要形成一個(gè)抗反流的裝置，最終來達(dá)到一個(gè)最好的療效。

  

  02:07
  胡志偉 副主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-06 2153次

• 肝硬化需要做什么手術(shù)
  肝硬化的病人一旦需要做手術(shù)，大多數(shù)是處于疾病的失代償期，常需要做的手術(shù)有治療門靜脈高壓的各種分流術(shù)，斷流以及限流術(shù)。如果說有食管胃底靜脈曲張，我們需要在胃鏡下做針對食管胃底靜脈曲張的硬化及組織粘合膠的治療手術(shù)。還有一部分病人合并脾功能亢進(jìn)，那我們需要做脾切加賁門血管的離斷術(shù)。還有反復(fù)的消化道出血，內(nèi)科保守治療效果不佳時(shí)，可以嘗試TIPS也就是門體分流術(shù)。
  語音時(shí)長 01:12”
  譚莉 主治醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2019-10-06 2472次

• 肝硬化要做什么手術(shù)
  肝硬化患者的手術(shù)治療一般是針對于并發(fā)癥的手術(shù)治療。比如肝硬化可以并發(fā)門靜脈高壓導(dǎo)致食道胃底靜脈曲張破裂出血，需要通過手術(shù)進(jìn)行脾臟的切除術(shù)。肝硬化是由多種慢性肝病發(fā)展而來的一種終末期的肝病表現(xiàn)形式，可以分為代償期肝硬化以及失代償期的肝硬化。對于失代償期肝硬化往往會有嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如腹水，消化道出血，肝性腦病等。對于消化道出血具有一定的危險(xiǎn)性，可能因大量的嘔血，黑便導(dǎo)致失血性休克，如果沒有及時(shí)的治療有可能會危及到患者的生命。所以對于消化道出血可以在急癥下胃鏡止血治療，在出血穩(wěn)定以后可以選擇手術(shù)治療，包括脾臟切除，同時(shí)將曲張的血管進(jìn)一步的處理可以達(dá)到預(yù)防出血的效果。但是針對肝硬化還要重視基礎(chǔ)病因的治療，同時(shí)加強(qiáng)保肝護(hù)肝，抗肝纖維化等綜合性的治療。
  語音時(shí)長 01:25”
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-08 3460次

• 肝硬化要做什么手術(shù)
  肝硬化患者的手術(shù)治療一般是針對于并發(fā)癥的手術(shù)治療。比如肝硬化可以并發(fā)門靜脈高壓導(dǎo)致食道胃底靜脈曲張破裂出血，需要通過手術(shù)進(jìn)行脾臟的切除術(shù)。肝硬化是由多種慢性肝病發(fā)展而來的一種終末期的肝病表現(xiàn)形式，可以分為代償期肝硬化以及失代償期的肝硬化。對于失代償期肝硬化往往會有嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如腹水，消化道出血，
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-01-18 438次

• 肝硬化需要做什么檢查
  肝硬化需要做血常規(guī)、肝功能、超聲、CT、肝組織活檢等檢查。1、血常規(guī)：早期肝硬化患者血常規(guī)可正常；失代償期患者可出現(xiàn)貧血，有感染時(shí)白細(xì)胞升高；肝硬化失代償期時(shí)，白細(xì)胞和血小板均減少。2、肝功能：包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、白蛋白、膽紅素，還有反映一些膽管損傷的指標(biāo)，比如堿性磷酸酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等等。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-08-16 0次

• 人流手術(shù)后需要做什么檢查嗎？
  宮腔鏡可以打麻醉，鏡下結(jié)果當(dāng)天就知道，做了病檢就要四天左右。
  李玉瑩 主治醫(yī)師連州市人民醫(yī)院

  2019-07-19 1000次

• 肝硬化中期能吃白蒿嗎
  嗯嗯，好的，您想用于降低黃疸功效？
  劉鐵剛 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2021-04-05 1901次