以前我在臨床中遇到一個(gè)病例，他是一個(gè)肝癌的患者，他患有銀屑病，在我們給他做介入的時(shí)候也打了一些化療藥，后來(lái)腫瘤得到了有效的控制，在同時(shí)他發(fā)現(xiàn)，他的銀屑病也好了很多。中醫(yī)上是這么分析的，首先這種銀屑病、皮肌炎，他都是皮膚上的病，而皮膚屬表，更多的是熱病，他有一些郁熱附著在皮膚上，我們用化療藥，其實(shí)也是大寒大熱之品，用完了以后，他皮膚上的熱也會(huì)隨之被清除。這就是為什么，我們用完化療藥以后，有些腫瘤也得到了控制，有些皮膚病也得到了一些好轉(zhuǎn)。所以西醫(yī)跟中醫(yī)還是相通的，只是我們沒(méi)有更深入地去認(rèn)識(shí)這個(gè)問(wèn)題，所以就是遇到同樣的一個(gè)事兒，遇到一個(gè)問(wèn)題我們要多思考，如果醫(yī)學(xué)的難題能用中醫(yī)來(lái)解釋也能用西醫(yī)來(lái)解釋，這兩種解釋都能解釋通的話，我覺(jué)得這個(gè)問(wèn)題離解決就不遠(yuǎn)了。

壓力大和熬夜是會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)的，還可能會(huì)使一些脫發(fā)加重。壓力熬夜是引起斑禿休止期脫發(fā)明確的原因。還可能會(huì)加重雄激素性脫發(fā)。那么我曾經(jīng)有一對(duì)同卵雙生的兄弟，都是雄激素性脫發(fā)，那么這個(gè)同卵雙生，說(shuō)明他們的遺傳背景是相同的，IT行業(yè)天天加班的弟弟，他的脫發(fā)的癥狀就比坐辦公室相對(duì)工作輕松的哥哥，他的脫發(fā)癥狀要嚴(yán)重得多，就說(shuō)明經(jīng)常的壓力熬夜會(huì)加重有遺傳背景的脫發(fā)。那么除此之外，像斑禿休止期脫發(fā)，那么壓力熬夜，都可能是它們的直接誘因。那我們先說(shuō)一下雄激素性脫發(fā)，雄激素性脫發(fā)其實(shí)前面已經(jīng)介紹過(guò)了，它主要是與遺傳和雄激素有關(guān)，那它的特點(diǎn)是先是發(fā)際線出現(xiàn)后移，然后頭頂出現(xiàn)脫發(fā)，那么隨著癥狀的加重，面積越來(lái)越大，最后男性可以整個(gè)出現(xiàn)謝頂，表現(xiàn)為地中海性的脫發(fā)。女性也可以表現(xiàn)為頭頂?shù)拿l(fā)彌漫的稀疏，那么出現(xiàn)了這種雄激素性脫發(fā)，無(wú)論男性還是女性，我們都要盡早地就醫(yī)越早治療效果越好。并且我們要堅(jiān)持治療，才能得到最大的改觀。因?yàn)槲覀兠l(fā)的生長(zhǎng)是有周期的，所以我們用藥，一定要遵醫(yī)囑堅(jiān)持用藥，那么無(wú)論是男性還是女性，雄激素性脫發(fā)，我們都首選米諾地爾搽劑來(lái)進(jìn)行一個(gè)對(duì)癥治療男性推薦5%濃度的達(dá)霏欣米諾地爾搽劑，女性用2%的達(dá)霏欣米諾地爾搽劑更加溫和一些，副作用更少一些，那么以上藥物的選擇一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下遵醫(yī)囑使用，剛才我們說(shuō)了壓力熬夜會(huì)導(dǎo)致第一斑禿；第二休止期脫發(fā)；第三還可能使我們的雄激素性脫發(fā)癥狀加重，那么出現(xiàn)了怎么辦呢？第一我們要盡量的避免壓力，避免熬夜避免這些誘發(fā)因素，那么已經(jīng)出現(xiàn)的我們就是要用藥去進(jìn)行治療用什么藥呢？我們首選米諾地爾搽劑男性首選5%達(dá)霏欣米諾地爾搽劑女性首選2%達(dá)霏欣米諾地爾搽劑。為什么男女分治呢？因?yàn)榕韵鄬?duì)來(lái)說(shuō)如果用5%，它的不良反應(yīng)可能會(huì)有所增加，像刺激還有多毛，所以我們強(qiáng)調(diào)是男女分治。當(dāng)然我們首先要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，要明確我們脫發(fā)的原因，我們要去除那些原因。其次我們用藥，要在遵醫(yī)囑的前提下使用，第三那么嚴(yán)重的只外用還不夠，我們還要進(jìn)行適當(dāng)?shù)目诜蚱渌奈锢碇委?。總之我們要在醫(yī)生的指導(dǎo)下判斷病因再進(jìn)行安全有效的用藥的指導(dǎo)