問右邊肺結核空洞,咳血。2月份開始吃肺結核
2020-07-18 967次
病情描述:
右邊肺結核空洞,咳血。2月份開始吃肺結核一線四聯(lián)藥三個月(癥狀一直有咳嗽,痰檢陽性,懷疑有支氣管結核),兩聯(lián)藥2個月(目前在昆明市支氣管鏡,支氣管右下葉背段瘢痕狹窄)共吃5個月結核藥?,F(xiàn)治療肺結核5個月,做支氣管鏡肺部取樣呈陽性。有藥敏但是不耐藥,請問是否是治療失敗?必須換二線藥嗎?麻煩您推薦下治療方案(女,29歲)
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答咨詢實錄
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空洞型肺結核治療多久肺結核空洞的治療時間,與肺結核患者空洞病變的嚴重程度,還有患者對抗結核藥物的敏感程度,還有治療的反應性及患者全身免疫力的情況,都有一定的關系,甚至還和患者全身營養(yǎng)狀況等多種因素相關。肺結核空洞是因為感染結核分枝桿菌毒力較強,而機體抵抗力相對較低的時候,結核分枝桿菌在肺部大量繁殖并侵蝕和破壞肺組織,壞死的肺組織通過支氣管、氣管排出體外,從而形成肺結核的空洞病灶。如果肺結核空洞較小,壁較薄,患者情況較好,并且對抗結核藥物較敏感,治療三個月左右即能愈合。通常較大的、后壁的結核空洞,所需治療的時間比較長,一般可能會需要六個月左右,甚至一年。而對部分患有肺結核空洞,吸收到一定程度的時候不再繼續(xù)縮小的病灶,最終會形成凈化的空洞。但是如果患者在治療過程中依從性比較差或者是自行停藥,往往結核是不能治愈的,而且病程遷延不愈是導致結核治療過程比較漫長的一個原因。02:16
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肺有空洞是肺結核嗎肺有空洞不一定是肺結核,也有可能是腫瘤、曲霉菌病引起的。肺結核空洞是比較特異性的表現(xiàn),肺結核是感染性疾病,結核桿菌進入人體內會進行增殖形成一個球,慢慢向周圍腐蝕,最終形成結核病灶。如果生長比較快,病灶的中心有可能出現(xiàn)壞死、液化,當壞死灶和某一支氣管相通的時候,里面液化壞死的組織就會被咳出來。結核病空洞提示結核病已經比較重了,有明顯的傳染性,會伴有咯血,有生命危險。結核性的空洞,需要和腫瘤性的空洞進行鑒別。結核性空洞相對來說,空洞壁是比較薄的,而且厚薄均勻。腫瘤性的空洞尤其是鱗癌相對來說厚薄不均,而且里面凹凸不平,甚至會有氣液平。另外結核性空洞也要和曲霉菌引起的空洞進行鑒別,曲霉菌空洞中心有曲霉球,可以看到是新月型的空洞,和典型的肺結核空洞是有區(qū)別的。所以如果遇到肺有空洞的情況,需要考慮肺結核,也需要考慮腫瘤等情況。01:37
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空洞型肺結核咳血咳血是呼吸系統(tǒng)的疾病,如果肺結核有近半數(shù)的患者在肺部形成空洞,也會引起咳血的癥狀,肺結核伴空洞出現(xiàn)咳血是常見的臨床表現(xiàn)。如果患者出現(xiàn)大咯血,首先要保持側臥,禁止平躺,有血要吐出來,不要咽下去,努力的讓心情保持平靜。其次不要起來走動,大小便時不要摒棄,再次不要吃過熱的食物,不要喝熱水,熱飲料,不要熱毛巾擦身,立即到醫(yī)院,用止血消炎的藥物來進行治療,一般口服的藥物就可以止血,每日三次,每日可以口服藥物來進行治療。語音時長 1:21”
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空洞肺結核多久不咳血空洞性肺結核不咳血,具體需要多久的時間并沒有明確的數(shù)據(jù)。因為每個人身體狀況不一樣,病情不一樣,接受治療的方案也不一樣,治療效果也不一樣,所以可能會有很大的區(qū)別。有些病人可能經過10天,半個月的治療,就可以將咳血控制得比較良好。有些病人有可能長達1個月,2個月,還是存在咳血,可能間斷的少量的咳血,也可能出現(xiàn)持續(xù)的咳血,也可能出現(xiàn)大量的咳血。所以空洞型肺結核存在咳血,一定要引起重視,要積極的進行抗結核治療,同時要考慮使用止血的藥物,還需要注意避免進行劇烈的體育活動。語音時長 01:16”
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空洞型肺結核咳血咳血是呼吸系統(tǒng)的疾病,如果肺結核有近半數(shù)的患者在肺部形成空洞,也會引起咳血的癥狀,肺結核伴空洞出現(xiàn)咳血是常見的臨床表現(xiàn)。如果患者出現(xiàn)大咯血,首先要保持側臥,禁止平躺,有血要吐出來,不要咽下去,努力的讓心情保持平靜。其次不要起來走動,大小便時不要摒棄,再次不要吃過熱的食物,不要喝熱水,熱飲料,不要熱毛
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空洞肺結核耐藥一般對于肺結核,如果出現(xiàn)空洞型的肺結核,病情比較嚴重。出現(xiàn)耐藥性,可以做藥物敏感實驗,選擇有效的藥物組成新的治療方案進行治療。如果不能做藥敏實驗,就選用之前用量較少或者是沒有用過的藥物進行治療。同時也可以結合中醫(yī)、中藥進行調理,包括針灸、熏蒸共同治療,同時可以采取多方面的聯(lián)合用藥,也能降低對人體的副
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肺結核空洞不愈合沒事吧需要繼續(xù)抗結核治療,空洞性肺結核,傳染性極強!
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肺結核有空洞會傳染嗎只要沒有治愈,就有傳染性!