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• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無(wú)法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒(méi)有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無(wú)法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過(guò)程。所以這種對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是非?？膳碌?。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒(méi)有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒(méi)有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過(guò)我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開(kāi)始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說(shuō)在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開(kāi)，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說(shuō)我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過(guò)我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問(wèn)題，我覺(jué)得我們才能夠迎來(lái)我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12398次

• 冠心病有哪些臨床表現(xiàn)

  冠心病的最常見(jiàn)臨床表現(xiàn)，還是心絞痛和心梗，其次是猝死，當(dāng)然還有一些比較少見(jiàn)的，像心律失常、心率衰竭等等。心絞痛是我們最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，心絞痛不一定就是胸痛，心絞痛的特點(diǎn)往往是跟勞累有關(guān)系，比方在勞累時(shí)、費(fèi)力時(shí)；比方說(shuō)我們一口氣上三層樓，原來(lái)能上去，現(xiàn)在不行了，就會(huì)出現(xiàn)胸悶、心慌、氣短等等這些感覺(jué)，或者是快步行走的時(shí)候，或者是干重活的時(shí)候，在這些情況下，原來(lái)我們能行，現(xiàn)在就會(huì)在當(dāng)中，就會(huì)出現(xiàn)這些感覺(jué)，一停下來(lái)就好了，像這種情況就跟勞累，或者費(fèi)力有關(guān)的胸悶、心慌、氣短，或者胸痛的癥狀。我們都要警惕是心絞痛，冠心病心絞痛所導(dǎo)致的，這都是典型的癥狀，還有的患者不典型，會(huì)表現(xiàn)為下頜的疼痛，甚至牙痛，有的患者表現(xiàn)為上腹痛，跟胃的癥狀很難區(qū)別，有的患者還可以表現(xiàn)為后背痛，所以說(shuō)有的患者是典型的癥狀，有的患者是不典型的癥狀，這都是心絞痛的癥狀。那么心絞痛是冠狀動(dòng)脈處于一種狹窄，血流不足的狀態(tài)造成的，當(dāng)血流完全被堵塞了，那么心肌沒(méi)有血供的時(shí)候，就發(fā)生了心梗了，這時(shí)候心梗會(huì)出現(xiàn)胸痛，這種疼痛不是一休息就能好的，是持續(xù)不能緩解的，而且疼痛的性質(zhì)很劇烈，我們吃了硝酸甘油，心絞痛的患者含服速效救心，或者硝酸甘油就能緩解，很快三五分鐘之內(nèi)就緩解了。而心梗的時(shí)候，含服硝酸甘油以后，胸痛也是持續(xù)不能緩解的，患者往往還伴有出汗、惡心、嘔吐，甚至頭暈、迷糊等等其他的并發(fā)癥，需要隨時(shí)及時(shí)地送醫(yī)院治療。對(duì)猝死的患者，我們往往很難預(yù)料，也很難地救治，這些患者平時(shí)的查體，平時(shí)的注意是非常重要的。

  

  02:57
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-01-15 6354次

• 新冠病毒肺炎有哪些癥狀
  新型冠狀病毒感染，患者早期多有全身的酸軟乏力不適。患者可以出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱，可以為低熱，亦可為高熱，部分輕癥的患者也可以不發(fā)熱。患者多有咳嗽的癥狀，多為干咳，痰少，一般無(wú)膿性痰。部分患者隨著病情的進(jìn)展可以出現(xiàn)活動(dòng)后的胸悶氣促感。嚴(yán)重的患者可以有呼吸困難，類(lèi)似于急性呼吸窘迫綜合征的表現(xiàn)?；颊呷戆Y狀比較明顯，可以有頭暈、頭痛、惡心、納差。部分患者還有感冒的癥狀，例如鼻塞、打噴嚏、流眼淚、咽喉疼痛等不適，有時(shí)還可以伴有腹部癥狀。對(duì)于病毒性肺炎患者，在其急性加重時(shí)，通常有明顯的呼吸困難，此時(shí)需要及時(shí)的來(lái)醫(yī)院就診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-30 6791次

• 小葉性肺炎有哪些臨床表現(xiàn)
  小葉性肺炎在臨床中，其主要表現(xiàn)為兩歲以下的嬰幼兒多見(jiàn)，起病多數(shù)較急，發(fā)病前數(shù)日多先有上呼吸道感染，主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，咳嗽，氣促，肺部固定性的中細(xì)濕啰音。一、主要癥狀：發(fā)熱，熱型不定，多為不規(guī)則發(fā)熱，也可以出現(xiàn)弛張熱或稽留熱。二、咳嗽較頻繁，在早期多為刺激性干咳，急期咳嗽反而減輕，恢復(fù)期咳嗽，有痰。三、氣促，多在發(fā)熱，咳嗽后出現(xiàn)。四、全身癥狀，患者可以表現(xiàn)為精神不振，食欲減退，煩躁不安，輕度腹瀉或嘔吐等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  宗立國(guó) 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2020-01-04 2635次

• 肺囊蟲(chóng)性肺炎有哪些臨床表現(xiàn)
  可分為兩型：一、嬰兒型；主要發(fā)生在一到六個(gè)月的小嬰兒，屬間質(zhì)性小細(xì)胞肺炎，起病緩慢，主要癥狀為：赤丹不好、煩躁不安、咳嗽、呼吸增速、鼻子干，而發(fā)熱不顯著，聽(tīng)診時(shí)啰音不多，一到兩周內(nèi)，呼吸困難逐漸加重。二、兒童型；主要發(fā)生于各種原因致美一功能低下的患兒，與嬰兒型不同，幾乎所有病人均有發(fā)熱，常見(jiàn)癥狀為呼
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 98次

• 流腦有哪些臨床表現(xiàn)？
  流腦的病情復(fù)雜多變，輕重不一。表現(xiàn)為四個(gè)臨床類(lèi)型：一，普通型，占病例的90%，有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、身痛和嘔吐，煩躁不安和表情呆滯等毒血癥的表現(xiàn)。嬰幼兒因顱骨縫和囟門(mén)未閉，腦膜炎癥狀常不典型，表現(xiàn)為高熱、嘔吐、眼睛發(fā)直、不吃奶、尖聲哭叫甚至驚厥。二，爆發(fā)型，此型多見(jiàn)于兒童，病情兇險(xiǎn)，如不及時(shí)搶救可于2
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-20 315次

• 新冠病毒肺炎疑是病人臨床表現(xiàn)
  一般都是咳嗽發(fā)熱
  吳佳樂(lè) 主治醫(yī)師嘉興市婦幼保健院

  2020-01-29 900次

• 新冠肺炎感染患者臨床表現(xiàn)
  您好，主要臨床表現(xiàn)是發(fā)熱咳嗽，乏力。
  李博杰 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-02-24 901次