問Only，好醫(yī)生，我是一名肝硬化失償期患
2020-03-14 1363次
病情描述：
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肝硬化失代償期失代償期其實在我們老百姓理解，就相當(dāng)于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現(xiàn)金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴(yán)重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫(yī)學(xué)上診斷失代償期主要是通過并發(fā)癥來診斷的。已經(jīng)知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發(fā)生過消化道出血。因為肝硬化的基礎(chǔ)上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴(yán)重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后還是非常好的。我們通過保肝治療，補充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達(dá)到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經(jīng)有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經(jīng)有影響。肝性腦病它一般臨床上表現(xiàn)前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認(rèn)識了，或者是說有一些癡呆的表現(xiàn)，嚴(yán)重一點的有嗜睡，到最嚴(yán)重的到昏迷階段。一般來說，咱們?nèi)绻霈F(xiàn)了肝性腦病，出現(xiàn)過腹水，出現(xiàn)過消化道出血，我們認(rèn)為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻(xiàn)報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發(fā)生過任何一個并發(fā)癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。
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張引強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2018-10-10 24722次
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肝硬化失代償期如何預(yù)防肝硬化它是一種或者多種原因引起的以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為組織學(xué)特征的進(jìn)行性的慢性肝病。臨床上大致分為失代償期和代償期。如何預(yù)防進(jìn)展為肝硬化的一個失代償期，最主要的是認(rèn)真的對待代償期的肝硬化的患者。主要是針對一個病因的治療，比如說戒酒、抗病毒治療等等。當(dāng)然還有一些是對癥治療，比如說保護(hù)肝臟功能，同時需要密切的隨訪，一般不需要過多治療。
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李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-02 2181次
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肝硬化失償期是早期嗎肝硬化代償期，一般認(rèn)為就是肝硬化的早期，但是也需要積極的接受治療，如果肝硬化代償期沒有得到及時、有效、正規(guī)的治療，如果沒有控制病情，往往會進(jìn)展到肝硬化失代償期，往往容易出現(xiàn)腹水，出現(xiàn)嚴(yán)重的其他的并發(fā)癥，甚至有可能出現(xiàn)肝癌。所以只要存在肝硬化，無論是早期還是晚期，無論是否有癥狀，都應(yīng)該進(jìn)行綜合的治療。目前治療方案主要包括病因的治療，護(hù)肝的治療和抗肝硬化的治療以及積極的處理各種并發(fā)情況。同時要注意定期復(fù)查，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，要注意避免吸煙和避免飲酒，存在肝硬化一定要注意根據(jù)個人病情選擇合適的治療方案，要避免使用不規(guī)范的中草藥偏方進(jìn)行治療。語音時長 01:18”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-09-02 1793次
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肝硬化失償期的癥狀肝硬化是比較常見的臨床肝臟疾病，肝硬化主要來自于長期慢性的肝炎，反復(fù)的肝臟損傷逐漸的發(fā)生肝纖維化，進(jìn)一步進(jìn)展為肝硬化。肝硬化形成以后肝臟的功能會有所下降，會出現(xiàn)一系列肝硬化的癥狀和體征。根據(jù)肝硬化的病程可以分為代償期肝硬化以及失代償期的肝硬化，失代償期的肝硬化大多會出現(xiàn)基礎(chǔ)肝臟疾病的表現(xiàn)，也就是慢性肝炎的癥狀體征，比如乏力、惡心、厭油、腹脹、乏力等癥狀，部分病人可以發(fā)現(xiàn)有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣等體征。對于失代償期肝硬化可以出現(xiàn)一系列并發(fā)癥的表現(xiàn)，首先是腹水，病人可以有腹脹的臨床表現(xiàn)，腹水量比較多，會出現(xiàn)蛙狀腹，移動性濁音陽性，振水音陽性等體征；其次可以出現(xiàn)肝性腦病方面的表現(xiàn)，表現(xiàn)為精神神志異常或者是行為異常，另外還可以表現(xiàn)為上消化道出血的癥狀和體征。對失代償期肝硬化應(yīng)該及時的進(jìn)行治療，包括基礎(chǔ)病因以及并發(fā)癥的處理。語音時長 1:41”
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-02-27 2014次
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肝硬化失償期的癥狀肝硬化失代償期也就是晚期肝硬化病人，常見癥狀有，腹水，腹部膨隆，雙下肢浮腫，食管胃底靜脈曲張，低蛋白血癥，脾大等癥狀。針對這些癥狀，給予相應(yīng)的對癥治療，延緩疾病進(jìn)展，延長病人的生存時間。一般會給予補充蛋白質(zhì)，靜脈輸入人血白蛋白，口服利尿劑，螺內(nèi)酯片，氫氯噻嗪，進(jìn)行利尿消腫。巨脾病人，根據(jù)病人病情手術(shù)
李蘊銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2019-02-28 4019次
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肝硬化中期是失代償期嗎一般來說所說的肝硬化中期還沒有進(jìn)展到失代償期的狀態(tài)，肝硬化失代償期就是肝硬化晚期，在肝硬化晚期的時候肝臟功能嚴(yán)重的不正常，這個時候會出現(xiàn)肝硬化腹水，有一些會出現(xiàn)肝性腦病，有一些會出現(xiàn)明顯的膽紅素升高，所以肝硬化的患者要根據(jù)具體的情況。一般來說肝硬化中期的患者還沒有進(jìn)展到肝硬化失代償，還沒有更換腹水的
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2021-12-17 191次
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活最長肝硬化失代償期這個可以幾十年的都有
吳剛
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-02-27 2703次
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肝硬化時化償期不能吃那些東西建議低鹽低脂清淡飲食，避免辛辣刺激以及油膩的食物，多吃新鮮的蔬菜和水果，不要喝冷飲，不要吃垃圾食品，不要吸煙喝酒熬夜。
艾秀江
主任醫(yī)師深圳市薩米醫(yī)療中心
2021-03-06 1401次
