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• 食道閉鎖合并呼吸的問(wèn)題

  食道閉鎖和呼吸是相關(guān)聯(lián)的，因?yàn)槭彻芤?jīng)過(guò)胸腔，而且它在氣管的后方，所以通過(guò)手術(shù)我們要經(jīng)過(guò)胸腔和氣管，對(duì)氣管或多或少有一定的牽拉。大多數(shù)孩子由于他的食管沒(méi)有發(fā)育好，所以也很容易出現(xiàn)氣管方面的問(wèn)題。比如最常見(jiàn)的是氣管軟化，然后還會(huì)出現(xiàn)喉軟骨軟化等情況。所以食道閉鎖，往往孩子會(huì)出現(xiàn)就是呼吸困難的情況。對(duì)于一些早期的術(shù)前的孩子，我們有可能需要呼吸機(jī)輔助呼吸。對(duì)于一些術(shù)后的孩子，有可能會(huì)出現(xiàn)撤機(jī)比較困難，孩子在后期撤離呼吸機(jī)以后仍有呼吸凹陷，二氧化碳潴留等情況。所以作為家屬我們必須得知道，如果一旦合并這個(gè)情況，有可能需要增加孩子的住院周期，甚至有一些孩子會(huì)出現(xiàn)不能脫離呼吸機(jī)，甚至不能脫氧的情況。但也有些孩子隨著慢慢逐步長(zhǎng)大，有可能會(huì)改善，但是早期會(huì)比較困難。如果家屬非常急切地想出院，有可能需要進(jìn)行自備呼吸機(jī)或者吸氧機(jī)等方式進(jìn)行處理。所以一旦合并這種情況明確以后，只能通過(guò)適當(dāng)?shù)谋Ｊ刂委?，才能夠達(dá)到好轉(zhuǎn)。必要時(shí)候，可能需要?dú)夤苤Ъ艿确绞?，但是?duì)于小孩來(lái)說(shuō)不太適用。所以我們作為家屬需要明確這一點(diǎn)。

  

  02:11
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 2737次

• 慢阻肺的護(hù)理問(wèn)題

  一、一般護(hù)理常規(guī)。第一，環(huán)境，室內(nèi)及居住環(huán)境應(yīng)陽(yáng)光充足，空氣新鮮，室內(nèi)通風(fēng)良好，溫度濕度要適宜。第二，飲食，需給予高蛋白，高熱量，高維生素，易消化的低鹽飲食，忌食辛辣刺激性，產(chǎn)氣性食物，鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量在1500毫升以上。第三，休息，急性發(fā)作期伴有喘息時(shí)應(yīng)臥床休息，或者是半臥位休息，恢復(fù)期患者指導(dǎo)和協(xié)助患者進(jìn)行咳嗽訓(xùn)練。第四，心理護(hù)理，由于病程長(zhǎng)反復(fù)發(fā)作，患者易生長(zhǎng)焦慮，煩躁不安的情緒，醫(yī)護(hù)人員及家屬應(yīng)與患者溝通，耐心傾聽(tīng)，及時(shí)了解患者的心理變化，共同制定和實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，增強(qiáng)長(zhǎng)期治療的信心，逐步提高自我管理的能力。二、專(zhuān)科的護(hù)理常規(guī)。第一，保持呼吸道的通暢，發(fā)作期的患者呼吸道分泌物增多，痰液粘稠不易咳出，嚴(yán)重時(shí)可因痰液阻塞而引起窒息，及時(shí)協(xié)助患者清除呼吸道分泌物，有效實(shí)施胸部物理療法，包括深呼吸和有效咳嗽，胸部叩擊，體位引流，霧化吸入療法。第二，氧療，一型呼衰患者根據(jù)病情給予吸入氧氣，依據(jù)缺氧程度調(diào)節(jié)氧流量，二型呼吸衰竭患者給予持續(xù)低流量一到兩升每分鐘的吸氧，以免抑制呼吸。第三，呼吸功能的鍛煉，可給予縮唇呼吸和腹式呼吸。第四，用藥護(hù)理，應(yīng)遵醫(yī)囑給予抗炎、止咳、祛痰、平喘藥物、觀察療效和不良反應(yīng)。

  

  02:39
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 10223次

• 心理咨詢(xún)?nèi)绾螏椭颊呓鉀Q問(wèn)題
  心理咨詢(xún)的過(guò)程中，心理醫(yī)生和來(lái)訪者圍繞明確和解決問(wèn)題這個(gè)目標(biāo)處理此時(shí)此地的問(wèn)題，而不是追究患者很早以前的病史，心理醫(yī)生掌握了來(lái)訪者的問(wèn)題以后，要告知來(lái)訪者解決問(wèn)題不是依賴(lài)于心理醫(yī)生，心理醫(yī)生的負(fù)責(zé)指導(dǎo)，最后解決問(wèn)題的是靠這個(gè)來(lái)訪者自己的努力，通過(guò)改變他們的認(rèn)知結(jié)構(gòu)或者是行為方式恢復(fù)心理平衡。而來(lái)訪者在這個(gè)心理醫(yī)生幫助他分析問(wèn)題的性質(zhì)之后，選用哪一種解決問(wèn)題的方案需要協(xié)商決定，來(lái)訪者必須參與到心理咨詢(xún)的每一個(gè)環(huán)節(jié)，學(xué)會(huì)自助，選定解決問(wèn)題的方案對(duì)于實(shí)際解決問(wèn)題是很有幫助的。一般來(lái)說(shuō)解決問(wèn)題的方案多種多樣，對(duì)同一個(gè)問(wèn)題可以選用一種解決問(wèn)題的方案，也可以實(shí)行多個(gè)方法綜合的處理。究竟是哪一個(gè)方案更合適的嗎咨詢(xún)?nèi)藛T應(yīng)該認(rèn)真比較篩選選擇就是征得這個(gè)來(lái)訪者的意見(jiàn)，然后根據(jù)雙方的實(shí)際情況和成功的可能性，最后做出一個(gè)抉擇。那么解決問(wèn)題的方案決定以后，就要實(shí)施中這些那就可以進(jìn)行一個(gè)指導(dǎo)性的建議，也可以是認(rèn)識(shí)上的疏導(dǎo)和勸歸，還可以是治療措施的一個(gè)逐步的落實(shí)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-24 3750次

• 皮膚瘙癢是什么問(wèn)題
  對(duì)于皮膚瘙癢的病因如下：皮膚瘙癢分為全身性瘙癢和局限性瘙癢，對(duì)于全身性瘙癢，大多數(shù)都是與全身性疾病的伴發(fā)，或是首發(fā)癥狀有關(guān)，比如糖尿病，膽汁性肝硬化，甲狀腺功能亢進(jìn)或是減退，糖尿病，惡性腫瘤及神經(jīng)精神性瘙癢。局限性瘙癢癥大多數(shù)也與全身性瘙癢癥有關(guān)，在出現(xiàn)皮膚瘙癢以后，患者一定不要盲目的去選擇藥物，一定要在醫(yī)生面診之后進(jìn)行正確的用藥，以免盲目自己用藥造成不必要的麻煩?；颊呖梢圆捎猛庥弥委熀拖到y(tǒng)治療，外用治療的話可以選用以下幾點(diǎn)：一，低pH的清潔劑和潤(rùn)滑劑。二，外用抗組胺劑和外用糖皮質(zhì)激素。三，免疫抑制劑。系統(tǒng)治療如下：一，抗組胺藥、鈣劑、維生素C、硫代硫酸鈉及鎮(zhèn)靜催眠等藥物，可根據(jù)病情選擇使用。二，對(duì)于全身性瘙癢癥患者，可以給予鹽酸普魯卡因靜脈封閉。三，阿片受體拮抗劑，對(duì)于治療膽汁性瘙癢和尿毒癥性瘙癢效果比較好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  王毅 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-04 4045次

• 心理咨詢(xún)?nèi)绾螏椭颊呓鉀Q問(wèn)題
  心理咨詢(xún)的過(guò)程中，心理醫(yī)生和來(lái)訪者圍繞明確和解決問(wèn)題這個(gè)目標(biāo)處理此時(shí)此地的問(wèn)題，而不是追究患者很早以前的病史，心理醫(yī)生掌握了來(lái)訪者的問(wèn)題以后，要告知來(lái)訪者解決問(wèn)題不是依賴(lài)于心理醫(yī)生，心理醫(yī)生的負(fù)責(zé)指導(dǎo)，最后解決問(wèn)題的是靠這個(gè)來(lái)訪者自己的努力，通過(guò)改變他們的認(rèn)知結(jié)構(gòu)或者是行為方式恢復(fù)心理平衡。而來(lái)訪者
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-17 253次

• 心理咨詢(xún)、心理治療、心理咨詢(xún)師
  心理咨詢(xún)他是指心理咨詢(xún)師，運(yùn)用心理學(xué)的原理和方法，通過(guò)語(yǔ)言、文字等一些媒介，給求助者以幫助啟發(fā)和教育，解決他的學(xué)習(xí)、工作、生活、疾病和康復(fù)等方面出現(xiàn)的心理問(wèn)題。而以幫助求助者更好地適應(yīng)環(huán)境，維護(hù)和增進(jìn)身心健康。心理咨詢(xún)主要針對(duì)的是正常人，著重處理正常人生活中遇到的各種心理問(wèn)題，一般時(shí)間較短，不用藥物
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-06-20 327次

• 皮膚問(wèn)題咨詢(xún)
  你好，可以發(fā)張圖片看看嗎？
  王珊珊 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-08-21 0次

• 皮膚問(wèn)題咨詢(xún)
  您好，請(qǐng)發(fā)幾張圖片過(guò)來(lái)看一下。
  肖春才 副主任醫(yī)師鄭州市中心醫(yī)院

  2020-03-28 0次