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• 如何確定甲狀腺癌是否轉(zhuǎn)移？

  甲狀腺癌占所有腫瘤的1％，近年來發(fā)病有上升的趨勢。甲狀腺癌可分類為分化型和未分化型，分化型甲狀腺癌又可分類為乳頭狀甲狀腺癌和濾泡狀甲狀腺癌，兩者合計占全部甲狀腺癌的90％以上；另有甲狀腺髓樣癌約占5％，未分化型甲狀腺癌僅占3％。如何確定甲狀腺癌是否轉(zhuǎn)移需要做綜合評估，看看頸部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，頸部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移主要是靠高分辨率的超聲，還有一些包括高清晰度的CT、磁共振來檢查，包括肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移，可能是一些PET-CT，主要是這些手段。

  

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  董茂盛 主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-27 8233次

• 甲狀腺癌術(shù)后

  甲狀腺癌術(shù)后一定要做內(nèi)分泌治療，內(nèi)分泌治療就是口服左甲狀腺素鈉，使促甲狀腺素在一個相對比較偏低的水平，這樣就抑制了甲狀腺癌，可能殘留的甲狀腺癌的復(fù)發(fā)，一定要看甲狀腺術(shù)后的復(fù)發(fā)風(fēng)險，如果高復(fù)發(fā)風(fēng)險，可能劑量要大一些，要是中低復(fù)發(fā)風(fēng)險的，可能是劑量要小一些，因為左甲狀腺素鈉治療是在一個輕度甲亢或亞臨床甲亢的狀態(tài)下，這樣長期服藥對病人是有風(fēng)險的，尤其是中老年人，因為甲狀腺癌它的生存期比較長，大概是10年，20年，或者可能是終生，我們不僅要考慮腫瘤的抑制，同時要考慮內(nèi)分泌治療潛在的可能風(fēng)險，所以它潛在的可能風(fēng)險就是缺鈣和長期在甲亢的狀態(tài)下出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的疾病，所以這個也需要靠找專業(yè)的外科醫(yī)生或?qū)I(yè)的心臟科醫(yī)生去咨詢就診來決定。

  

  01:33
  董茂盛 主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-27 18111次

• 怎樣判定是否腎炎
  腎炎又稱為腎小球腎炎，在臨床上腎小球腎炎分為原發(fā)性腎小球腎炎和繼發(fā)性腎小球腎炎，原發(fā)性腎小球腎炎包含有急性腎小球腎炎，隱匿性腎小球腎炎、慢性小球腎炎、腎病綜合癥和急進(jìn)性腎小球腎炎。而繼發(fā)性腎小球腎炎主要包括有狼瘡性腎炎、乙肝病毒相關(guān)性腎炎、紫癜性腎炎等等。腎炎患者主要的或者典型的臨床表現(xiàn)是患者往往有肉眼血尿或鏡下血尿伴有或者不伴有尿蛋白的增多，部分腎炎患者隨著病情的進(jìn)展，往往還會出現(xiàn)血壓升高甚至?xí)霈F(xiàn)腎功能減退。因此在臨床上怎樣判斷是否患有腎炎一定要結(jié)合患者的病史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查綜合分析才能夠完整的診斷腎炎，通常對于單純性血尿患者，如果相差顯微鏡檢查尿中紅細(xì)胞形態(tài)異常往往考慮是腎炎。而對于無癥狀性蛋白尿患者，如果通過檢查排除因為劇烈運(yùn)動發(fā)熱、寒冷引起的功能性蛋白尿以后也要考慮是腎炎的可能。
  語音時長 01:55”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-05-29 3638次

• 甲狀腺癌是否會轉(zhuǎn)移
  甲狀腺癌可以通過淋巴道轉(zhuǎn)移，癌細(xì)胞侵入淋巴管，通過淋巴液帶到區(qū)域淋巴結(jié)，形成多個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，在甲狀腺癌出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比較早，范圍比較廣，主要以頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最為多見，特別是乳頭狀癌和髓樣癌，在患者初診的時候50-60%已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移。甲狀腺癌細(xì)胞也可以通過血管在全身轉(zhuǎn)移，比如肺，肝，胸腔，骨骼等，甲狀腺濾泡癌，未分化癌和甲狀腺間質(zhì)癌大多數(shù)是血行轉(zhuǎn)移，同時可以在晚期在局部進(jìn)行浸潤轉(zhuǎn)移。
  語音時長 01:16”
  王海龍 主治醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2019-10-21 3638次

• 甲狀腺癌是否嗓子痛
  甲狀腺癌不一定會嗓子痛。多數(shù)甲狀腺癌早期無明顯癥狀，常以甲狀腺結(jié)節(jié)形式存在。當(dāng)腫瘤侵犯周圍組織，如神經(jīng)、氣管等，或發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可能出現(xiàn)嗓子痛、聲音嘶啞、吞咽困難等表現(xiàn)。若發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)或有頸部不適等異常，應(yīng)及時就醫(yī)檢查，以便早期診斷和治療。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 如何確定甲狀腺癌是否轉(zhuǎn)移
  想要確定甲狀腺癌是否發(fā)生了轉(zhuǎn)移，需要做明確的檢查，一般情況下需要做頸部彩超檢查、CT掃描檢查以及骨掃描核素檢查，通過檢查結(jié)果最終確診。甲狀腺癌一旦確診后，應(yīng)該盡早采取手術(shù)治療，一般是做根治性手術(shù)切除，術(shù)后配合放、化療，可以鞏固治療效果，不能夠做手術(shù)的，可遵醫(yī)囑采取其他治療方法。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次

• 甲狀腺癌？
  您家，請問具體想咨詢什么？
  譚玉婷 主治醫(yī)師中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

  2020-05-08 1700次

• 甲狀腺癌？
  有彩超報告嗎？
  鄭祥 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2021-02-22 2001次