問多指咨詢。
2020-09-18 911次
病情描述:
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答咨詢實(shí)錄
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多指畸形病因多指畸形目前比較明確的病因有多個方面,其中最主要的就是遺傳因素。父母一方或者雙方患有多指畸形時其子女患多指畸形的概率明顯要增大。父母一方或者雙方家族中有人患有多指畸形史,其子女發(fā)生多肢畸形的概率較正常家族史的嬰兒發(fā)病率要明顯增大。另外,懷孕頭三個月以內(nèi),也就是懷孕早期,母親接觸X線拍片或者CT,可以增加多畸形的發(fā)病率。母親懷孕期間患有糖尿病,或者維生素缺乏性的營養(yǎng)性疾病也可以導(dǎo)致畸形增加。父母懷孕早期出現(xiàn)病毒性感染,可以導(dǎo)致嬰兒抬盤早期的發(fā)育畸形,使多指畸形的發(fā)病率增加。另外母親平時還嗜煙嗜酒,抽煙也可以導(dǎo)致多指畸形的發(fā)病率增加。02:13
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多指并指畸形的治療當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己的孩子不僅多指,并且多指與主指骨骼、皮膚相連部分或者全部連在一起,這就是多指并指同時發(fā)生。對于多指并指的同時發(fā)生的病人,其治療難度較單純多指的病人要相應(yīng)增大。對于多指合并并指的病人,治療時間盡可能在一歲以后,這時手指的神經(jīng)血管肌腱發(fā)育正常比較明確,術(shù)中容易辨認(rèn),防止誤傷主旨的神經(jīng)供血管肌腱。01:30
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多指的手術(shù)治療多指手術(shù)的目的是盡可能重建出具有正常力線和功能的拇指。理想的重建拇指的狀態(tài)是拇指長軸稱成一直線,穩(wěn)定關(guān)節(jié),平衡肌力,形成足夠大且沒有畸形的指甲。重建足夠大小的拇指外形,源于關(guān)節(jié)面的畸形關(guān)鍵是重建或者保存?zhèn)雀表g帶。根據(jù)不同多指分類采用手術(shù)方案。手術(shù)方案的確定是保留優(yōu)勢拇指,切除較小的拇指。若兩拇指發(fā)育大小相同,保留尺側(cè)的拇指,從而保留尺側(cè)副韌帶以利于對捏。切除拇指側(cè)的軟組織可用于加強(qiáng)保留側(cè)的拇指。常規(guī)檢查長骨頭關(guān)節(jié)面,若關(guān)節(jié)面與多指形成關(guān)節(jié)面需切除該關(guān)節(jié)。該關(guān)節(jié)重塑可以糾正拇指的力線,并可以防止進(jìn)行性的成角畸形。關(guān)節(jié)外的參與成角畸形可以通過截骨矯形來糾正。語音時長 1:34”
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多指畸形的分類多指畸形根據(jù)其發(fā)生和解剖部位主要分為三型:軸前型的拇指多指、中央型多指與軸后型的小指多指。拇指多指的分類,目前多采用以病理解剖形狀異常為基礎(chǔ)的Wassel分類法,共分為七型,即末節(jié)指型、近節(jié)指骨型和掌骨型三種,每種畸形又根據(jù)重復(fù)指的分離程度,分為由骨性連結(jié)的分叉型和由關(guān)節(jié)連結(jié)的復(fù)指型兩種,再加上3節(jié)指拇指型共7型,其中四型最多,約占47%,七型占23%,二型站15%。此分類法簡明扼要,符合病理解剖學(xué)規(guī)律。臨床上根據(jù)贅生指所包含的組織成分不同,可分為三類:1.軟組織多指,多指僅有軟組織贅生物,沒有骨、肌腱等軟組織。2.單純多指,多指中含有指骨、肌腱和血管神經(jīng)與正常手指相連,是功能缺陷的手指。3.復(fù)合型多指,多指為真正的重復(fù),不僅含有指骨、肌腱,而且包括掌骨孿生。語音時長 1:44”
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什么是多指畸形多指畸形是小兒常見的一種先天性畸形,多見于拇指和小指,大部分部分患者有家族史。大部分需要手術(shù)切除,恢復(fù)效果都是不錯的。建議平時多休息,注意保暖,合理飲食,按時到醫(yī)院復(fù)查,癥狀嚴(yán)重者可能需要植骨治療或者矯形手術(shù)。手術(shù)治療越早越好。大部分需要三
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多指畸形的治療1.多指畸形的手術(shù)治療不僅要有明顯的美容效果,重要的是重建手部功能。多指的手術(shù)切除并不困難,但需根據(jù)多生手指的外形、位置、結(jié)構(gòu)以及和正常手指的關(guān)系,結(jié)合X線檢查進(jìn)行全面的考慮,決定多生手指切除的部位和方式。2.手術(shù)時機(jī)。對僅以狹長的皮蒂與正常手指相連的贅生指,簡單切除即可;對簡單型多指,特別是尺側(cè)多
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指檢咨詢。肛門指診,就是用一根手指插入患者的肛門檢查,很多患者由于過度緊張,害怕這項(xiàng)檢查。其實(shí)大可不必,患者只要放松肛門,檢查過程中只有肛門發(fā)脹的感覺,并沒有其他不適的感覺。通過這項(xiàng)檢查,醫(yī)生可以了解到肛門直腸下段是否長腫瘤,肛門括約肌環(huán)的收縮能力如何,對疾病的診斷有很大的幫助
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