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• 慢性腎衰竭飲食應(yīng)注意什么

  慢性腎衰竭，整個貫穿于疾病的過程中，都要注意病人的血壓的控制，因為血壓是獨立影響，腎功能進(jìn)展的因素。所以控制好血壓的話，要注意限制病人食鹽的攝入，世衛(wèi)組織規(guī)定每人每天食鹽攝入應(yīng)該小于6克。我們對于有高血壓，或者是有大量蛋白尿的病人，可能對鹽的攝入要更加嚴(yán)格，甚至有的人病人要低鹽飲食，每天攝入的鹽不能超過3克。還有對于已經(jīng)出現(xiàn)慢性腎功能不全，肌酐清除率，在在60毫升每分鐘以下的病人，要限制病人蛋白質(zhì)的攝入，要進(jìn)行低蛋白飲食，或者是相對的低蛋白飲食，來減少腎臟的負(fù)擔(dān)，延緩腎功能的進(jìn)展。其他的就是根據(jù)，病人的各種并發(fā)癥，比如病人，如果要是有鈣磷代謝紊亂，有腎性骨病，實務(wù)中可能要因為病人高磷，血液里面磷偏高，要限制病人的磷的攝入，比如富含磷的食物，主要肉類的食物、蛋黃；調(diào)味品，比如醬油、醋這類的；常見的飲料，比如可樂之類的，含磷也比較高的。在慢性腎衰竭的病人，是要有所限制的。如果病人出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，尤其是到了慢性腎衰竭的后期，CKD的四期五期以后，病人因為腎小球濾過率的下降，有可能會出現(xiàn)高鉀的血癥。如果出現(xiàn)高鉀，是比較危險的并發(fā)癥。高鉀的病人會出現(xiàn)心臟的停跳，會出現(xiàn)猝死。所以出現(xiàn)高鉀的病人，一定要嚴(yán)格限制病人食物的鉀的攝入，比如橘黃色的食物，比如香蕉、橘子、芒果，這些黃色表皮的食物，含鉀比較高，還有新鮮的綠葉、蔬菜等等，都是含鉀比較高的。所以有一些綠葉菜，病人在吃的時候，需要拿水先焯一下，減少綠葉菜里面的鉀的含量。

  

  02:45
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 7256次

• 心衰的護(hù)理重要性

  我們說對于心衰病人的護(hù)理，無外乎一個是，讓病人自我感覺要好，就說是讓病人自己，跟你主訴的舒適度要好，這是你要達(dá)到的第一個護(hù)理目標(biāo)，首先改善病人的癥狀，讓病人感覺舒服了，舒適度增加。第二個是要讓病人能夠，按照疾病的進(jìn)程進(jìn)行活動，你給他立了一個目標(biāo)，我們按照他的治療，病人在治療的過程中，時間的范圍內(nèi)他能夠去做到，能夠執(zhí)行這一步。第三，病人的水腫要消退，皮膚上面沒有破損，這是我們要給病人做到的，護(hù)理的一個目標(biāo)。第四個方面，病人如果能夠主動進(jìn)行交流，來訴說心理感受的時候，我們要去傾聽病人的敘述，如果病人不能夠訴說，我們要通過去觀察，通過病人的表情，來看看我們這個護(hù)理是否達(dá)標(biāo)了。還有病人如果是服用洋地黃的藥物，看他有沒有進(jìn)行中毒，如果病人沒有發(fā)生洋地黃的中毒，這時候電解質(zhì)肯定是沒有紊亂的，如果發(fā)生洋地黃中毒，一定要去定期的監(jiān)測他的電解質(zhì)，是否發(fā)生紊亂，在這一塊上，讓病人不出現(xiàn)洋地黃的中毒，這是我們護(hù)理的一個級別，很多人可能會說，你護(hù)理和我這有什么關(guān)系，這個護(hù)理其實是我們治療里邊的，一個很重要的一個指標(biāo)，這是你要交代給病人的，甚至他的家屬配合的，要讓病人懂得怎么樣去服藥，服多大的量，會有什么癥狀的時候，病人到你那里來敘述來告知你，如果病人能夠復(fù)述，那他吃的什么飯，是不是按照你的，低鹽低脂的要求來做的，是不是按照你說的，適度的休息的原則進(jìn)行飲食，或者是作息的，按照這幾個方面給病人，來制定他的護(hù)理目標(biāo)，來去對一個心衰的病人，進(jìn)行綜合的護(hù)理，從而來達(dá)到我們的治療效果。

  

  03:10
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 2132次

• 心衰的飲食護(hù)理
  心衰患者應(yīng)吃清淡易消化富含營養(yǎng)食物，以保證心衰對營養(yǎng)的需求，如常吃奶類，豆類及其制品，適量吃瘦肉、魚類等。心衰患者還應(yīng)低鹽飲食，每日食鹽攝入量不應(yīng)超過4克，以減少體內(nèi)鈉水潴留，如果應(yīng)用強(qiáng)效排鈉利尿劑時則不應(yīng)過分限制鹽的攝入。心衰患者還應(yīng)多食粗纖維的食物，如各種蔬菜及水果，以保持大便通暢，防止用力排便而誘發(fā)心力衰竭。對于右心衰竭患者可能出現(xiàn)消化道淤血，應(yīng)避免食用辛辣刺激性、較硬的食物，防止損傷消化道黏膜出現(xiàn)消化道出血。
  語音時長 01:14”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-09 2160次

• 心衰高鉀的癥狀有哪些
  心衰若出現(xiàn)高鉀血癥會加重心衰的癥狀，出現(xiàn)憋喘更加嚴(yán)重，同時會感覺到四肢麻木，肌肉酸痛，肢體蒼白，濕冷。會出現(xiàn)有四肢的軟癱，還會影響呼吸機(jī)發(fā)生窒息。影響到中樞神經(jīng)系統(tǒng)時，會表現(xiàn)有煩躁不安，神志不清等現(xiàn)象。高鉀血癥會使心肌受抑制，心肌張力減低，從而會出現(xiàn)心動過慢，心音減低，更易誘發(fā)心律失常，甚至出現(xiàn)有心室撲動，心室顫動等。在治療上首先要停止補(bǔ)鉀，可以給予糖兌胰島素來時血鉀轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)，還可以給予利尿劑，促進(jìn)鉀的排出，必要時給予透析治療。在此過程中要密切觀察患者血鉀的變化，動態(tài)觀察患者的病情。
  語音時長 01:26”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-16 2319次

• 心衰的飲食護(hù)理
  心衰患者應(yīng)吃清淡易消化富含營養(yǎng)食物，以保證心衰對營養(yǎng)的需求，如常吃奶類，豆類及其制品，適量吃瘦肉、魚類等。心衰患者還應(yīng)低鹽飲食，每日食鹽攝入量不應(yīng)超過4克，以減少體內(nèi)鈉水潴留，如果應(yīng)用強(qiáng)效排鈉利尿劑時則不應(yīng)過分限制鹽的攝入。心衰患者還應(yīng)多食粗纖維的食物，如各種蔬菜及水果，以保持大便通暢，防止用力排便
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 154次

• 腎衰竭血鉀高有什么癥狀
  腎衰竭血鉀高患者會有四肢麻木、肌肉酸痛等癥狀。腎衰竭是指腎臟功能部分或全部喪失的病理狀態(tài)，患病后會導(dǎo)致腎小球過濾下降，腎臟排鉀能力也會下降，當(dāng)體內(nèi)鉀離子不能從腎臟逐漸排出體外，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)血鉀高的情況。患者會表現(xiàn)出口周麻木、四肢麻木、疲乏無力、肌肉酸痛的癥狀，如果沒有及時治療，病情進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-06-01 0次

• 肺炎病人的飲食護(hù)理
  肺炎病人的飲食以清淡易消化，盡量多喝水。
  張大偉 主治醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-03-22 1001次

• 心衰，腎衰，貧血67g/L
  輸血使貧血癥狀好轉(zhuǎn)，心衰和腎衰幾乎不可能逆轉(zhuǎn)只能同治療緩解急性期。
  詹思聰 醫(yī)師饒平縣上饒衛(wèi)生院

  2019-12-29 901次