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• 糖尿病為什么神經(jīng)病變

  發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為與長(zhǎng)期糖代謝紊亂、微血管病變和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子缺乏等因素有關(guān)。其中，高血糖是最基本的病因。血糖如果長(zhǎng)期的在一個(gè)較高的范圍內(nèi)波動(dòng)，不僅對(duì)神經(jīng)細(xì)胞具有直接毒害作用，還會(huì)引起外周微血管病變。使神經(jīng)細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)發(fā)生障礙，使神經(jīng)缺血、缺氧，進(jìn)而逐漸造成神經(jīng)損害。糖尿病的神經(jīng)病變可涉及全身各部位的神經(jīng)，包括中樞神經(jīng)、周圍神經(jīng)、植物神經(jīng)。其中，中樞神經(jīng)病變相對(duì)少見(jiàn)，而周圍神經(jīng)、植物神經(jīng)病變非常多見(jiàn)。加上受損的神經(jīng)類型不同以及病變程度不同，臨床表現(xiàn)多種多樣。一般情況下，患病時(shí)間越長(zhǎng)，血糖控制就越差，出現(xiàn)神經(jīng)病變的可能性也就越大。所以，控制血糖才是延緩神經(jīng)病變發(fā)生的首要任務(wù)。

  

  01:29
  方勇強(qiáng) 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-27 4476次

• 心衰病人為什么會(huì)消瘦

  一般來(lái)說(shuō)，心衰和消瘦沒(méi)有直接的關(guān)系，但是我們要注意兩種情況。第一個(gè)就是心衰的病人有水鈉潴留，也就是說(shuō)表現(xiàn)為下肢的水腫，嚴(yán)重的話可以出現(xiàn)全身的水腫，甚至出現(xiàn)腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人，我們要經(jīng)常測(cè)體重來(lái)觀察他水鈉潴留的狀況。但如果說(shuō)經(jīng)過(guò)有效地治療，水腫減輕了，體重下降了，表面看起來(lái)好像病人是消瘦了，但實(shí)際上他并不是消瘦，而只是水鈉潴留的減輕，所以這是心衰好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，它不是真正的消瘦。第二種情況我們注意，心衰的病人由于胃腸道的淤血，會(huì)有食欲不振、消化不良等影響到營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，這樣時(shí)間長(zhǎng)了以后就會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的狀況。特別是老年人，老年人出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的狀況，就會(huì)出現(xiàn)體重的下降消瘦。所以在這種情況下，我們要看病人原始的狀況怎么樣，如果說(shuō)原來(lái)很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血壓，也有代謝綜合征有肥胖，那么這樣消瘦，控制體重，對(duì)病人來(lái)說(shuō)是有利于他的代謝綜合征的康復(fù)的。但如果是本來(lái)不胖的病人，由于胃腸道淤血營(yíng)養(yǎng)不良，所導(dǎo)致的消瘦，這個(gè)時(shí)候我們就要引起注意，需要改善，并通過(guò)調(diào)整飲食增加病人的營(yíng)養(yǎng)，來(lái)避免營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的心衰癥狀的加重。因?yàn)樾乃ゲ∪说哪承┌Y狀，跟他體內(nèi)的一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也是有關(guān)系的，比如我們吃的鹽太少了，導(dǎo)致低鈉血癥，也會(huì)加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血癥，這樣的話心衰病人的水腫，也會(huì)進(jìn)一步地加重。

  

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  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 15947次

• 糖尿病引起多發(fā)神經(jīng)病變
  糖尿病神經(jīng)病變比較多，大致分成以下幾類。周圍神經(jīng)病變，主要是以四肢遠(yuǎn)端感覺(jué)異常，對(duì)側(cè)神經(jīng)麻木、疼痛為主，由遠(yuǎn)端向近端逐漸加重。這種是內(nèi)臟植物神經(jīng)功能病變，包括心臟神經(jīng)功能病變、胃病變、腸病變。表現(xiàn)為靜止?fàn)顟B(tài)下患者心率加快、血壓改變，患者有胞脹、排空障礙，甚至嘔吐、胃輕癱、大便習(xí)慣和節(jié)律的改變以及腹瀉、便秘或者便秘和腹瀉交替出現(xiàn)。早期嚴(yán)格地控制血糖并保持血糖穩(wěn)定，是糖尿病神經(jīng)病變最重要和最有效的防治辦法。其他的藥物如甲鈷胺、前列腺素類似物、全糖還原酶抑制劑等也有一定的作用。對(duì)酮性糖尿病神經(jīng)病變可以選用抗驚厥藥物，選擇性五羥色胺和去甲腎上腺素，再攝取抑制劑或者三環(huán)類抗抑郁藥物等進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-01 2060次

• 腦梗病人為什么得肺癌？
  腦梗和肺癌是兩種不同類型的疾病，腦梗病人也有可能得肺癌。肺癌具體發(fā)病的原因還是不明確的，可能與環(huán)境、遺傳、飲食、基因突變等等有關(guān)系，其中吸煙是肺癌最主要的致病因素，其他的還有一些工業(yè)接觸，大氣污染等等。有一些沒(méi)有抽煙的人也有可能會(huì)得肺癌，所以具體為什么會(huì)得肺癌，哪些人群會(huì)得肺癌，這個(gè)都是不確定的。我們能做到的也只有一個(gè)，定期健康體檢。有高危的腫瘤家族史的或者抽煙史的患者，四十歲以上每年需要做一次肺部ct檢查，這樣可以發(fā)現(xiàn)一些早期的肺癌，像腦梗的病人或者其他的一些伴有內(nèi)科疾病的病人也有可能會(huì)得肺癌。如果病灶還比較局限，沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，患者身體狀況允許能手術(shù)治療的話，還是以手術(shù)根治治療肺癌為主，術(shù)后可以配合輔助放化療等綜合治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-09-14 4317次

• 腦梗人為什么身體發(fā)臭
  腦梗即腦梗死。腦梗死患者身體發(fā)臭，可能是長(zhǎng)時(shí)間不洗澡、飲食因素、腋臭等原因引起的。1、長(zhǎng)時(shí)間不洗澡：腦梗死患者在患病后，四肢可能會(huì)無(wú)法正常活動(dòng)，因此洗澡也不太方便，如果長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有洗澡，身體可能就會(huì)散發(fā)出難聞的氣味?？梢宰尲胰嘶蛘咦o(hù)理人員幫著洗澡進(jìn)行改善。2、飲食因素：如果患者攝入了大量有刺激性氣味的
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-06-01 0次

• 心梗病人為什么晚上嚴(yán)重
  心梗臨床上一般指急性心肌梗死，急性心肌梗死病人，由于晚上睡覺(jué)時(shí)血液循環(huán)減慢，因此晚上嚴(yán)重。急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈供血急劇減少，或者中斷引起的，患者在晚上睡眠時(shí)，身體處于放松狀態(tài)，夜間的飲水量也比較少，血小板粘附性比較強(qiáng)，會(huì)使局部的血液循環(huán)減慢，血液的粘稠度增高。如果白天血壓比較低，很容易會(huì)導(dǎo)致心腦血
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-05-23 0次

• 得腦梗老人為什么小便頻繁
  您好，得看看有沒(méi)有尿路感染
  陳育全 副主任醫(yī)師廣州市第十二人民醫(yī)院

  2020-03-13 2204次

• 神經(jīng)病。。
  有情緒低落，高興不起來(lái)，興趣減退，體驗(yàn)不到快樂(lè)，腦子反應(yīng)慢，心煩，記憶不好，自覺(jué)自己沒(méi)有出路，沒(méi)有希望，無(wú)力，疲勞，無(wú)精打采這些表現(xiàn)嗎？要注意抑郁癥。
  佟靚 副主任醫(yī)師云南省精神病醫(yī)院

  2020-06-25 1101次