問(wèn)右肺中葉不張伴輕度牽拉性支氣管擴(kuò)張,有小
2020-04-10 1304次
病情描述:
右肺中葉不張伴輕度牽拉性支氣管擴(kuò)張,有小3亳米結(jié)節(jié)
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支氣管擴(kuò)張伴咯血飲食要注意什么支氣管擴(kuò)張伴咯血,飲食一定要注意清淡合理,不要吃油膩、辛辣、刺激性的食物。飲食上要多吃一些高蛋白、富含纖維素、維生素的食物,比如雞蛋、瘦肉、牛奶、小米粥、豆?jié){等。平時(shí)也可以多吃些新鮮的水果和蔬菜,不要吃過(guò)于寒涼的食物或海鮮類(lèi)的食物??┭侵夤軘U(kuò)張患者常見(jiàn)的癥狀,咯血后要臥床休息,側(cè)臥位或者頭低較高俯臥位,輕拍背部,清潔口腔、鼻腔以及呼吸道的積血,口服止血藥,如云南白藥膠囊、維生素K1、K3等。大多數(shù)支氣管擴(kuò)張伴咯血的患者,體質(zhì)比較虛弱,在平常一定要注意避免受涼,避免反復(fù)發(fā)生呼吸道感染。每一次的呼吸道感染都會(huì)引起肺部的感染,出現(xiàn)病情的急性加重,感染嚴(yán)重時(shí)往往會(huì)伴有咯血,甚至是大咯血的發(fā)生。要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫力,才能避免反復(fù)咯血,對(duì)疾病的恢復(fù)也有很大幫助。01:48
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支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診診斷支氣管擴(kuò)張,常用的幾種方法:第一,是要仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病人的病史,絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年,甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開(kāi)始了。每個(gè)月咳嗽一次,或者幾個(gè)月就咳嗽,反反復(fù)復(fù)的咳嗽,然后出現(xiàn)咳痰,他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀,比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽,一些伴隨的癥狀。第二,就是查體,查體可以到醫(yī)院以后,臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽(tīng)診,局部會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話(huà),在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué),比如濁音等等。第三,就是輔助檢查,輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前,甚至更早的時(shí)候,是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦,現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn),我們有時(shí)候叫車(chē)軌征,可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張,或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn),各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT,目前就可以結(jié)合病人的癥狀,就可以確診是支氣管擴(kuò)張。02:27
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右肺中葉支氣管擴(kuò)張并感染如果患者出現(xiàn)了支氣管擴(kuò)張合并感染,臨床上常表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)的咳嗽、咳痰或者是咳膿痰,痰液為黏液性、黏液膿性或者是膿性,可呈黃綠色。收集后分成上層為泡沫、中層為混濁的黏液、下層為膿性成分,最下層為壞死組織,無(wú)明顯誘因常隱匿起病,無(wú)癥狀或者癥狀輕微,呼吸困難和喘息主要提示有廣泛的支氣管擴(kuò)張,或有潛在的慢阻肺。隨著感染加重,可出現(xiàn)痰量增加和發(fā)熱,可為急性支氣管感染加重,也可為病變累及周?chē)螌?shí)質(zhì),出現(xiàn)肺炎所致。當(dāng)支氣管擴(kuò)張伴急性感染時(shí),病人可表現(xiàn)為咳嗽、咳膿痰或者是伴隨肺炎,50%到70%的病例可發(fā)生咯血,大出血常為小動(dòng)脈被侵蝕或增生的血管壁破壞所致,部分病人以反復(fù)咯血為唯一癥狀,稱(chēng)為肝性支氣管擴(kuò)張。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
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右肺中葉支氣管擴(kuò)張合并感染支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及其周?chē)谓M織慢性化膿性炎癥和纖維化,使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞,導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張?;颊叩湫偷陌Y狀有慢性的咳嗽,咳大量濃痰,反復(fù)咯血,患者因病情反復(fù)可出現(xiàn)乏力,食欲減退,消瘦貧血等。對(duì)于該病,治療主要有以下幾點(diǎn)。第一,積極控制感染,根據(jù)談培養(yǎng)加藥敏實(shí)驗(yàn)選用敏感的抗生素。第二是改善氣流受限,幫助清除其道分泌物,伴有氣道高反應(yīng)其可逆性氣流受限的患者,給予支氣管舒張劑。第三,給予化痰藥物,體外引流,幫助患者清除氣道內(nèi)的分泌物,改善起到通氣。第四,對(duì)于內(nèi)科治療反復(fù)發(fā)作者可考慮外科手術(shù),或者是反復(fù)咯血型支氣管動(dòng)脈栓塞。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
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右肺中葉不張是癌嗎右肺中葉不張并非一定是癌癥。右肺中葉不張指的是右肺中葉部分或完全不能充氣,這可以由多種原因引起,并不一定意味著癌癥。肺不張的常見(jiàn)病因有多種,包括但不限于以下幾種情況:1、痰液或異物阻塞:痰液、異物或炎癥導(dǎo)致的支氣管狹窄,可以阻止空氣進(jìn)入肺中
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右肺中葉不張是癌嗎右肺中葉不張有可能是癌癥,正常情況下肺處于充氣的狀態(tài),隨著呼吸一張一合,在特殊情況下會(huì)出現(xiàn)肺不張,有以下兩種原因:第一種,壓迫性肺不張,是由于病理性原因?qū)е滦厍焕锟赡軙?huì)出現(xiàn)氣體、液體或者腫瘤等,引起肺受壓,導(dǎo)致肺不張。第二種,阻塞性肺不張,是由于支氣管因?yàn)樘狄?、異物、結(jié)核或者腫瘤等原因?qū)е伦枞?,遠(yuǎn)端
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右肺中葉不張伴輕度牽拉性支氣管擴(kuò)張,有小建議抗炎治療,6個(gè)月復(fù)查一下
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右肺中葉不張,牽拉性支氣管擴(kuò)張這樣的情況右肺中葉不張,一般是由炎癥感染,痰液堵塞引起或者是有占位性病變引起的改變,還是需要進(jìn)一步的支氣管鏡檢查來(lái)明確的
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