問(wèn)新?tīng)畈《痉窝子惺裁窗Y狀
2020-03-20 1374次
病情描述：
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患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無(wú)法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒(méi)有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無(wú)法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話(huà)，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過(guò)程。所以這種對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是非?？膳碌?。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒(méi)有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒(méi)有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線(xiàn)，推薦過(guò)我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專(zhuān)項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開(kāi)始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說(shuō)在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開(kāi)，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說(shuō)我們一線(xiàn)的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過(guò)我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問(wèn)題，我覺(jué)得我們才能夠迎來(lái)我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。
02:54
高巖
主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 12435次
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患新冠病毒肺炎怎么排痰新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過(guò)我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿(mǎn)了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問(wèn)題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過(guò)我們的體位，通過(guò)重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)專(zhuān)科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒(méi)有力量排出，通過(guò)我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過(guò)壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過(guò)胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒(méi)有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開(kāi)，打開(kāi)了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒(méi)有問(wèn)題了，我們就能夠度過(guò)病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。
02:49
高巖
主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 51221次
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新冠病毒肺炎有什么癥狀新型冠狀病毒感染，首先會(huì)表現(xiàn)出干咳的現(xiàn)象，這是主要的臨床表現(xiàn)，在這期間會(huì)伴隨有發(fā)熱和乏力的現(xiàn)象，有一部分患者會(huì)表現(xiàn)出有打噴嚏和流鼻涕的癥狀，或者是少數(shù)的患者出現(xiàn)有消化系統(tǒng)的癥狀，表現(xiàn)出有腹瀉的現(xiàn)象。這種情況和個(gè)人的體質(zhì)和感染的途徑是有著必然聯(lián)系的。如果體質(zhì)強(qiáng)壯，抗病能力強(qiáng)的患者在被感染之后，不會(huì)有明顯的臨床癥狀，會(huì)表現(xiàn)出有輕微的低熱，乏力。經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療之后，可以控制病情，達(dá)到康復(fù)。但是，有一些患者病情比較嚴(yán)重，而且體質(zhì)虛弱，抗病能力差，被感染之后病情會(huì)迅速的發(fā)展。在一個(gè)星期左右會(huì)出現(xiàn)有呼吸困難，呼吸窘迫綜合征，甚至出現(xiàn)凝血功能障礙，或者是出現(xiàn)有代謝性酸中毒這一類(lèi)的現(xiàn)象。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
張艷凱
副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院
2020-02-10 6380次
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新冠狀病毒肺炎有什么癥狀患有新型冠狀病毒肺炎的患者癥狀輕重不一。新型冠狀病毒肺炎的患者發(fā)病期會(huì)以發(fā)熱，乏力，干咳為主要的表現(xiàn)，少數(shù)患者有可能伴隨有鼻塞，流涕，咽喉疼痛，腹瀉等癥狀。輕癥的患者僅表現(xiàn)為低熱，乏力，一般無(wú)肺炎的表現(xiàn)，而重癥的患者在發(fā)病后有可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難或者出現(xiàn)低氧血癥。比較嚴(yán)重的患者有可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如出現(xiàn)膿毒癥休克，難以糾正的代謝性酸中毒，急性呼吸窘迫綜合征，還有可能會(huì)出現(xiàn)凝血功能障礙。出現(xiàn)上述癥狀的患者需要及時(shí)的到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，如果患者新型冠狀病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性就可以確診，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行積極的隔離治療，促進(jìn)疾病康復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
李國(guó)剛
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-02-09 6864次
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病毒肺炎有什么癥狀病毒肺炎的癥狀一般包括發(fā)熱，咳嗽，咳痰，嚴(yán)重的病人可以出現(xiàn)呼吸困難，胸痛。但是相對(duì)來(lái)說(shuō)，如果是單純的病毒性肺炎，咳嗽一般以白色黏液痰為多，或者干咳為主。如果合并出現(xiàn)咳黃色膿痰，一般提示存在細(xì)菌感染的可能。目前所流行的新型冠狀病毒肺炎只是病毒性肺炎的一種，常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱，干咳，乏力，可以伴有鼻
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-01-24 634次
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新冠肺炎有什么癥狀新冠肺炎的癥狀主要包括全身癥狀和呼吸系統(tǒng)癥狀。前者主要有發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛等；后者可有咳嗽、胸悶、呼吸困難、呼吸衰竭等。新冠肺炎是一種傳染性極強(qiáng)的疾病，因此，一旦確診應(yīng)立即隔離，并進(jìn)行積極治療。在治療期間，患者應(yīng)清淡飲食，多喝水，保證足夠
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2025-02-14 0次
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冦狀病毒肺炎是什么癥狀新型冠狀肺炎為發(fā)燒，干咳乏力等癥狀。
陳曉蘭
主治醫(yī)師西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2020-03-18 1200次
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新肺炎病毒的癥狀有哪些最常見(jiàn)的就是發(fā)燒、干咳，嚴(yán)重的有呼吸困難
劉丹波
主治醫(yī)師深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2020-03-04 1701次
