問老人自言自語是不是老年癡呆
2020-03-26 2461次
病情描述：
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老年癡呆的癥狀老年癡呆是目前比較常見的一類疾病，那么我們?nèi)藶榘阉譃槿冢旱谝粋€(gè)階段，一般是第1-3年為老年癡呆的早期。主要表現(xiàn)為記憶減退，對(duì)近事遺忘突出，判斷能力下降，病人不能對(duì)事件進(jìn)行分析、思考、判斷，對(duì)處理復(fù)雜問題的能力有所下降，工作或者家務(wù)漫不經(jīng)心，不能獨(dú)立地進(jìn)行購物，經(jīng)濟(jì)事務(wù)處理、社交等活動(dòng)。但是這個(gè)時(shí)候患者可能還能勉強(qiáng)處理自己熟悉的工作，但是對(duì)于一些新的事物新的工作會(huì)表現(xiàn)得很茫然。另外情感會(huì)出現(xiàn)淡漠，偶爾有激惹或者多疑的情況，可能會(huì)出現(xiàn)時(shí)間地點(diǎn)的定向障礙，對(duì)自己所處的位置空間有不熟悉的感覺。另外可能會(huì)出現(xiàn)語言功能減少，命名功能障礙。第二階段，就是犯病的第2-10年，這個(gè)時(shí)候是中度癡呆期?；颊弑憩F(xiàn)為近記憶，還有遠(yuǎn)記憶功能都出現(xiàn)障礙，患者可能會(huì)出現(xiàn)簡(jiǎn)單結(jié)構(gòu)，視空間能力下降，時(shí)間地點(diǎn)能力障礙，在處理問題辨別事物的相似點(diǎn)，和差異方面有嚴(yán)重的障礙，不能獨(dú)立在室外進(jìn)行活動(dòng)。另外在穿衣個(gè)人衛(wèi)生方面，以及個(gè)人儀表方面，需要?jiǎng)e人幫助才能完成。計(jì)算能力下降，可能會(huì)出現(xiàn)各種各樣的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，例如失語、失用、失認(rèn)。那么情感可能會(huì)出現(xiàn)功能障礙，表現(xiàn)為煩躁不安，經(jīng)常在房間里面不停地走動(dòng)，也有可能會(huì)出現(xiàn)尿失禁的情況。第三個(gè)階段，一般在犯病的第8-12年，在這個(gè)時(shí)候，患者已經(jīng)達(dá)到重度癡呆階段。所以患者完全依賴外界的照護(hù)，嚴(yán)重記憶功能喪失，只有片段的記憶，所以日常生活不能自理，大小便失禁，患者出現(xiàn)緘默、肢體僵硬。查體可能會(huì)出現(xiàn)錐體束征，這個(gè)時(shí)候需要特別好的護(hù)理。如果護(hù)理不好的話，患者常常會(huì)并發(fā)褥瘡、肺部感染、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良等等。而且這些原因可能會(huì)引起患者生命危險(xiǎn)。所以癡呆患者他人為的分為三類，但是這三類，其實(shí)是一個(gè)連續(xù)的過程，我們很難把它獨(dú)立出來。
02:52
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-15 25041次
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老年癡呆早期表現(xiàn)老年癡呆的早期表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：第一，日?；顒?dòng)的功能喪失。阿爾茨海默最常見的癥狀是記憶減退，隨著年齡的增長(zhǎng)，偶爾忘記一些事情并不罕見。那么阿爾茨海默病最常見的癥狀就是日常功能受到影響，由于記憶或者語言功能等等引起的。第二，完成日常任務(wù)出現(xiàn)功能障礙，所以阿爾茨海默病患者常常出現(xiàn)一個(gè)人完成一項(xiàng)熟悉的任務(wù)出現(xiàn)困難。那么自然老化的患者，學(xué)習(xí)新東西可能比較慢，但是阿爾茨海默病學(xué)習(xí)新東西的能力是很下降的。第三，阿爾茨海默病患者可能會(huì)出現(xiàn)解決問題，或者計(jì)劃做一些事情出現(xiàn)功能障礙。一些阿爾茨海默病患者，發(fā)現(xiàn)他們?cè)诮鉀Q問題，或者集中注意力的時(shí)候有困難。例如在追蹤每個(gè)月的賬單，或者開支的時(shí)候功能出現(xiàn)障礙。第四，阿爾茨海默病患者會(huì)出現(xiàn)視空間功能障礙。視空間功能障礙對(duì)于阿爾茨海默病影響，是比較大的。那么常見癥狀是不認(rèn)識(shí)人的面孔，或者出門在家附近，找不到家的家門，所以患者常常會(huì)出現(xiàn)走失的情況。另外有些患者在家里面找不到衛(wèi)生間，所以對(duì)于患者的日常功能影響比較大。第五，對(duì)于時(shí)間或者地點(diǎn)也會(huì)有障礙，所以患者常常會(huì)不知道春夏秋冬，也不知道現(xiàn)在是哪一天哪一年哪一月。第六，患者常常會(huì)出現(xiàn)東西放錯(cuò)地方找不回來。所以阿爾茨海默病常常由于記憶功能，導(dǎo)致他東西亂放了就不容易找到。所以給日常生活帶來很嚴(yán)重的苦惱。第七，阿爾茨海默病患者早期會(huì)出現(xiàn)寫或者說的功能障礙，所以會(huì)出現(xiàn)語言表達(dá)或者書寫功能障礙。第八，阿爾茨海默病早期會(huì)出現(xiàn)決斷能力的下降，所以對(duì)于一些個(gè)人的決策力、執(zhí)行力能力都有很嚴(yán)重的干擾。第九，阿爾茨海默病早期可能會(huì)出現(xiàn)情緒或者人格的改變。那么本來是很和藹可親的老人家，突然出現(xiàn)情緒或者人格的改變，變得不近人情或者特別自私，或者變得個(gè)人衛(wèi)生問題，不是太注意，所以顯得會(huì)比較臟亂。第十，另外有些早期癥狀，患者會(huì)出現(xiàn)比較閉鎖的情況，他不愿意接觸外面，所以遠(yuǎn)離社會(huì)或者工作。這是阿爾茨海默病常見的早期的一些臨床表現(xiàn)。
03:10
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-15 273578次
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自言自語是老年癡呆嗎?自言自語不一定是老年癡呆癥，一般來說，如果患者既往情緒就比較壓抑，有一些患者不喜歡跟別人進(jìn)行溝通交流，存在一些精神行為的異常，患者如果認(rèn)知功能沒有異常，患者可能不是老年癡呆癥。有一些抑郁癥的患者可能也會(huì)出現(xiàn)自言自語的情況，但是老年癡呆癥的患者除了出現(xiàn)記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、計(jì)算力差、認(rèn)知功能異常等，患者也有可能會(huì)合并一些精神行為的異常，有些患者可能會(huì)出現(xiàn)多疑、善妒，出現(xiàn)自言自語的情況。此外，患者還容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等情況，如果患者存在以上這些情況，建議患者家屬一定要帶患者到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-06-01 4289次
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老年癡呆自言自語怎么回事老年癡呆癥的患者如果反復(fù)出現(xiàn)自言自語，有可能是出現(xiàn)了精神行為異常，因?yàn)槔夏臧V呆癥除了會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能的下降，往往容易合并精神障礙，這些患者可能會(huì)出現(xiàn)幻聽，幻視，幻嗅等情況。如果合并有情感障礙，可以表現(xiàn)為焦慮，抑郁，情感淡漠，有些患者可能會(huì)反復(fù)出現(xiàn)自言自語。對(duì)于這些患者，首先要針對(duì)癡呆進(jìn)行積極的治療，如果沒有禁忌癥，可以應(yīng)用一些改善智能方面的藥物來改善癥狀，比如目前應(yīng)用的比較多的是多奈哌齊，美金剛等藥物，可以使癡呆的癥狀以及精神行為異常的癥狀得到改善，也可以延緩病情的進(jìn)展。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-09-26 6667次
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老年癡呆自言自語怎么回事老年癡呆癥的患者如果反復(fù)出現(xiàn)自言自語，有可能是出現(xiàn)了精神行為異常，因?yàn)槔夏臧V呆癥除了會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能的下降，往往容易合并精神障礙，這些患者可能會(huì)出現(xiàn)幻聽，幻視，幻嗅等情況。如果合并有情感障礙，可以表現(xiàn)為焦慮，抑郁，情感淡漠，有些患者可能會(huì)反復(fù)出現(xiàn)自言自語。對(duì)于這些患者，首先要針對(duì)癡呆進(jìn)行積極的治療，如
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-25 623次
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怎么判斷是不是老年癡呆現(xiàn)在發(fā)生阿爾茨海默病的幾率越來越高，怎么樣才能斷定一位老人是不是患了老年癡呆要看他的一些癥狀是不是和老年癡呆的癥狀一樣，老年癡呆的主要癥狀為失語癥和失用癥、缺乏方向感、容易走失、思維能力和判斷能力喪失，然后與人溝通有問題，有些人會(huì)有攻擊性行為的癥狀。這些癥狀都是因?yàn)榇竽X的神經(jīng)細(xì)胞是負(fù)責(zé)思考和記憶及行
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-11 7143次
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老年癡呆。您具體有什么問題呢
羅萍艷
主治醫(yī)師貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-10-16 1200次
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老人有房顫，癲癇，怎么控制老年癡呆癡呆一般來說是沒有辦法控制的
萬麗霞
主任醫(yī)師哈爾濱市第一專科醫(yī)院
2020-03-17 900次
