問(wèn)深靜脈血栓的治療
2020-04-19 1518次
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深靜脈血栓治療方法首先我們要知道深靜脈血栓,通常是指下肢的深靜脈血栓在下肢有淺靜脈和深靜脈。當(dāng)下肢出現(xiàn)了深靜脈血栓的時(shí)候,我們要針對(duì)原因進(jìn)行治療。首先最基本的需要抗凝然后是溶栓治療,根據(jù)情況可以采取手術(shù)切開(kāi)取栓或者是采取介入的方法進(jìn)行溶栓治療,最基本的措施是抗凝溶栓,抗凝采用普通肝素或低分子肝素來(lái)治療。溶栓一般來(lái)說(shuō)是通過(guò)尿激酶通過(guò)靜脈輸液輸入尿激酶來(lái)進(jìn)行溶栓,如果血栓比較嚴(yán)重發(fā)生在股靜脈,如果發(fā)生的時(shí)間是在三天之內(nèi)還可以考慮切開(kāi)取栓治療。介入的方法是對(duì)于深靜脈血栓放入導(dǎo)管,通過(guò)導(dǎo)管持續(xù)地給入尿激酶進(jìn)行溶栓治療??傊铎o脈血栓的治療方法包括抗凝、采取低分子肝素、普通肝素、溶栓采用尿激酶切開(kāi)取栓,或者是導(dǎo)管溶栓治療,深靜脈血栓治療。除抗凝、溶栓、導(dǎo)管溶栓之外在少數(shù)情況下,少數(shù)單位給予腔靜脈濾器植入、腔靜脈濾器植入。腔靜脈濾器植入的指征比較嚴(yán)格,如果患者可以考慮抗凝或溶栓治療,國(guó)內(nèi)國(guó)外的治療指南不推薦給予下腔靜脈濾器植入。因?yàn)槭乔混o脈濾器植入之后會(huì)造成腔靜脈損傷,帶來(lái)很多并發(fā)癥,因此對(duì)于腔靜脈濾器植入指征掌握的十分嚴(yán)格。02:30
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如何預(yù)防深靜脈血栓我們講預(yù)防深靜脈血栓,就要知道哪些是深靜脈血栓產(chǎn)生的高危因素?比如說(shuō)高齡的患者,特別是年齡大于50歲的男性患者,還有像長(zhǎng)期的吸煙、肥胖、女性的妊娠、長(zhǎng)期使用激素、糖尿病的患者,或者是有些患者已經(jīng)明確有腫瘤這樣的疾病,都是深靜脈血栓產(chǎn)生的高危因素。還有就是長(zhǎng)期臥床、長(zhǎng)期不活動(dòng)的患者、外傷的患者,這些呢,都是深靜脈血栓產(chǎn)生的高危因素。所以說(shuō),我們要預(yù)防深靜脈血栓,首先要預(yù)防深靜脈血栓的高危因素。另外,我們預(yù)防的方法也有很多,比如說(shuō)要適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),還有就是可以佩戴彈力襪,用彈力繃帶來(lái)預(yù)防深靜脈血栓,還有一些藥物預(yù)防也是可以的。比如說(shuō)有些患者需要做骨科的手術(shù),需要做腹部外科的手術(shù),這些患者呢,我們可以用低分子肝素等等的藥物來(lái)預(yù)防,還有呢,就是有些非常特殊的患者,特別是既有深靜脈血栓的或者是已經(jīng)有不明原因的肺栓塞的患者,也可以用手術(shù)的方法去預(yù)防,當(dāng)然,這不是一個(gè)常規(guī)的方法,這是一個(gè)非常極端的方法。01:45
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下肢深靜脈血栓的治療一般來(lái)說(shuō),確定下肢深靜脈形成血栓的話,需要絕對(duì)臥床,還有抬高患肢治療。這是屬于一般的處理原則,就是有的會(huì)伴有發(fā)熱,需要給予抗生素,在體溫恢復(fù)正常之后可以停藥,另外就是應(yīng)用抗血小板治療,可以用阿司匹林或者是低分子肝素的抗凝治療,其他的就是應(yīng)用尿激酶進(jìn)行溶栓治療。如果內(nèi)科保守治療,效果不好,然后下肢腫脹持續(xù)加重,這種情況在患者身體狀況能夠耐受的情況下可以考慮去血管外科做手術(shù)介入治療,包括下腔靜脈濾網(wǎng)或者濾器的置入,還有就是溶栓治療。一般來(lái)說(shuō)像手術(shù)之后還需要正規(guī)的抗凝,低分子肝素應(yīng)用,然后就是定期監(jiān)測(cè)凝血四項(xiàng)里面的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化凝血酶原時(shí)間,需要應(yīng)用抗生素治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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治療深靜脈血栓的辦法治療深靜脈血栓的辦法,主要看血栓的程度、部位,以及新舊程度(也就是說(shuō)發(fā)生的時(shí)間),來(lái)選擇不同的治療方法。其基本治療是抗凝治療,即使用抗凝藥物使血液比較不容易凝固,常用的抗菌藥物有華法林片,拜瑞妥(利伐沙班新型口服抗凝藥),以及低分子肝素等。深靜脈血栓的最常見(jiàn)于下肢,如果是小的血栓,比如說(shuō)小腿的肌間靜脈血栓或者腓靜脈,脛后靜脈等處的血栓,可以只要抗凝治療就足夠了。如果發(fā)生在股,膕,髂靜脈的血栓,屬于大血栓,需要做置管溶栓治療。以防止堵塞血管造成嚴(yán)重的后果即PTS(血栓形成后綜合征)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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深靜脈血栓形成的治療深靜脈血栓形成治療的主要目的是預(yù)防肺栓塞,特別是在病程早期,血栓松軟與血管壁粘連不緊,極易脫落,要采取積極的治療措施。第一,要臥床,抬高患肢超過(guò)心臟水平,直到水腫及壓痛消失。第二,抗凝,抗凝的目的是防止血栓擴(kuò)大,可以用華法林或者肝素抗凝。急性近端深靜脈血栓形成,抗凝治療至少持續(xù)6-12個(gè)月以防止復(fù)發(fā)
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深靜脈血栓如何治療深靜脈血栓可以通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療進(jìn)行改善。深靜脈血栓會(huì)引發(fā)局部腫脹、疼痛、發(fā)熱等表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致肺栓塞,危及生命。1、藥物治療:在早期癥狀比較輕微時(shí),可以通過(guò)藥物治療幫助改善,可以選擇抗凝和溶栓藥物,比較常用的有利伐沙班、肝素、尿激酶等,可以促進(jìn)血液循環(huán),改善血管堵塞,緩解深靜脈血栓引發(fā)的多
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深靜脈血栓現(xiàn)在什么情況?具體多久了,能不能詳細(xì)的描述一下?
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下肢深靜脈血栓并發(fā)癥怎么治療?有什么癥狀嗎