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• 膽結石手術要切除膽嗎

  根據(jù)不同的情況，主流的外科醫(yī)生的觀點，都是將膽囊和膽結石一并切除，這就叫傳統(tǒng)的方法。目前都用腹腔鏡，也就說腹腔鏡膽囊切除術，而目前少數(shù)的保膽派，醫(yī)生的觀點就是說，對于年輕患者，單發(fā)的膽囊結石，個頭不是很大的情況下，也可以不切膽囊，單純將膽結石從膽囊內(nèi)取出，再將膽囊縫合，這叫保膽手術，也是微創(chuàng)的辦法。但是保膽手術，只針對膽囊功能良好的患者，如果膽囊功能不好，取了石頭，把病膽囊留到體內(nèi)，反而很快就會再發(fā)生膽結石，這時候可能你就需要二次手術，再切一次膽囊，就得不償失走彎路了，所以保膽取石，還是膽囊切除兩種，我的觀點是根據(jù)情況，功能良好的可以保膽，功能不好的膽囊一定切膽，具體問題具體分析

  

  01:23
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 4680次

• 腎癌手術是要切除整個腎嗎？

  現(xiàn)在的腎癌手術在有條件的醫(yī)院，基本上是采用腹腔鏡的微創(chuàng)治療。腹腔鏡治療有它明顯的優(yōu)勢，相對于開放手術而言，采用哪種手術方式，這個得根據(jù)影像治療，根據(jù)患者的腫瘤的分期來決定。在90年代以前凡是發(fā)現(xiàn)腎腫瘤，都是做根治性的切除，切除的范圍包括整個腎臟，以及腎臟周圍的脂肪層、腎筋膜、部分輸尿管、甚至腎上腺，甚至還有所謂的超根治術，切除范圍更大。但是經(jīng)過多年的，臨床研究統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，根治術也好，超根治術也好，并不一定能使患者獲益，尤其有一部分特殊的患者，比如說獨腎的患者，或者另一個腎臟功能不太好的患者，不得不采取姑息性的手術，比如說只腎腫瘤切除。經(jīng)過十多年的觀察發(fā)現(xiàn)，這部分保留腎臟的患者，生活質(zhì)量非常高，生活得很好，復發(fā)率沒有明顯的較根治性切除升高。研究報道認為，早中期的腎腫瘤、腎部分切除其復發(fā)率與根治性切除，沒有顯著性差異，但是患者的生活質(zhì)量，是明顯升高的。因為根治性切除過后，患者可能面臨腎功能不全，甚至有些需要透析，生活質(zhì)量明顯下降，甚至生存期都會縮短，這也就為保留腎臟的腎部分切除，提供了依據(jù)。對于腎癌患者采用哪種方式，我們一般根據(jù)患者的臨床分期來決定，早期腎癌小于4cm，推薦保留腎部分切除；中期腎臟4-7cm的腫瘤，可選擇保留腎臟的部分切，也可以選擇根治性切除；大于7cm的腫瘤，國內(nèi)是推薦采用根治性切除。保留腎部分切除有一個原則，我們叫無瘤原則，就是切除的腎臟的創(chuàng)面，要沒有腫瘤，腫瘤要切干凈。國內(nèi)目前的推薦，是切除腫瘤以及腫瘤周圍，0.5-1cm的正常腎組織。而國外歐美國家的研究認為，即便只有1cm的腎組織，也是安全的，而在臨床工作中，根據(jù)手術技術的熟練程度、醫(yī)生的經(jīng)驗，實際上在國內(nèi)，很多大于7cm的腫瘤，以及內(nèi)生性的腎腫瘤，也有越來越多的醫(yī)生采用，保留腎臟的腎部分切除，目前來看也是很安全的。

  

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  龐棟 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2018-10-10 9058次

• 皮膚上的黑痣看什么科
  皮膚上的黑痣看皮膚科。皮膚上的黑痣大多為痣細胞痣，也叫色痣，屬于黑素細胞系統(tǒng)的良性腫瘤，通常痣細胞位于真皮淺層，外觀似黑素細胞。大多發(fā)生于兒童或青春期，可呈斑疹、丘疹、乳頭瘤狀、疣狀、結節(jié)或有蒂損害的表現(xiàn)，可發(fā)生于身體的任何部位，其大小有幾毫米到幾厘米，甚至面積很大。顏色通常為黃褐或黑色，但也可呈藍色、紫色或無色素沉著，一般色痣不需要治療，如果有惡變的傾向，則需要手術切除。
  語音時長 01:13”
  王珊珊 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-03-18 4201次

• 什么樣的黑痣要小心
  黑痣可以發(fā)生在身體的任何部位，發(fā)生在摩擦部位的黑痣一定要小心，因為經(jīng)常受摩擦之后，局部的黑素細胞容易惡變，導致黑色素瘤的發(fā)生。比如腳底部，腰部，手掌側(cè)緣等部位，另外，一旦黑痣出現(xiàn)了一些變化，一定要及時進行救治。第一，表面出現(xiàn)了破潰、紅腫、伴有瘙癢。第二，周圍出現(xiàn)衛(wèi)星灶，出現(xiàn)很多針頭大小或者米粒大小的黑色斑疹。以上都是黑色素痣，惡變的一個征兆，要及時進行治療。
  語音時長 1:09”
  徐學超 主治醫(yī)師中國人民解放軍第107醫(yī)院

  2018-10-28 3186次

• 外陰長大棵黑痣是否要切除
  外陰長大顆黑痣要根據(jù)具體情況來決定是否要切除，如果黑痣是良性的，是不需要切除的，如果黑痣是惡性是要切除的，因為有可能導致癌變。黑痣本質(zhì)上是一種皮下黑色素細胞異常增生的良性腫瘤，形成的原因比較多，比如皮膚外傷、亂用藥物、體內(nèi)激素水平發(fā)生變化等會誘發(fā)黑痣，僅有少數(shù)黑痣可能會出現(xiàn)不同程度的瘙癢、疼痛或突然
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

  2023-03-22 0次

• 突出來的黑痣要手術去除嗎
  突出來的黑痣，醫(yī)學上稱為隆起性黑色素痣，其是否需要手術去除，取決于多種因素。以下從幾個方面進行詳細解答。大多數(shù)黑痣是良性的，但如果黑痣出現(xiàn)快速增大、顏色變化、出血或瘙癢等癥狀，可能提示惡變風險。在這種情況下，建議及時就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生評估是否
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

  2024-11-14 0次

• 黑痣切除恢復
  切多久了
  黃鳳飛 主治醫(yī)師高州市人民醫(yī)院

  2020-05-31 1003次

• 臉上的黑痣手術割除貴嗎
  不貴，幾百塊錢
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-02-17 701次