問陳舊性廣泛前壁心肌梗死如何治療
2020-03-26 1402次
病情描述:
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前壁心肌梗死能痊愈嗎前壁心肌梗死能不能痊愈要看治療的是不是及時(shí),如果是剛一發(fā)病就診斷出來了,馬上就去做冠脈造影,放入支架,把閉塞的血管打通,前壁的心肌很快得到血流灌注,心肌功能應(yīng)該就會(huì)很快恢復(fù),有可能就會(huì)痊愈。但是有很多患者在發(fā)病以后沒有得到及時(shí)的診治,到醫(yī)院已經(jīng)晚了,做造影、支架的時(shí)間也比較靠后,缺血的心肌已經(jīng)發(fā)生壞死,這種情況往往就很難恢復(fù),只能是慢性的維持。01:18
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前壁心肌梗死心電圖表現(xiàn)如果發(fā)生心肌梗死,是指心臟某個(gè)血管完全或不完全閉塞造成的。完全閉塞,心電圖可以出現(xiàn)ST段抬高,如果ST段不抬高,心電圖表現(xiàn)V1到V5ST段壓低、T波倒置。前壁屬于心臟的前降支供血,如果前壁心肌梗死大部分是前降支閉塞造成的。出現(xiàn)這種改變,比如ST段抬高性心肌梗死這種心電圖表現(xiàn),剛開始表現(xiàn)T波高聳,以后ST段升高與T波融合成單向曲線,以后進(jìn)一步發(fā)展,Q波形成病理性Q波,再進(jìn)一步發(fā)展就是T波ST段可以恢復(fù)正常,甚至T波倒置,但是病理性Q波是不可恢復(fù)的。再一種是非ST抬高性心梗,就是心臟血管不完全閉塞,部分閉塞,主要出現(xiàn)V1到V5ST段壓低、T波倒置。但是不管哪種情況,一定要病人有胸悶、胸疼癥狀,加上心電圖表現(xiàn)才能確診。01:40
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陳舊性前壁心肌梗死急性心肌梗塞,是由于冠狀動(dòng)脈供血急劇缺少,或中斷引起相應(yīng)的心肌細(xì)胞發(fā)生嚴(yán)重,而持久的急性缺血壞死。按病情發(fā)展過程,心肌梗塞發(fā)生八周以上者,稱為陳舊性心肌梗死,而陳舊性心肌梗死主要發(fā)生在前壁的,稱為陳舊性前壁心肌梗死,患者既往可有急性心肌梗塞史也可因急性期癥狀較輕或完全無癥狀而治愈。病人已經(jīng)沒有急性心肌梗塞的臨床癥狀表現(xiàn):及血清,心肌酶學(xué)改變,心電圖僅有持續(xù)不變的異常Q波和QS波,ST-T是完全正常或者慢性血供不足,是心肌梗塞后修復(fù)而纖維化的一種殘留的心電圖改變。語音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
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陳舊性前間壁心肌梗死如何治療陳舊性前間壁心肌梗死治療可以包括保守治療及冠脈介入治療。保守治療,包括口服抗血小板聚集藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。他汀類降脂穩(wěn)定粥樣斑塊藥物如瑞舒伐他汀,阿托伐他汀等等,同時(shí)要嚴(yán)格控制血壓。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)心衰的表現(xiàn),則應(yīng)該服用強(qiáng)心利尿類的藥物。如果患者仍然有缺血的癥狀則應(yīng)加用硝酸酯類藥物,同時(shí)可以加用曲美他嗪等改善心肌代謝的藥物。如果選擇介入治療的話,則應(yīng)進(jìn)行冠脈造影檢查,根據(jù)造影結(jié)果決定下一步治療,同時(shí)患者要注意調(diào)整飲食習(xí)慣以及生活習(xí)慣,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)康復(fù)。溫馨提示:以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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陳舊性前壁心肌梗死陳舊性前壁心肌梗死是指曾經(jīng)發(fā)生過前壁心肌梗死的病癥,它對(duì)患者的心臟功能和整體健康狀況構(gòu)成長(zhǎng)期影響。針對(duì)此病癥,綜合治療與積極預(yù)防是關(guān)鍵。心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血壞死,而陳舊性前壁心肌梗死則指的是這一病理過程已在過去發(fā)生,但
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陳舊性前壁心肌梗死急性心肌梗塞,是由于冠狀動(dòng)脈供血急劇缺少,或中斷引起相應(yīng)的心肌細(xì)胞發(fā)生嚴(yán)重,而持久的急性缺血壞死。按病情發(fā)展過程,心肌梗塞發(fā)生八周以上者,稱為陳舊性心肌梗死,而陳舊性心肌梗死主要發(fā)生在前壁的,稱為陳舊性前壁心肌梗死,患者既往可有急性心肌梗塞史也可因急性期癥狀較輕或完全無癥狀而治愈。病人已經(jīng)沒有急性心
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心電圖顯示前壁中隔心肌梗死急性建議立即就醫(yī)
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廣泛性心肌梗死的病理性Q波出現(xiàn)在一般出現(xiàn)在發(fā)病后6個(gè)小時(shí)。