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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過(guò)我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿(mǎn)了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問(wèn)題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過(guò)我們的體位，通過(guò)重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)專(zhuān)科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒(méi)有力量排出，通過(guò)我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過(guò)壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過(guò)胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒(méi)有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開(kāi)，打開(kāi)了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒(méi)有問(wèn)題了，我們就能夠度過(guò)病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51185次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無(wú)法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒(méi)有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無(wú)法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話(huà)，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過(guò)程。所以這種對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是非常可怕的。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒(méi)有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒(méi)有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過(guò)我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專(zhuān)項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開(kāi)始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說(shuō)在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開(kāi)，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說(shuō)我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過(guò)我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問(wèn)題，我覺(jué)得我們才能夠迎來(lái)我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12400次

• 新冠疫苗對(duì)人體的危害有哪些
  新冠疫苗對(duì)人體可能產(chǎn)生的危害，主要有以下幾方面：一、發(fā)熱，頭痛，食欲不振，腹瀉等相關(guān)表現(xiàn)，這些表現(xiàn)一般比較輕，多數(shù)并沒(méi)有明顯的影響。二、可能會(huì)出現(xiàn)注射肢體的麻木，酸沉感。三、可能會(huì)導(dǎo)致注射部位的紅腫，疼痛，硬結(jié)等。四、有的時(shí)候也可能會(huì)產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，尤其是對(duì)高敏體質(zhì)的人群不排除引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)。五、目前新冠疫苗開(kāi)發(fā)的時(shí)間以及使用的時(shí)間都比較短，雖然目前發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的情況還很少見(jiàn)，但是不能夠完全除外會(huì)出現(xiàn)一些嚴(yán)重不良反應(yīng)。接種以后應(yīng)該嚴(yán)密觀察，有臨床癥狀時(shí)，尤其是癥狀較重時(shí)，應(yīng)該及時(shí)去復(fù)診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2021-03-24 1247491次

• 新冠疫苗對(duì)人體有哪些風(fēng)險(xiǎn)
  新冠疫苗對(duì)人體造成不良影響的風(fēng)險(xiǎn)并不大。新冠疫苗通過(guò)各期的臨床試驗(yàn)以及目前接種的情況來(lái)看，并未造成對(duì)人體明顯的危害。雖然新冠疫苗同其它的疫苗一樣也有一些疫苗接種后的不良反應(yīng)，但此些不良反應(yīng)程度多較輕微。例如部分接種者有可能出現(xiàn)接種部位的紅腫、硬結(jié)、疼痛不適，有時(shí)還可以出現(xiàn)低熱、全身的乏力、納差、惡心、心慌等癥狀，但此些癥狀多能自行的緩解，必要時(shí)予以對(duì)應(yīng)的處理、并不會(huì)造成后遺癥，還有少數(shù)接種者早期有可能出現(xiàn)過(guò)敏的反應(yīng)，但此種過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率是極低的，所以通常在接種疫苗后要在現(xiàn)場(chǎng)觀察半小時(shí)，故并不需要過(guò)于擔(dān)心接種新冠疫苗會(huì)有嚴(yán)重的身體危害，其是安全有效的預(yù)防新冠感染的措施之一。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-04-08 2540次

• 新冠對(duì)人體的影響有多大
  新型冠狀病毒感染，簡(jiǎn)稱(chēng)新冠，其對(duì)人體的影響是多方面的，包括生理健康的危害、心理健康的影響以及可能帶來(lái)的長(zhǎng)期后遺癥等。從生理層面來(lái)看，新冠病毒感染后，患者可能會(huì)出現(xiàn)一系列癥狀。輕癥患者常表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、乏力等，而重癥患者則可能出現(xiàn)呼吸困難、
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2024-12-04 0次

• 新冠對(duì)人體的影響有多大
  新冠即新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染對(duì)人體的影響有多大不能明確判斷，目前暫無(wú)明確的相關(guān)后遺癥狀。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-03-14 5101次

• 新冠肺炎對(duì)人體有哪些危害？
  新冠肺炎最主要的是引起肺部的損害，尤其是有基礎(chǔ)性疾病的患者，非常重，病人無(wú)法呼吸，氧飽和持續(xù)下降，嚴(yán)重的話(huà)會(huì)引起多臟器損害，甚至危及生命。當(dāng)然也有輕癥病人免疫力比較好的患者并發(fā)癥比較少。
  汪紅友 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-02-21 4502次

• 新冠病毒侵入人體
  持續(xù)發(fā)燒乏力咳嗽才是新型肺炎的癥狀
  李春麗 主治醫(yī)師煙臺(tái)市煙臺(tái)山醫(yī)院

  2020-02-22 800次