問直腸癌轉(zhuǎn)移腹股溝淋巴結(jié)怎么治療
2020-02-21 1471次
病情描述:
直腸癌轉(zhuǎn)移腹股溝淋巴結(jié)怎么治療
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直腸癌肝轉(zhuǎn)移怎么治療直腸癌發(fā)生了肝轉(zhuǎn)移,我們一般來說,要評估這個肝轉(zhuǎn)移瘤,是不是能夠切除的,這是第一步。如果它是可以切除的,那么我們可以考慮做一個腫瘤的切除手術(shù),如果腫瘤是不可切除的,我們可以采用像化療或介入治療、射頻消融等等,其他的方法來保守治療,或者說讓腫瘤縮小。然后重新評估,看這個腫瘤是不是又可以切除了。如果經(jīng)過我們保守治療,它又可以切除了,那我們?nèi)匀豢梢宰芳舆@個手術(shù),做一個根治性的切除手術(shù),如果仍然是不可切除的,再根據(jù)這個腫瘤的情況,來定下一步的治療方案。01:09
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直腸癌肺轉(zhuǎn)移直腸癌肺轉(zhuǎn)移,也就是說直腸癌的患者,除了腸子上面長了這個瘤子之外,后來又發(fā)現(xiàn)肺上面又轉(zhuǎn)移了,可能在就診的時候,同時就發(fā)現(xiàn)了直腸上面有,肺上面也有,也有可能是在直腸手術(shù)已經(jīng)做完了、切除了。那么過了若干時間了以后,幾個月以后,一年以后,兩年以后,出現(xiàn)肺上面病灶出現(xiàn),這叫肺轉(zhuǎn)移。那么肺轉(zhuǎn)移的話,它的這個程度也不一樣,部位也不一樣,治療方法也不一樣,它的預(yù)后也有區(qū)別。那么如果說對于一些肺上雖然有轉(zhuǎn)移,但轉(zhuǎn)移數(shù)量比較少、比較局限。這種情況下面,我們通過化療、通過靶向治療、通過手術(shù)等等,它的療效會相對來說是比較好,仍然有機會治愈。如果說肺上面轉(zhuǎn)移很多了,那么個也很大,數(shù)量也很多,這種情況下面,有可能手術(shù)就很難把它完全切除干凈,這種情況手術(shù)可能就不太適宜了。那么就需要藥物治療,包括化療也好、包括靶向也好,我們還有做伽馬刀等等治療也好,那么可以把這腫瘤盡量把它控制住。那么有一些病人,通過這些治療了以后,原來沒有手術(shù)機會的,通過治療了以后,手術(shù)能切除了,這樣的話,也為我們的治療創(chuàng)造條件,那么當最差的,可能雖然經(jīng)過這些治療了以后,它的效果可能還不是特別好,那這種情況下面,可能就相對來說就比較棘手,愈后也會受到比較大的影響。01:56
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直腸癌腹股溝淋巴結(jié)這種情況考慮是淋巴轉(zhuǎn)移,這是最危險的轉(zhuǎn)移方式,直腸齒狀線以上的淋巴引流分上中下三組方向,向上沿直腸后淋巴結(jié)或者是骶前淋巴結(jié)經(jīng)髂總血管旁淋巴結(jié)或者是系膜根部淋巴結(jié),達腹主動脈淋巴結(jié),中組向兩側(cè)沿膨膈肌內(nèi)側(cè)經(jīng)側(cè)韌帶內(nèi)淋巴結(jié)擴散至髂內(nèi)淋巴結(jié)而后上行,下組穿過膨膈肌經(jīng)坐骨直腸窩內(nèi)淋巴結(jié)向上達髂內(nèi)淋巴結(jié),向下穿越括約肌、肛門皮膚至腹股溝淋巴結(jié)。直腸癌是最常見的消化系統(tǒng)惡性疾病,容易發(fā)生轉(zhuǎn)移,特別是臨近組織淋巴等容易受到侵襲,淋巴結(jié)腫大轉(zhuǎn)移的可能性比較大,腹股溝淋巴結(jié)的話建議患者做一個穿刺病理檢查,考慮手術(shù)治療清掃淋巴結(jié),術(shù)后積極的化療或者是進行放療,希望患者經(jīng)過一段時間的治療之后病情能夠有所好轉(zhuǎn),以至于會達到治愈的可能。語音時長 1:35”
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直腸癌轉(zhuǎn)移腹股溝淋巴淋巴轉(zhuǎn)移是最危險的轉(zhuǎn)移方式,直腸齒狀線以上的淋巴引流分上、中、下三組方向,向上沿直腸后淋巴結(jié)或者是骶前淋巴結(jié),經(jīng)髂總血管旁淋巴結(jié)或者是系膜根部淋巴結(jié),達腹主動脈淋巴結(jié)。中組向兩側(cè)延伸盆膈肌內(nèi)側(cè),經(jīng)側(cè)韌帶內(nèi)淋巴結(jié)擴散至髂內(nèi)淋巴結(jié)而后上行。下組可以穿過盆膈肌經(jīng)坐骨直腸窩淋巴結(jié)向上達到髂內(nèi)淋巴結(jié),向下可以穿越括約肌、肛門皮膚至腹股溝淋巴結(jié)。這種情況,病人可能會難以耐受手術(shù)的治療和放化療。建議患者可以單純的用中醫(yī)藥來進行治療,中醫(yī)藥治療對改善癥狀、提高生存質(zhì)量是有肯定的效果的。研究證實,含量為16%左右的人參皂苷rh2,它處理過后的癌細胞增殖能力是明顯降低的,也就是說人生皂苷rh2而且能夠抑制癌細胞生長,或者直接殺傷癌細胞,使癌組織體積縮小或者是腫塊消失。語音時長 1:42”
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直腸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是幾期直腸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移通常屬于中晚期,即III期或IV期。直腸癌的分期對于治療方案的制定和患者預(yù)后評估具有重要意義。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是直腸癌進展的重要標志之一,其出現(xiàn)往往意味著疾病已進入中晚期。直腸癌的分期主要依據(jù)原發(fā)腫瘤的大小、浸潤深度、是否侵犯鄰近
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直腸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是幾期直腸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移一般是III期,直腸癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移如果是1到3個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的為N1,大于等于4個的為N2,不管是N1還是N2都是分為III期。
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直腸癌術(shù)后病理沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬于幾期一期或者二期
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直腸癌手術(shù)后復(fù)查淋巴結(jié)輕度增大也不要著急,建議你住院系統(tǒng)檢查,必要時候可以放化療