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• 腰椎滑脫手術(shù)指針有哪些

  輕度的腰椎的滑脫，是不需要手術(shù)的。只是有些就是很重的腰椎滑脫，才需要做手術(shù)。這個(gè)手術(shù)指針主要有幾點(diǎn)：第一，必須是二度以下的滑脫，頑固性的下腰部的疼痛，或者是下腰部疼痛癥狀加重，經(jīng)過(guò)保守治療沒(méi)有效果的。第二，伴有腰椎間盤突出，或者是椎管狹窄，出現(xiàn)下肢神經(jīng)根的疼痛、間歇性跛行，或者是馬尾神經(jīng)受壓的癥狀。第三，病程比較長(zhǎng)，并且逐漸加重的趨勢(shì)。癥狀輕重與滑脫加重的程度和椎間盤退變的程度相符的，并且影像的檢查證實(shí)了滑脫的進(jìn)度。第四，三度以上的嚴(yán)重滑脫，這個(gè)是絕對(duì)要做手術(shù)的。

  

  01:14
  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 3259次

• 什么是腰椎滑脫手術(shù)

  腰椎滑脫的手術(shù)方法，腰椎滑脫手術(shù)方法很多，有椎板切除減壓，峽部的直接修復(fù)，植骨內(nèi)固定，有脊柱融合、復(fù)位、內(nèi)固定等。第一個(gè)就是椎板切除減壓，這個(gè)是適合于神經(jīng)根，或者是馬尾神經(jīng)受壓，合并椎間盤突出的患者，椎弓可以防止椎體向前的滑脫，并且對(duì)脊柱起到一個(gè)支持作用，但是切除了有力的椎弓根以后，脊柱將進(jìn)一步地滑移，因此切除椎弓根的時(shí)候，應(yīng)該同時(shí)的進(jìn)行一個(gè)融合術(shù)，所以說(shuō)目前來(lái)說(shuō)，單純的椎板減壓的話，已經(jīng)是淘汰了，我們一般都是，在做椎板減壓的同時(shí)，要進(jìn)行一個(gè)融合。那第二個(gè)，就說(shuō)峽部的直接修復(fù)，植骨內(nèi)固定，在峽部缺損部位直接修整植骨，適合于青壯年，有癥狀的椎弓裂的或者是一度以上，崩裂滑脫的患者，其優(yōu)點(diǎn)是在于重新地恢復(fù)了腰椎的正常解剖，其對(duì)結(jié)構(gòu)和功能的破壞是最小的，但是不適合腰椎已經(jīng)有明顯退變的老年人患者。第三個(gè)就是腰椎的融合術(shù)，脊柱的融合的方法很多，分為后路入的椎板間植骨，峽部不連植骨，側(cè)后方橫突間植骨融合，進(jìn)行前后路入的，椎板間的一個(gè)植骨等等，這一塊的話，目前就是做的比較多的，就是一個(gè)后路入的植骨融合術(shù)。第四點(diǎn)，就是對(duì)一些重度的滑脫患者的話，有學(xué)者、就是我們主張，椎體間的一個(gè)融合，于側(cè)后方橫突間的一個(gè)植骨融合，聯(lián)合的一個(gè)應(yīng)用，這個(gè)是以目前的話，一個(gè)是應(yīng)用比較廣泛，再一個(gè)爭(zhēng)議比較多的，目前來(lái)說(shuō)的話，我們疼痛科這一塊的話，也在做這一塊融合的一個(gè)技術(shù)，并且我們采用的是一個(gè)微創(chuàng)的，經(jīng)皮的一個(gè)融合，不需要像骨科傳統(tǒng)的手術(shù)那樣，切開的一個(gè)，切開一個(gè)大傷口，一個(gè)經(jīng)皮的融合的話，那是通過(guò)幾個(gè)小的切口就能解決問(wèn)題的。至于療效、效果這一塊的話，根據(jù)每個(gè)人的癥狀，每個(gè)人的滑脫的程度不同，這樣的話，它的效果各方面也是有不同的，所以說(shuō)我們建議是，經(jīng)過(guò)專業(yè)的醫(yī)生評(píng)估之后，然后進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)，這樣的話效果是最好的。

  

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  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 5327次

• 骨折一月后能熱敷嗎
  如果病人出現(xiàn)了外傷骨折的情況，一個(gè)月后是能夠熱敷的。熱敷能夠促進(jìn)局部的血液循環(huán)，所以能夠很好的促進(jìn)骨折部位的血運(yùn)，對(duì)于骨折部位骨痂的生長(zhǎng)有很好的幫助作用。也可以配合續(xù)筋結(jié)果的中成藥物治療，來(lái)促進(jìn)骨折部位骨痂的生長(zhǎng)，以利于骨折的恢復(fù)。所以，在病人出現(xiàn)外傷，骨折以后，一是日常生活中要多注意保暖，避免受涼，早期一定要避免骨折肢體部位過(guò)多的受力活動(dòng)，以免影響骨折的恢復(fù)。后期在骨折部位腫脹，疼痛減輕以后，可以通過(guò)熱敷，理療以及應(yīng)用續(xù)筋接骨的藥物來(lái)促進(jìn)骨折部位骨痂的生長(zhǎng)，以促進(jìn)骨折的恢復(fù)，以恢復(fù)肢體正常的受力活動(dòng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-10-13 4181次

• 慢性胃炎一月后復(fù)查行嗎
  慢性胃炎的病人，一個(gè)月之后復(fù)查是可以的，可以復(fù)查胃鏡檢查以及幽門螺桿菌的檢查。如果檢查結(jié)果顯示痊愈后可以半年一次，后面再一年一次。慢性胃炎是非常常見的消化系統(tǒng)疾病，常見的臨床表現(xiàn)為上腹隱痛，腹脹，反酸，噯氣，惡心，嘔吐，胃口不好等等表現(xiàn)。有慢性胃炎的病人平時(shí)要注意飲食調(diào)理，要吃一些養(yǎng)胃并且容易消化吸收的食物，要少吃多餐，避免暴飲暴食，不要吃辛辣刺激的，非常油膩不容易消化吸收的食物。還要戒煙戒酒，平時(shí)盡量不要使用對(duì)胃黏膜有損害的藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2020-03-16 1969次

• 腰椎滑脫手術(shù)后恢復(fù)期
  腰椎滑脫后，最好臥床休息6至8周，臥床困難應(yīng)睡比較硬一些的床板，加強(qiáng)保暖，避免受涼，切記不要按摩。適當(dāng)背部肌肉運(yùn)動(dòng)，使用消炎藥，對(duì)癥治療，另外還應(yīng)補(bǔ)充甲基鈷胺（膠囊）神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥，b型維生素，最后還需定期去檢查。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-25 11490次

• 慢性心衰可以做腰椎滑脫手術(shù)嗎
  慢性心衰不可以做腰椎滑脫手術(shù)。腰椎滑脫的手術(shù)主要是通過(guò)椎弓根螺釘和釘棒系統(tǒng)將滑脫的椎體盡可能復(fù)位，從而恢復(fù)脊柱的平衡。手術(shù)方法很多，包括修復(fù)手術(shù)、減壓手術(shù)、復(fù)位固定手術(shù)和融合手術(shù)。如果患者目前處穩(wěn)定期，手術(shù)不需要全麻，如椎管內(nèi)麻醉，而疝氣和截肢等手術(shù)通常是患者可以接受的。如果是全身麻醉手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 208次

• 腰椎滑脫手術(shù)后腰部酸痛
  至少要半個(gè)月左右。
  李悅 主治醫(yī)師西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2020-06-08 1301次

• 2019年8月15曰做了l5腰椎滑脫手術(shù)
  有什么癥狀
  康帥 主治醫(yī)師嘉興市第二醫(yī)院

  2020-03-10 1001次