問胃癌吻合口復(fù)發(fā)
2020-04-05 1074次
病情描述：
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食管癌術(shù)后吻合口狹窄怎么辦食管癌手術(shù)之后，食管和胃有一個(gè)結(jié)合，這樣的話在手術(shù)過程中，要做一個(gè)粗的口和一個(gè)細(xì)的口，吻合在一起它是有一定難度的，松了可能會(huì)造成反流，緊了可能造成吻合口狹窄。治療吻合口狹窄的辦法，其實(shí)比較常用的，就是內(nèi)鏡下的擴(kuò)張術(shù)，當(dāng)然這個(gè)擴(kuò)張術(shù)分兩類，一類是叫球囊擴(kuò)張，就是把一個(gè)長的球囊、氣囊，里邊打上造影劑或者打上氣，讓它膨脹開，然后把狹窄的吻合口給它撐開，這是一種。還有一種叫探條式的沙氏擴(kuò)張器，其實(shí)目的也是把它撐開，給它撐大，造成局部的一個(gè)小的撕裂，這樣的話使得吻合口，能夠吃飯的時(shí)候不影響。還有一種最近幾年可以做，我們叫切開，就是胃鏡下有個(gè)特殊的刀子，把吻合口放射狀的，切幾個(gè)小口。這樣的話，也解決了狹窄的問題。
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王林恒
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-09-20 8074次
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胃癌復(fù)發(fā)怎么辦胃癌復(fù)發(fā)應(yīng)當(dāng)采取綜合治療的原則。根據(jù)腫瘤病理學(xué)類型，及臨床分期，結(jié)合患者一般狀況和器官功能狀態(tài)，采取多學(xué)科治療MDT，包括胃腸外科、消化內(nèi)科、腫瘤內(nèi)科、內(nèi)鏡、放療科、介入科、影像科、康復(fù)科、營養(yǎng)科等。有計(jì)劃、合理地應(yīng)用手術(shù)，化療、放療和生物靶向等治療手段，達(dá)到根治或最大幅度的控制腫瘤，延長患者生存期，改善生活質(zhì)量的目的。
01:00
潘晟
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-02 3618次
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胃癌術(shù)后吻合口復(fù)發(fā)怎么辦一般胃癌術(shù)后的患者如果出現(xiàn)吻合口復(fù)發(fā)，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的腹痛，而且有的時(shí)候吻合口復(fù)發(fā)的癌腫容易引發(fā)患者出現(xiàn)消化道出血，這時(shí)候患者有可能會(huì)出現(xiàn)嘔血或者是黑便，所以對于胃癌術(shù)后吻合口復(fù)發(fā)要積極的完善好術(shù)前的相關(guān)檢查及準(zhǔn)備，如果能夠行手術(shù)切除，要給予患者手術(shù)治療，而且手術(shù)的時(shí)候一定要將患者的吻合口進(jìn)行重新的吻合，而且要切除患者的癌腫。另外，手術(shù)以后一定要對患者進(jìn)行胃腸減壓，調(diào)整好患者的水電解質(zhì)平衡，要給予患者抗感染治療，而且要加強(qiáng)營養(yǎng)支持，促進(jìn)患者康復(fù)，另外需要注意的是，胃癌術(shù)后一旦患者出現(xiàn)吻合口復(fù)發(fā)，有可能患者的預(yù)后是很差的，所以要進(jìn)行很好的心理護(hù)理，這樣患者才能夠配合醫(yī)生的治療，對于自身的健康也是有幫助的。語音時(shí)長 01:17”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-08-07 4629次
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胃癌術(shù)后吻合口梗阻關(guān)于胃癌術(shù)后出現(xiàn)吻合口的梗阻，首先要明確梗阻的部位是第一個(gè)吻合口，還是第二個(gè)，因?yàn)槌霈F(xiàn)吻合口梗阻大部分人會(huì)有一些嘔吐、反酸、燒心，甚至是呃逆的表現(xiàn)，要根據(jù)不同的癥狀程度做相應(yīng)的處理，一般情況下如果癥狀比較輕微，可以改變飲食的方式，一般情況下是無渣或者是流質(zhì)飲食，少量多餐來逐漸改善不適的狀態(tài)，讓吻合口組織的水腫逐漸消退。另外如果是梗阻的癥狀比較強(qiáng)烈，狹窄的程度比較重，這種時(shí)候在術(shù)后的一定時(shí)期內(nèi)，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的球囊擴(kuò)張，這樣對于吻合口的梗阻也是非常好的一個(gè)選擇。只有在一些保守治療辦法都非常不利的情況下，才進(jìn)行二次的手術(shù)解除梗阻。語音時(shí)長 01:17”
張鵬
主治醫(yī)師臨汾市人民醫(yī)院
2019-07-15 11522次
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胃癌術(shù)后吻合口復(fù)發(fā)在臨床上，胃癌手術(shù)以后，如果患者出現(xiàn)吻合口復(fù)發(fā)的話，患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、消瘦、乏力、食欲不振、便血等臨床癥狀，此時(shí)，患者不要貽誤了病情，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行規(guī)范的治療，這樣才有利于患者的病情控制，患者的身體健康才能有所保障。
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-02-18 2562次
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直腸癌術(shù)后吻合口復(fù)發(fā)直腸癌術(shù)后吻合口復(fù)發(fā)是比較常見的直腸癌術(shù)后出現(xiàn)的情況，而直腸癌術(shù)后吻合口復(fù)發(fā)要充分的評估患者復(fù)發(fā)的情況處于復(fù)發(fā)的早期，還是處于復(fù)發(fā)有周圍的轉(zhuǎn)移，甚至遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移，評估之后是否有手術(shù)指征。如果評估之后可以完整的切除復(fù)發(fā)的腫瘤，那么還是首選手術(shù)去根治治療，而此時(shí)往往直腸癌的患者已經(jīng)不能達(dá)到保肛的程度，所
蘇琳
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 590次
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胃癌手術(shù)吻合口感染引起肺部感染您好，根據(jù)您所描述的情況，這種情況建議您進(jìn)行一個(gè)抗感染的治療。
李建武
副主任醫(yī)師鶴壁市人民醫(yī)院
2020-06-20 801次
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胃癌手術(shù)后吻合口有贅生物需要怎么治療需要看是良性還是惡性的，如果是惡性，建議手術(shù)良性可以觀察。
趙欣欣
主治醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
2020-07-04 1602次
