問(wèn)支氣管擴(kuò)張炎癥不消咋回事
2020-06-22 737次
病情描述:
支氣管擴(kuò)張炎癥不消咋回事
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支氣管擴(kuò)張炎癥能換肺么肺移植目前發(fā)展得很快,對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人,是肺移植的適合的人群。這種病人,常常會(huì)選擇內(nèi)科治療無(wú)效。病人的肺功能嚴(yán)重降低,雙肺有支擴(kuò)這種病人年齡,一般在目前來(lái)看是在65歲以下,而且有強(qiáng)烈需求的患者,可以進(jìn)行雙肺的移植。對(duì)于這部分病人,我們醫(yī)院近幾年做肺移植,其中有20%到30%的患者,選擇是支氣管擴(kuò)張的病人,這些病人由于病史比較長(zhǎng)到后期無(wú)藥可治、無(wú)法可治,最后只能進(jìn)行雙肺的移植。雙肺移植會(huì)給這部分病人,帶來(lái)生活質(zhì)量的提高和壽命的延長(zhǎng),患者在整體的治療會(huì)獲得很大的益處。01:16
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支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診診斷支氣管擴(kuò)張,常用的幾種方法:第一,是要仔細(xì)詢問(wèn)病人的病史,絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年,甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開(kāi)始了。每個(gè)月咳嗽一次,或者幾個(gè)月就咳嗽,反反復(fù)復(fù)的咳嗽,然后出現(xiàn)咳痰,他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀,比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽,一些伴隨的癥狀。第二,就是查體,查體可以到醫(yī)院以后,臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽(tīng)診,局部會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話,在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué),比如濁音等等。第三,就是輔助檢查,輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前,甚至更早的時(shí)候,是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦,現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn),我們有時(shí)候叫車軌征,可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張,或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn),各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT,目前就可以結(jié)合病人的癥狀,就可以確診是支氣管擴(kuò)張。02:27
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支氣管擴(kuò)張是咋回事支氣管擴(kuò)張癥主要是指急性慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后,反復(fù)發(fā)生支氣管化膿性炎癥,致使支氣管管壁結(jié)構(gòu)破壞,管壁增厚引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張的一類抑制性疾病的總稱,可以是原發(fā)或者繼發(fā)。主要分為囊性纖維化,導(dǎo)致的支氣管擴(kuò)張和非囊性纖維化導(dǎo)致的支氣管擴(kuò)張。本病可分為先天性和繼發(fā)性。先天性支氣管擴(kuò)張比較少見(jiàn),有些病人無(wú)明顯病因。但彌漫性支氣管擴(kuò)張常發(fā)生于有遺傳、免疫或解剖缺陷病人。如囊性纖維化,纖毛運(yùn)動(dòng)障礙和嚴(yán)重轉(zhuǎn)移蛋白酶缺乏的病人,免疫球蛋白血癥、免疫缺陷和罕見(jiàn)的氣道結(jié)構(gòu)異常也可以引起彌漫性支氣管擴(kuò)張。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
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支氣管擴(kuò)張胸疼咋回事支氣管擴(kuò)張如果有急性感染引發(fā)胸膜炎,患者也會(huì)出現(xiàn)胸痛,往往在呼吸的時(shí)候有可能會(huì)導(dǎo)致胸痛的加劇。對(duì)于支氣管擴(kuò)張?jiān)谂R床表現(xiàn)上往往呈慢性經(jīng)過(guò),可以發(fā)生于任何年齡段。患者典型的癥狀就是慢性咳嗽、咳大量的濃痰、反復(fù)的咯血??忍狄话阍谠缟弦约鞍肀容^多,每天可以達(dá)一百到四百毫升,許多病人在其他時(shí)間幾乎沒(méi)有咳嗽咳痰??忍低〞车臅r(shí)候患者會(huì)感覺(jué)比較輕松,痰液如果引流不暢,則會(huì)感覺(jué)胸悶,全身癥狀也明顯加重,痰液多呈黃綠色膿樣,合并厭氧菌感染的時(shí)候會(huì)有特殊的臭味兒,痰液會(huì)分層,上層為泡沫,中層為黃綠色混濁膿液,下層就是壞死的組織。患者的臨床表現(xiàn)有可能會(huì)在咯血以后,有可能會(huì)導(dǎo)致失血量過(guò)多,患者會(huì)表現(xiàn)為貧血,發(fā)熱,消瘦、乏力這樣表現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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支氣管擴(kuò)張胸疼咋回事支氣管擴(kuò)張如果有急性感染引發(fā)胸膜炎,患者也會(huì)出現(xiàn)胸痛,往往在呼吸的時(shí)候有可能會(huì)導(dǎo)致胸痛的加劇。對(duì)于支氣管擴(kuò)張?jiān)谂R床表現(xiàn)上往往呈慢性經(jīng)過(guò),可以發(fā)生于任何年齡段?;颊叩湫偷陌Y狀就是慢性咳嗽、咳大量的濃痰、反復(fù)的咯血。咳痰一般在早上以及傍晚比較多,每天可以達(dá)一百到四百毫升,許多病人在其他時(shí)間幾乎沒(méi)有咳嗽咳
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支氣管擴(kuò)張?jiān)趺椿厥拢?/div>支氣管擴(kuò)張是一種化膿性疾病,是由于各種急性或者慢性的支氣管感染,以及支氣管阻塞,導(dǎo)致管壁的結(jié)構(gòu)被破壞,彈性喪失,纖維組織增生并替代原有組織,使支氣管永久性的擴(kuò)張。擴(kuò)張的支氣管內(nèi)常常積聚有濃稠的液體,更加容易誘發(fā)感染的發(fā)生,引起惡性循環(huán)。支氣管擴(kuò)張有彌漫性和局限性的,彌漫性的支氣管擴(kuò)張通常繼發(fā)于一些先支氣管擴(kuò)張并發(fā)炎癥兩周左右支氣管擴(kuò)張炎癥難以控制你好,支氣管擴(kuò)張多長(zhǎng)時(shí)間了?
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