問(wèn)大隱靜脈曲張做了手術(shù)好了,過(guò)半年又復(fù)發(fā)了
2020-05-18 1567次
病情描述:
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大隱靜脈曲張大隱靜脈曲張手術(shù)后注意事項(xiàng),如果患者采取局部麻醉,手術(shù)后就可以下地活動(dòng),如果采取的是硬膜外麻醉或者全麻,手術(shù)后患者,可能需要臥床三、四個(gè)小時(shí),在臥床的時(shí)候要注意活動(dòng)腳趾,上勾和下壓足背部,上抬或者下壓足背,這樣目的是促進(jìn)血液循環(huán),防止靜脈血栓,三、四個(gè)小時(shí)之后,當(dāng)麻醉消失,患者可以下地活動(dòng)的時(shí)候,就要盡早地下地活動(dòng),下地慢慢的活動(dòng),每天至少三次,每次15到20分鐘,這樣可以有效地預(yù)防,下肢靜脈血栓的形成。因?yàn)槭中g(shù)后大部分患者,穿醫(yī)用彈力襪或繃帶,短時(shí)間內(nèi)可能不舒服,但是需要活動(dòng),并且穿醫(yī)用彈力襪和彈力繃帶,需要至少保持在10天到兩周,手術(shù)后一般在一周后換藥,換藥期間要注意避免洗澡,手術(shù)后兩周之內(nèi)要避免洗澡,防止傷口感染,在飲食方面避免煙酒、辣椒、生姜,在藥物治療方面,因?yàn)槭中g(shù)是無(wú)菌的一類(lèi)傷口,沒(méi)有感染,不需要輸注抗生素,不需要輸血壓藥,只是個(gè)別情況下下肢疼痛,少數(shù)患者可能需要吃藥,吃止疼藥就可以了。02:35
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下肢靜脈曲張手術(shù)可以保留大隱靜脈嗎?目前有一種手術(shù)是可以保留大隱靜脈的,這種手術(shù)叫做CHIVA手術(shù),是一個(gè)法國(guó)人發(fā)明的一項(xiàng)技術(shù)。它通過(guò)血流改道保留大隱靜脈血管,這個(gè)需要術(shù)者掌握超聲技術(shù),通過(guò)親自做超聲,然后來(lái)精準(zhǔn)的測(cè)量大隱靜脈支流的地方。它分三個(gè)系統(tǒng),深靜脈是N1系統(tǒng)、然后大隱靜脈主干是N2系統(tǒng)、大隱靜脈的分支是N3系統(tǒng)。這種手術(shù)的設(shè)計(jì),就是讓N2系統(tǒng)直接回流到N1系統(tǒng),然后切斷N3向N1的反流。這個(gè)手術(shù)執(zhí)行起來(lái)確實(shí)也比較復(fù)雜,因此在世界上只有很少的醫(yī)生能夠掌握這項(xiàng)技術(shù)。也就是說(shuō)這項(xiàng)技術(shù)已經(jīng)問(wèn)世30多年了,但是沒(méi)有在全世界范圍內(nèi)展開(kāi),就是因?yàn)樗募夹g(shù)要求比較高,能掌握的人比較少。01:34
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大隱靜脈曲張手術(shù)方式首先我們要知道,出現(xiàn)下列哪種情況是得了大隱靜脈曲張,首先大隱靜脈曲張,會(huì)發(fā)現(xiàn)腿部,小腿曲張淺靜脈擴(kuò)張,行走時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)下肢沉重感,乏力感。有些人踝部出現(xiàn)輕度的腫脹,足靴區(qū)的皮膚有營(yíng)養(yǎng)性變化,皮膚色素沉著了,皮炎以及濕疹或者皮下組織硬化,甚至后期有些人形成皮膚潰瘍,對(duì)于大隱靜脈的手術(shù)方法,它包括以下幾種:大隱或小隱靜脈主干的高位結(jié)扎以及曲張淺靜脈的剝脫術(shù),這是我們傳統(tǒng)意義上的經(jīng)典手術(shù)。對(duì)于交通靜脈功能不全的,現(xiàn)在可以選擇筋膜下或者筋膜外,甚至有些人借助內(nèi)鏡來(lái)進(jìn)行交通靜脈結(jié)扎術(shù)。目前比較流行的一些治療靜脈曲張的辦法,手術(shù)方式有激光腔內(nèi)閉合術(shù),射頻消融術(shù)以及聯(lián)合硬化劑治療,這是目前的一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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大隱靜脈曲張分級(jí)在臨床上,大隱靜脈曲張的分級(jí),主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面:0級(jí),無(wú)可見(jiàn)或者是可觸及的靜脈疾病體征;1級(jí)指的是患者出現(xiàn)了毛細(xì)血管擴(kuò)張,有的患者出現(xiàn)了網(wǎng)狀靜脈;2級(jí)指的是患者出現(xiàn)了迂曲擴(kuò)張的靜脈,并且突出于皮膚之外,有的患者甚至?xí)霈F(xiàn)肢體的酸脹、疼痛。3級(jí)指的是患者的肢體出現(xiàn)水腫,但是,患者沒(méi)有發(fā)生皮膚相關(guān)性的改變;4級(jí)指的是患者出現(xiàn)了皮膚的相關(guān)性改變,比如說(shuō),皮膚色素沉著、濕疹、皮膚硬化等。5級(jí)指的是患者出現(xiàn)了靜脈性潰瘍,但是潰瘍已經(jīng)愈合;6級(jí)指的是靜脈疾病引發(fā)患者出現(xiàn)了潰瘍,但是潰瘍沒(méi)有愈合。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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大隱靜脈曲張大隱靜脈曲張,顧名思義是大隱靜脈由于靜脈瓣膜功能差、靜脈壁發(fā)育不良、血管壓力大等原因?qū)е碌撵o脈變粗的癥狀。一般常見(jiàn)于久站的人群,比如老師。主要表現(xiàn)為小腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)血管呈蚯蚓狀突起,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)皮膚色素的沉著,皮膚發(fā)黑,甚至老爛腿等。一般通過(guò)觀察發(fā)現(xiàn)曲張的血管即可診斷,也可以通過(guò)B超檢查,以及靜脈瓣膜功
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大隱靜脈曲張看什么科大隱靜脈曲張應(yīng)該看普通外科或者是血管外科。大隱靜脈曲張作為臨床上的常見(jiàn)疾病,一旦發(fā)生,會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)下肢的沉重、乏力、酸脹感,而且,患者的下肢會(huì)出現(xiàn)淺靜脈的迂曲擴(kuò)張,除此之外,有的患者甚至還會(huì)出現(xiàn)皮炎、濕疹、潰瘍等,因此,要引起足夠的重視,當(dāng)患者得了大隱靜脈曲張的時(shí)候,應(yīng)該到上述的科室進(jìn)行及時(shí)的治療
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左側(cè)大隱靜脈曲張那這種情況首先可以考慮先進(jìn)行藥物的對(duì)癥治療可以穿一穿彈力襪,但是效果不好的話就推薦進(jìn)行手術(shù)治療。
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精索靜脈曲張手術(shù)后復(fù)發(fā)做過(guò)彩超復(fù)查了嗎