問膀胱癌肺部有微小結(jié)節(jié),轉(zhuǎn)移灶不除外
2020-08-02 1407次
病情描述:
膀胱癌肺部有微小結(jié)節(jié),轉(zhuǎn)移灶不除外
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肺部微小結(jié)節(jié)怎么辦肺部的微小結(jié)節(jié)一般指一公分或者是八毫米以下的這種結(jié)節(jié),如果懷疑肺癌,在動態(tài)觀察過程當(dāng)中,這些微小結(jié)節(jié)有明顯的變化,比如說增大或者實性成分的增加,還是建議手術(shù)治療,但是如果在這部分病人當(dāng)中,直接做胸腔鏡探查的話,這些結(jié)節(jié)非常難找到,需要做術(shù)前的一個輔助定位,比如說放彈簧圈,打美蘭,放穿刺的鉤做一個輔助的定位,才能在手術(shù)當(dāng)中比較順利的找到這些小結(jié)節(jié),另外一種方法,也是我本人負責(zé)的課題,是我們醫(yī)院的一個特色,就是在三維重建的指導(dǎo)下,把整個肺的輪廓三維重建出來,這個肺小結(jié)節(jié)的三維立體位置,到底在哪個部位,然后再用巡航定位的方式,在手術(shù)當(dāng)中引導(dǎo)特殊的外科器械,找到這個肺小結(jié)節(jié),這是微小結(jié)節(jié)一個很重要的問題,就是術(shù)中如何定位的問題,需要多學(xué)科的參與,才能比較精確精準的,找到這些小結(jié)節(jié),完整的切除。01:50
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早期膀胱癌易轉(zhuǎn)移嗎膀胱癌早期的話,一般來說不會發(fā)生轉(zhuǎn)移,因為都局限在膀胱黏膜內(nèi),就是因為腫瘤,就是發(fā)生在膀胱黏膜表面,或者有時候可能是腫瘤比較多發(fā)。但還是在膀胱的最內(nèi)層,一般腫瘤就不會向外生長。所以在這種情況下,醫(yī)生把腫瘤做電切,或者激光的徹底切除,腫瘤就會徹底處理干凈。當(dāng)然我們醫(yī)生,在做完治療以后,可能會建議患者,做一些化療或者是其它的輔助治療,治療也是預(yù)防。因為這種膀胱腫瘤,畢竟是細胞,在膀胱內(nèi)的生長。在某些條件下,即使肉眼可以看見的,腫瘤是切干凈了。但是還有的時候有一些小的細胞,可能會通過血液向遠處一些。有這種風(fēng)險,醫(yī)生即使是做完腫瘤的切除以后,還是建議患者,做一些化療,也是有道理的。所以,膀胱腫瘤的早期,腫瘤是不會轉(zhuǎn)移的,醫(yī)生之所以要給患者做化療的問題,主要是做預(yù)防的問題,防止腫瘤的向遠處的發(fā)展的幾率。01:29
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肺部微小結(jié)節(jié)肺結(jié)節(jié)為小的局灶性、類圓形,影像學(xué)表現(xiàn)密度增高的陰影,可以單發(fā)或者多發(fā),不伴有肺不張,肺門腫大和胸腔積液,孤立性肺結(jié)節(jié)無典型的癥狀,常為單個。邊界清楚,密度增高,直徑≤3cm,而且周圍被含氣肺組織包繞的軟組織影,局部病灶之間大于3cm者稱為腫塊,肺癌的可能性相對較大,不在本共識的范圍之內(nèi)。一般認為十個彌漫性結(jié)節(jié),很可能伴有的癥狀,可由胸外惡性腫瘤轉(zhuǎn)移。或者說是活動性感染導(dǎo)致,原發(fā)性肺癌的可能性相對很小。肺部小結(jié)節(jié)并不等于早期癌癥,肺內(nèi)很多疾病都會形成結(jié)節(jié),良性的如炎癥、結(jié)核、霉菌、亞段肺不張、出血等等。因此肺內(nèi)的小結(jié)節(jié)病灶可能的診斷可以說是多種多樣的,良性的包括結(jié)核球、真菌感染等等。語音時長 1:35”
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體檢肺部有微小結(jié)節(jié)什么是肺部小結(jié)節(jié)呢,臨床上把肺部實質(zhì)類圓形、境界清楚、直徑小于等于20毫米的軟組織病灶稱之為肺部小結(jié)節(jié)。小于五個毫米的結(jié)節(jié)稱之為微小結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)的大小、密度、形態(tài),與結(jié)節(jié)的良、惡性具有一定程度的相關(guān)性。肺癌是目前世界上發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤。由于大多數(shù)肺癌患者就診,屬于中晚期,遠期生存率較低。早期肺癌往往表現(xiàn)為肺部小結(jié)節(jié),而肺部小結(jié)節(jié)的病因復(fù)雜,醫(yī)生診斷有一定的困難,由此多少患者以及家屬發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)節(jié)后都非常緊張甚至焦慮。因此我們做一下分析,肺部小結(jié)節(jié)就是肺癌嗎,肺部小結(jié)節(jié)的性質(zhì)多種多樣,并非就是肺癌。除了良性結(jié)節(jié)、癌前病變,如不典型的腺瘤樣增生,惡性的則可能是原發(fā)性肺癌和肺轉(zhuǎn)移瘤。因此體檢發(fā)現(xiàn)肺部有微小結(jié)節(jié)時,我們盡可能去醫(yī)院做相關(guān)一些詳細的檢查以明確病因。語音時長 2:09”
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肺部微小結(jié)節(jié)肺部微小結(jié)節(jié)可能是肺炎、肺結(jié)核等疾病導(dǎo)致的,需要及時就醫(yī)診治。1、肺炎:指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)(即支氣管壁周圍組織)的炎癥,可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致。臨床主要癥狀為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰,可伴有胸痛、呼吸困難等,在做影像學(xué)檢查時會出現(xiàn)肺部微小結(jié)節(jié)的情況,一般不嚴重,給予利
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ct檢查肺部有微小結(jié)節(jié)如果患者肺部ct提示肺部微小結(jié)節(jié),患者為免疫功能正常的,無明顯的臨床癥狀及體征者,我們考慮良性的可能性大,良性的結(jié)節(jié)多是邊緣光滑的無毛特征,上述情況需定期復(fù)查,無動態(tài)變化,可不予特殊的處理。如果患者的雙肺結(jié)節(jié)呈彌漫性分布大小均一,且伴有了低熱、消瘦、乏力、盜汗等結(jié)核中毒癥狀,考慮為不除外結(jié)核需要進一
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肺部CT檢查有微小結(jié)節(jié)灶一般問題不大的
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膀胱癌ct說肺部感染轉(zhuǎn)移嗎有轉(zhuǎn)移的可能