問膿毒癥不能使用糖皮質激素
2020-03-23 1077次
病情描述:
膿毒癥不能使用糖皮質激素
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糖皮質激素有什么副作用糖皮質激素的副作用一般會造成患者出現(xiàn)典型的激素貌、滿月臉、水牛背、向心性肥胖等,甚至嚴重的會造成股骨頭壞死。糖皮質激素在很多疾病的治療過程中都會應用到,比如免風濕免疫科的疾病,包括類風濕、類風濕關節(jié)炎以及風濕免疫病等,經(jīng)常會用到糖皮質激素,呼吸科的慢喘支或者是腎病等都會大量的應用到糖皮質激素。應用糖皮質激素的時候一定要在正規(guī)的醫(yī)院和醫(yī)生指導下來使用,患者切忌自行買藥來服用。01:47
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長期外用糖皮質激素有何副作用在我們濕疹的外用上,如果是輕度的濕疹,我們可以選擇一些弱小的激素,比如尤卓爾丁酸氫化可的松。如果是中度的皮炎濕疹,就是它的皮疹看著要比輕度的濕疹稍微略肥厚一些,我們這時候可以選擇一些糠酸莫米松,或者是曲安耐德、派瑞松這種類型的。如果是慢性的濕疹,皮損都比較肥厚、粗糙,我們要選擇一些強效的鹵米松,這個滲透力量比較強一些。如果醫(yī)生都告訴你激素可以停了,但是有的患者還是反復地用,它會首先引起的就是皮膚的萎縮,看到表皮真皮萎縮、變薄。尤其是表現(xiàn)在顏面部,有些女同志用化妝品里含有激素。長期用以后,然后皮膚看到靜脈像樹杈一樣的改變,這就是皮膚的一個萎縮。會引起皮膚的潮紅,就是看著一片的紅斑、潮紅、腫脹。長期地外用糖皮質激素,它會引發(fā)這些皮膚血管的一些變性,會導致出血、紫斑??梢钥吹介L期外用以后,就是皮膚發(fā)黑,就是色素沉著。有些會引發(fā)一些毛囊炎、癬。還有一些傷口的愈合比較困難,愈合比較緩慢。還有一些就是,局部的毛發(fā)會有一點增加。02:21
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怎樣規(guī)范使用糖皮質激素?糖皮質激素需要掌握以下原則:1.開始劑量要足夠,一般為一毫克每公斤體重每天,必要時可給予糖皮質激素沖擊治療,不同的腎臟病理類型可以的糖皮質激素用量不同,因此為了指導治療,行腎穿刺明確診斷是非常重要的。2.減量要緩:一般在用藥八周后開始緩慢減量,每兩周減一片,半年左右減至維持量。3.維持時間要長:一般隔日二毫克激素,應服用半年以上,在減量過程中有幾個關鍵的劑量需要增加維持時間,對于減量過程中,反復發(fā)作的患者可以輔助應用其他抑制劑。用藥過程中應注意休息,預防感冒和拉肚子,也可以應用一些中成藥來調(diào)節(jié),一旦出現(xiàn)感染要及時治療,在腎病治療過程中,一定要在醫(yī)生的指導下,使用糖皮質激素,切不可自行加藥、減藥、甚至停藥,造成病情反復治療。語音時長 1:32”
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糖皮質激素的使用原則糖皮質激素具有抗炎、免疫抑制、抗休克等作用。在腎臟病的治療中應用較為廣泛,治療腎臟病常用的中效糖皮質激素,如潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼龍等。使用原則包括:①首劑足量,緩慢減量,長期維持的原則。②要按醫(yī)囑用藥,不能隨意加減劑量,縮短療程,甚至驟然停藥。③驟然停藥容易出現(xiàn)腎上腺皮質功能低下的癥狀,如惡心、嘔吐、乏力、低血壓、低血糖等。④減量過快則容易使病情反復。⑤因外源性皮質激素對垂體、腎上腺皮質軸的抑制性影響在早晨最小,所以糖皮質激素的藥物最好清晨頓服。⑥需要長期用藥的患者應自己記錄用藥過程,以便于醫(yī)師的參考。語音時長 1:31”
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糖皮質激素抗炎作用:穩(wěn)定了生物膜,抑制前列腺素和白三烯類致炎物質的釋放,增加了毛細血管的張力,降低了毛細血管的通透性。抑制吞噬細胞的功能,抑制肉芽組織形成??姑庖咦饔?抑制淋巴因子所引起的炎癥反應,抑制遲發(fā)性過敏反應和異體組織器官移植的排斥反應??箖?nèi)毒素作用:提高機體對細菌內(nèi)毒素的耐受力,減少應激刺激引起的緩
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怎樣規(guī)范使用糖皮質激素?糖皮質激素需要根據(jù)病情需要而具體選擇不同方案,掌握以下原則:1.對于病情危重者開始劑量要足夠,一般為一毫克每公斤體重每天,必要時可給予糖皮質激素沖擊治療;而對于輕癥患者可能開始應用小劑量短療程即可;像類風濕關節(jié)炎一般把激素作為“橋治療”應用劑量不超過10mg每天,而且治療時間在3個月左右,一般不超過
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長期使用糖皮質激素突然停藥長期使用糖皮質激素,突然停藥會引起反彈,所以建議你如果病情好轉逐漸減量間斷停藥,不要突然停藥。
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糖皮質激素是什么糖皮質激素是機體內(nèi)極為重要的一類調(diào)節(jié)分子,它對身體的發(fā)育,生長代謝以及免疫功能起到重要的調(diào)節(jié)作用,是身體應激反應最重要的調(diào)節(jié)激素,也是臨床上使用最為廣泛而有效的抗炎和免疫抑制劑。