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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過(guò)我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問(wèn)題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過(guò)我們的體位，通過(guò)重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)專科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒(méi)有力量排出，通過(guò)我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過(guò)壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過(guò)胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒(méi)有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開(kāi)，打開(kāi)了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒(méi)有問(wèn)題了，我們就能夠度過(guò)病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51217次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無(wú)法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒(méi)有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無(wú)法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過(guò)程。所以這種對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是非常可怕的。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒(méi)有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒(méi)有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過(guò)我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開(kāi)始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說(shuō)在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開(kāi)，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說(shuō)我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過(guò)我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問(wèn)題，我覺(jué)得我們才能夠迎來(lái)我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12427次

• 新型冠狀試劑盒用什么檢測(cè)
  新型冠狀病毒肺炎的試劑盒可以檢測(cè)血液，也可以檢測(cè)痰液。檢測(cè)痰液時(shí)可以用咽拭子從咽部取痰，當(dāng)然更好的標(biāo)本是通過(guò)肺部吸痰而取出來(lái)的痰，這樣肺部深處的痰價(jià)值更高，更容易檢測(cè)出來(lái)，是更好的標(biāo)本。如果診斷了新型冠狀病毒肺炎，應(yīng)及時(shí)的隔離，并給予抗病毒藥物治療。該疾病目前有10%以上的重癥率，死亡率也是比較高的，所以一定要及時(shí)治療。以上的建議僅供參考，具體的檢查和治療一定要到醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  劉德岐 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-04 2974次

• 新型冠狀病毒試劑盒原理
  目前采取的是對(duì)新型冠狀病毒的基因序列進(jìn)行檢測(cè)，從樣本當(dāng)中提取核酸之后加入擴(kuò)增的檢測(cè)試劑，如果存在病毒的基因，試劑中的反應(yīng)體系會(huì)將其進(jìn)行指數(shù)級(jí)的擴(kuò)張，從而把病毒基因高效的表達(dá)出來(lái)，陽(yáng)性的樣本會(huì)通過(guò)熒光檢測(cè)進(jìn)一步判斷患者是不是感染了新型冠狀病毒的情況。經(jīng)過(guò)兩次病毒核酸的檢測(cè)，如果呈現(xiàn)陰性的情況，而且患者的感染癥狀已經(jīng)康復(fù)，說(shuō)明患者達(dá)到了出院的標(biāo)準(zhǔn)。目前新型冠狀病毒的疫情已經(jīng)控制得比較好了，但是仍然不可以放松警惕。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生是比較好的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-12 8953次

• 新冠病毒抗原檢測(cè)試劑盒原理
  新冠病毒抗原檢測(cè)試劑盒即新型冠狀病毒抗原檢測(cè)試劑盒，新型冠狀病毒抗原檢測(cè)試劑盒的原理一般是通過(guò)特異性抗體捕獲特定抗原，從而了解有無(wú)新型冠狀病毒感染。正常情況下，人體在受到新型冠狀病毒侵襲后，機(jī)體的免疫系統(tǒng)會(huì)對(duì)該病毒作出識(shí)別，并且會(huì)反應(yīng)性的產(chǎn)生抗體，這些抗體可進(jìn)一步與病毒抗原發(fā)生特異性結(jié)合，而這種特異
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-12-26 0次

• 新冠檢測(cè)試劑盒在哪買
  新冠檢測(cè)試劑盒這里指新型冠狀病毒抗原檢測(cè)試劑盒。新型冠狀病毒抗原檢測(cè)試劑盒可以在正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)買，使用新型冠狀病毒抗原檢測(cè)試劑盒的時(shí)候，還需要仔細(xì)閱讀使用說(shuō)明書，按規(guī)定使用。新型冠狀病毒抗原檢測(cè)試劑盒能夠初步判斷是否感染了新型冠狀病毒，通過(guò)檢測(cè)病毒的一些特異性蛋白，能夠測(cè)出體內(nèi)是否有病毒，以便針對(duì)性
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-12-19 111次

• 新型冠狀肺炎檢測(cè)試劑盒
  這個(gè)需要到當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院或者疾控中心，那里有試劑盒，也比較準(zhǔn)確。
  王凱 主治醫(yī)師濱州市中醫(yī)院

  2020-02-25 1801次

• 新冠肺炎試劑盒檢測(cè)為弱陽(yáng)性
  你好，能把檢查結(jié)果拍個(gè)照片看看嗎？
  陳海威 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

  2020-03-11 3207次