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• 肺栓塞的介入治療

  肺栓塞的介入治療，是最近幾年非常好的，對于臨床上抗凝，或者是溶栓治療有禁忌癥的患者，非常重要的一個彌補性的手段。在臨床上肺栓塞本身，脫落的血栓很大，對病人的影響很大，比如說氣短，甚至血壓都掉下來了，病人可能是高齡，或者是因為有腎功能不全，無論是抗凝還是溶栓，他的出血的風險都很大。對于這樣的病人，我們可能就會去選擇介入，介入的手段是下一根管子到肺動脈，然后把血栓搗碎，搗碎了以后，局部給予小劑量的溶栓，這樣的處理之后，往往病人癥狀都能夠緩解。但是介入的治療，一定不是首選的治療，它一定是在原有的抗凝，或者溶栓存在禁忌癥的時候，才可以選擇的治療方法。

  

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  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 8202次

• 肺栓塞的治療方法

  肺栓塞的治療方法分為以下幾種：首先藥物治療，肺動脈血栓一旦發(fā)現，就要及時的用上抗凝的藥物治療。因為血栓是會隨著血管來蔓延，最開始可能堵塞一個小的分支血管，然后血流到這流通過去就會激發(fā)它蔓延血栓。打個比方就跟高速路口如果堵車了，它并不是就堵這一塊，后邊的車都會堵在這里。就會形成越來越多的血栓，癥狀也會越來越重。所以抗凝治療是打亂血栓聚合的過程，避免再形成新的血栓。另外如果面積比較大，需要做溶血栓的治療。溶栓治療又分為兩種，一種是單純的藥物治療；另一種就是通過介入的方法，用一根導管把溶栓藥物直接送到肺動脈里頭，藥物起效比較快，作用比較強，可以迅速地溶解已經形成的血栓。目前還有機械碎栓的方法，通過一根注肺導管把肺里邊血栓絞碎，然后再通過抽吸導管把血栓抽吸出來，這是目前比較新的介入腔內治療的方法。

  

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  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-11-02 22840次

• 肺栓塞治療方法
  肺栓塞的處理原則是早期診斷、早期干預，根據患者的危險度分層選擇合適的治療方案。治療有三個方面。1、一般處理與呼吸循環(huán)支持治療。對于高度懷疑或者已經確診肺栓塞的患者，應該進行嚴密的監(jiān)護，監(jiān)測呼吸、心率、血壓，心電圖及血氣的變化。需要臥床休息，保持大便通暢，避免用力，以免促進深靜脈血栓脫落；可適當使用鎮(zhèn)靜、止痛、鎮(zhèn)咳等相應的治療。采用經鼻導管或面罩吸氧，糾正低氧血癥，對于出現右心功能不全并血壓下降的可應用多巴酚丁胺和多巴胺。2、抗凝治療。為肺栓塞的基本治療方法，可以有效的血栓再形成和復發(fā)，為機體發(fā)揮自身的纖溶機制溶解血栓創(chuàng)造條件?？鼓幬镏饕衅胀ǜ嗡?、低分子肝素和華法林的。臨床疑診肺栓塞時，如無禁忌癥，既應開始抗凝治療。3、溶栓治療。只要適用于高危肺栓塞病例，對于部分中危肺栓塞，如果沒有禁忌癥也可以考慮溶栓，對于血壓和右心室功能正常的患者，不應該考慮溶栓。溶栓的時間窗一般定為十四天以內，但若近期有新發(fā)的肺栓塞征象，可適當延長。溶栓盡可能在肺栓塞確診的前提下慎重進行，對有明確的溶栓指征的病例應該盡早開始溶栓。
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  王瑋 主治醫(yī)師內蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-06-07 2007次

• 孕婦肺栓塞治療
  孕婦是肺栓塞的高危人群，最主要的原因是：1、對孕婦的活動量少，血流淤滯很容易發(fā)生肺栓塞。2、孕婦的胎兒逐漸的增大，可以壓迫血管引起下肢血流的淤滯，引起下肢深靜脈的血栓，那下肢深靜脈血栓形成了以后很容易脫落，引起肺栓塞。那肺栓塞孕婦的治療主要是由以下幾方面：1、對積極的預防肺栓塞的發(fā)生。2、及時給予吸氧，保證病人以及胎兒的氧氣的供給。3、嚴格的監(jiān)控病人的生命體征以及胎心等等，在安全有效的范圍內給予抗凝治療。4、如果抗凝效果不好可以給予手術或者溶栓的治療等等。
  語音時長 01:27”
  王應瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

  2019-09-13 1778次

• 肺栓塞治療
  在血栓栓塞的情況下，可以考慮溶栓治療（并非在所有情況下都需要）。血栓形成肺栓塞，患有急性肺栓塞具有死亡率比未處理的低5-6倍。因此，一旦確診，必須積極進行治療，不幸的是，只有30％的患者可以接受適當的治療。治療肺栓塞的目的是讓患者生存，緩解由血栓導致心肺功能障礙和預防復發(fā)，恢復和維持循環(huán)血液量和組織
  馮獻榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-12 6271次

• 肺栓塞介入治療
  肺栓塞的介入治療分為以下幾種：第一，腔靜脈濾器置入術。腔靜脈濾器置入術能夠大幅度的減少致死性肺栓塞的發(fā)生率，可以降低有絕對抗凝禁忌的人群和經過充分抗凝治療仍然再發(fā)血栓栓塞的肺栓塞患者的發(fā)生率。第二，導管內溶栓。理論上肺動脈內局部用藥比經靜脈全身用藥具有優(yōu)勢，包括起效迅速、劑量比較小和出血小的可能性，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 762次

• 肺栓塞咨詢
  您具體有什么問題嗎
  羅萍艷 主治醫(yī)師貴州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院

  2020-11-24 701次

• 肺栓塞的癥狀？
  你好，肺栓塞得典型癥狀是胸痛、咯血、呼吸困難。不典型癥狀有咳嗽，心慌，胸悶等。
  王延科 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2020-03-18 1301次