問(wèn)心電圖T波倒置伴奏高血壓
2020-12-01 1173次
病情描述：
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t波倒置是什么意思心電圖包括p波、qrs波、t波，正常情況下t波是正立的。t波倒置包括生理性和病理性兩種。病理性t波倒置包括心缺血、心梗、心絞痛的患者可以出現(xiàn)t波倒置。有些人群雖然t波倒置，但并沒有特殊的疾病，所以要根據(jù)個(gè)人情況來(lái)定。如果每次做心電圖的結(jié)果是一樣的，就沒有大的意義；如果兩次做心電圖的結(jié)果不一樣，t波倒置加深或有時(shí)倒置、有時(shí)正立，那要做進(jìn)一步檢查。有些人先天心肌缺血，相當(dāng)于先天心電圖就是這樣；如果每次心電圖結(jié)果一致，那就正常的不代表有心肌缺血。如果個(gè)t波倒置有動(dòng)態(tài)性的變化，有時(shí)加深了或有時(shí)是正立的，有時(shí)倒置，那有可能是心肌缺血，要做進(jìn)一步的檢查；比如做一個(gè)冠脈螺旋CT血管造影來(lái)查看下血管狹窄的程度，缺血的程度要根據(jù)造影的具體結(jié)果來(lái)定。年輕人也有可能出現(xiàn)t波倒置的情況。如果出現(xiàn)t波倒置，最好做個(gè)心電圖查看下。除了年歲大、有冠心病的人群可能會(huì)出現(xiàn)t波倒置以外，還有一些心肌病、心肌肥厚的人，也會(huì)出現(xiàn)t波倒置，所以要排除一下這些情況。
02:50
劉春萍
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-06-11 8772次
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心電圖T波改變意味著什么心電圖T波是心臟的復(fù)極波，代表著心臟復(fù)極正常還是緩慢，平時(shí)描述T波是低平、倒置或者雙向。如果病人沒有任何癥狀，這時(shí)T波低平或者雙向。如果T波倒置，一般診斷就是心肌缺血；如果倒置的T波兩支相等，上升支和下降支均等，叫冠狀T波，多提示有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，簡(jiǎn)稱冠心病。建議病人到醫(yī)院做冠脈CTA，看看有沒有狹窄，如果病人有明顯的癥狀，還需要到醫(yī)院住院做冠脈造影，了解冠脈狹窄程度。同時(shí)，T波也可以合并其他疾病，比如高血鉀患者T波可以高而尖，急性心梗早期患者的T波也可以高尖，都需要結(jié)合臨床，如果病人有冠心病，有明顯的胸痛、胸悶，考慮是否是心肌梗死早期。
01:45
趙興全
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-06-01 5130次
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高血壓t波倒置長(zhǎng)期的高血壓可以引起靶器官心臟的損傷，可以出現(xiàn)心室擴(kuò)大，也可以出現(xiàn)心肌肥厚，最后也可以引起冠動(dòng)脈管腔的狹窄，引起斑塊形成，引起心肌缺血，出現(xiàn)心絞痛或者是心肌梗死，心絞痛時(shí)或者是無(wú)癥狀心肌缺血時(shí)可以出現(xiàn)ST的下移，以及T波的倒置的情況，如果出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)該配合一些改善心肌供血的藥物治療，我們常選擇的藥物包括五類：第一類，抗血小板聚集藥物，例如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷，以及替格瑞洛、西洛他唑等。第二類，他汀類藥物，例如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。第三類，β受體阻滯劑，常用的藥物包括：倍他洛爾、美托托洛緩釋片、比索洛爾、阿替洛爾片。第四類，ACEI類，也就是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，常用藥物包括：卡托普利、依那普利、培哚普利、福新普利等。最后一類藥物：硝酸酯類藥物，主要作用是擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、改善心肌的供血，常用藥物包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯，單硝酸異山梨酯。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-02-05 3744次
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t波低平倒置出現(xiàn)這種情況首先要考慮的是出現(xiàn)心肌缺血，t波倒置是一種臨床上常見的心肌缺血病，運(yùn)動(dòng)時(shí)t波更低或者是會(huì)發(fā)生倒置，尤其心動(dòng)過(guò)速的時(shí)候口服鉀鹽可以預(yù)防發(fā)生，多見于瘦長(zhǎng)無(wú)力體型，t波倒置也可見于肥胖的年輕人。如果出現(xiàn)這種情況要盡量避免熬夜，保持心情的舒暢，盡量避免出現(xiàn)感冒的情況。如果出現(xiàn)了心肌缺血，可以配合使用單硝酸異山梨酯擴(kuò)張心臟血管。而如果出現(xiàn)乏力的情況并且出現(xiàn)心慌和心悸，可以配合保心片進(jìn)行使用。對(duì)于心肌缺血的治療首先要打通血管讓血液流過(guò)去，這是治療心肌缺血最直接的途徑。這樣治療方式在臨床上往往是以心臟搭橋或者是心臟介入治療，通過(guò)球囊擴(kuò)張安放支架能夠使狹窄的血管恢復(fù)暢通，血流就可以流過(guò)去。在中藥里可以使用葛根或者丹參這樣成分的藥物來(lái)使心臟血管血流得到改善。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-16 19906次
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t波倒置心電圖圖片T波倒置是指T波形態(tài)出現(xiàn)完全相反的變化，是做心電圖檢查時(shí)的一種異常結(jié)果。
倪新海
主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
2022-11-30 47次
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心電圖t波低平倒置是什么意思心電圖T波低平倒置是心電圖一種波形描述，是提示患者存在心肌缺血。引起心肌缺血的原因有很多，包括冠狀動(dòng)脈痙攣、冠狀動(dòng)脈狹窄、冠心病和心肌梗死等。當(dāng)患者存在這些疾病時(shí)，會(huì)導(dǎo)致心臟血管供血不足，從而可能會(huì)導(dǎo)致心肌缺血和缺氧，并造成心肌的損傷。當(dāng)心肌損傷發(fā)生時(shí)，會(huì)引起異常電活動(dòng)并導(dǎo)致傳導(dǎo)異常，此時(shí)進(jìn)行心電圖
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2022-08-15 455次
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T波低平倒置憋氣可能有一點(diǎn)心肌缺血，平常有胸悶心悸嗎？
林楠
主治醫(yī)師莆田學(xué)院附屬醫(yī)院
2020-07-11 2101次
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t波低平倒置危險(xiǎn)嗎你好！多久了這樣？檢查做了嗎？
張捷
副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院
2020-04-04 1400次
