問動脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血夾閉半年了,頭暈頭疼,脖子痛
2020-01-23 1162次
病情描述:
動脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血夾閉半年了,頭暈頭疼,脖子痛
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血,是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況,這種他的常見的病因是動脈瘤,還有就是血管畸形這些病變,所以動脈瘤,他的動脈長了瘤子破裂了,所以是非常的兇險,起病非常的急,在我們所有腦血管病當(dāng)中,他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的,因為血一下子破到了腦子里邊,所以他最主要的是一個頭痛,很快就會根據(jù)他的出血量的多少,病人可能就會迅速的進(jìn)入到一個昏迷的狀態(tài),脖子就會非常的硬,這時候我們一般是需要CT,就可以看到他在出血的部位,環(huán)池或者相應(yīng)的地方,就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的,他再出血的風(fēng)險在頭一天24小時,可能就能夠達(dá)到30%,在一周可能又會有30%再出血的這種風(fēng)險,這是有動脈瘤的,所以說這種病人是非常的危重,要及時的一個就醫(yī),CT確診之后,我們這兒也有綠色通道,也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療,要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床,盡量的不要讓他動,大便的一個通暢,血壓的一個穩(wěn)定,是我們家屬能夠注意的一些事情。01:49
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蛛網(wǎng)膜下腔出血術(shù)后半年復(fù)查什么蛛網(wǎng)膜下腔出血,經(jīng)過積極的治療以后出院,在家里進(jìn)行康復(fù),進(jìn)行一些修養(yǎng)、調(diào)整,那么半年以后來復(fù)查,主要是看看他的臨床,有沒有什么癥狀,頭疼等等這些癥狀。再看看他有沒有什么體征,同時應(yīng)該做一些個影像學(xué),實驗室這方面的檢查,就看看他有沒有其他的合并癥,有沒有復(fù)發(fā),有沒有顱內(nèi)的其他的一些個損害。主要是防止病情發(fā)生變化,防止病人復(fù)發(fā),半年之后的復(fù)查,主要是以影像學(xué)、實驗室檢查為主。01:06
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動脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血部位動脈瘤破裂而引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者,因為動脈瘤的部位不同,所以它合并的蛛網(wǎng)膜下腔出血的部位也不同。出血部位與動脈瘤的位置有關(guān),而常見的顱內(nèi)動脈瘤有以下幾種:1、頸內(nèi)動脈海綿段動脈瘤。2、頸內(nèi)動脈后交通動脈瘤。3、大腦中動脈瘤。4、大腦前動脈交通動脈瘤。5、大腦后動脈瘤。6、椎基底動脈瘤。上述幾種動脈瘤,它們的位置與顱內(nèi)血管的走行有關(guān),動脈瘤破裂會引起不同的臨床癥狀,要積極的治療。語音時長 01:28”
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動脈瘤破裂蛛網(wǎng)膜下腔出血術(shù)后恢復(fù)蛛網(wǎng)膜下腔出血的特征性癥狀就是突然發(fā)生的劇烈的頭痛,惡心,嘔吐,腦膜刺激征陽性,一般不伴有局灶性的神經(jīng)缺損體征,伴或不伴有意識障礙。蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因多半為是腦動脈瘤的破裂,蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者可以行腦血管造影檢查,及時的給予動脈瘤破裂栓塞術(shù),栓塞后絕對臥床4-6周,積極的控制血壓,去除疼痛,應(yīng)用抗纖溶的藥物,以防動脈瘤周圍血塊溶解而引起再次的出血。一般通過這些積極的對癥處理后,蛛網(wǎng)膜下腔出血的血液完全吸收,患者可以正常的下床活動,同時發(fā)生過蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者,應(yīng)該日常生活中注意避免不良的刺激,控制好血壓的情況。語音時長 01:36”
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動脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血動脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因一般有外傷、先天性原因等因素,通常可以通過藥物治療、手術(shù)治療等方法來治療。1、外傷:動脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血可由外傷引起,如跌倒、損傷等。動脈瘤血管壁非常的薄,患者出現(xiàn)外傷的情況下,很容易發(fā)生破裂,致使蛛網(wǎng)膜下腔出血?;颊呖勺襻t(yī)囑使用尼莫地平片等鈣通道阻滯來預(yù)防可能出現(xiàn)的遲發(fā)性
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蛛網(wǎng)膜下腔出血顱內(nèi)血管破裂,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔,稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔,而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
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腦動脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血介入手術(shù)后半年內(nèi)都打噴嚏,用力咳嗽會導(dǎo)致血壓一過性升高,有可能會再次引起毛細(xì)血管破裂出血。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血沖擊傷