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• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個(gè)時(shí)期患者通常不會(huì)出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會(huì)出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過(guò)量攝入鈉鹽，則會(huì)引起水鈉潴留，即此時(shí)腎臟對(duì)鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二，反應(yīng)性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張，繼而外周動(dòng)脈擴(kuò)張以減少血管阻力。外周動(dòng)脈的擴(kuò)張，是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴(yán)重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對(duì)利尿劑治療不敏感，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時(shí)期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期，同時(shí)具有頑固性腹水的癥狀，由于進(jìn)一步的外周動(dòng)脈擴(kuò)張，而出現(xiàn)低血壓，機(jī)體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。

  

  01:40
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 3623次

• 乙肝肝硬化后腹水能治好嗎？

  乙肝肝硬化后腹水，一般來(lái)說(shuō)是很難根治的。因?yàn)楦斡不且腋尾《鹃L(zhǎng)期的反復(fù)復(fù)制，導(dǎo)致肝細(xì)胞的炎癥、壞死、纖維增生、假小葉形成。一旦形成了肝硬化，肝臟的結(jié)構(gòu)就會(huì)發(fā)生改變，要完全的恢復(fù)是很難的。肝硬化的病人進(jìn)展到失代償期的時(shí)候，腹水是最常見(jiàn)的并發(fā)癥。但是如果通過(guò)有效的抗病毒治療，同時(shí)以補(bǔ)蛋白、利尿治療，腹水是可以消退的，但是他有可能會(huì)反復(fù)的出現(xiàn)。臨床上對(duì)于乙肝肝硬化腹水的病人，需要積極的抗病毒治療，并且同時(shí)給予利尿、補(bǔ)蛋白治療。

  

  01:15
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-04 4437次

• 乙肝肝硬化有無(wú)腹水
  要根據(jù)個(gè)人情況來(lái)定，如果本身病情比較輕，屬于早期的肝硬化往往是沒(méi)有腹水的。但是如果出現(xiàn)了明顯的晚期的肝硬化，出現(xiàn)了門(mén)靜脈高壓，特別是出現(xiàn)的低白蛋白血癥，是肯定容易出現(xiàn)腹水的，所以我們不能根據(jù)是否有腹水來(lái)判斷是否有肝硬化。診斷肝硬化主要是根據(jù)肝功能的檢查結(jié)果，血常規(guī)，凝血功能，肝臟彩超，肝臟硬度測(cè)定來(lái)綜合的分析，如果再早期階段發(fā)現(xiàn)肝硬化，明確診斷之后，經(jīng)過(guò)積極的治療，治療效果更加理想。部分病例，有機(jī)會(huì)徹底逆轉(zhuǎn)。如果出現(xiàn)了腹水的肝硬化，提示病情比較嚴(yán)重，通過(guò)積極的治療可以控制腹水，但是往往沒(méi)有辦法徹底逆轉(zhuǎn)肝硬化，甚至有部分病例雖然經(jīng)過(guò)積極的治療，病情還是會(huì)逐漸的加重，出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，引起死亡。所以只要存在乙肝的感染，一定要引起重視，要積極的進(jìn)行治療和檢查，要注意警惕出現(xiàn)肝硬化的可能性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-08 1651次

• 乙肝肝硬化腹水的治療方法有哪些？
  乙肝肝硬化腹水說(shuō)明肝硬化進(jìn)入到失代償期，腹水是最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，長(zhǎng)期的乙肝病毒感染，反復(fù)的肝功能的損傷，逐漸的進(jìn)展為失代償期的肝硬化。如果肝硬化出現(xiàn)腹水，首先應(yīng)該積極的治療原發(fā)病，可以選擇口服核苷酸類的藥物進(jìn)行抗病毒治療，同時(shí)保肝、護(hù)肝治療，針對(duì)于腹水，適當(dāng)?shù)南拗扑臄z入量，可以首先口服利尿劑進(jìn)行治療，可以使用呋塞米聯(lián)合螺內(nèi)酯進(jìn)行利尿治療，按照二比五的比例進(jìn)行搭配，可以有效的預(yù)防電解質(zhì)的紊亂。如果口服效果不好的話，該逐漸地增加利尿劑的劑量，必要的時(shí)候可以靜脈使用利尿劑，如果出現(xiàn)低蛋白血癥，可以同時(shí)靜脈輸注人血白蛋白提高膠體滲透壓，有利于腹水的消退，如果腹水量比較大的話，可以腹腔穿刺放腹水治療，同時(shí)輸入人血白蛋白，條件允許的話，可以做腹水濃縮回輸，也可以有效促進(jìn)腹水的消退。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-10-29 3775次

• 乙肝肝硬化腹水的治療方法有哪些？
  乙肝肝硬化腹水說(shuō)明肝硬化進(jìn)入到失代償期，腹水是最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，長(zhǎng)期的乙肝病毒感染，反復(fù)的肝功能的損傷，逐漸的進(jìn)展為失代償期的肝硬化。如果肝硬化出現(xiàn)腹水，首先應(yīng)該積極的治療原發(fā)病，可以選擇口服核苷酸類的藥物進(jìn)行抗病毒治療，同時(shí)保肝、護(hù)肝治療，針對(duì)于腹水，適當(dāng)?shù)南拗扑臄z入量，可以首先口服利尿劑進(jìn)行
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 177次

• 肝硬化腹水
  肝硬化腹水是一種嚴(yán)重的肝病并發(fā)癥，是肝硬化失代償期的主要臨床表現(xiàn)之一。形成肝硬化腹水的主要原因有：肝臟疾病，如病毒性肝炎、肝硬化、肝臟腫瘤等；肝臟血管疾病，如門(mén)靜脈血栓形成、肝靜脈阻塞綜合征等；全身性疾病，如甲狀腺功能減退等。肝硬化腹水之后會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹部膨隆，大量腹水會(huì)使腹內(nèi)壓增高，可形成臍疝，也
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-06-16 4903次

• 肝硬化 腹水
  目前主要是什么問(wèn)題？
  林楠 主治醫(yī)師莆田學(xué)院附屬醫(yī)院

  2021-04-13 1901次

• 肝硬化腹水
  檢查結(jié)果拍了發(fā)一下
  單敏 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2020-11-24 1100次