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• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類(lèi)疾病。它的臨床表現(xiàn)，因?yàn)槭芾鄣难艿念?lèi)型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個(gè)疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過(guò)程當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個(gè)器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱(chēng)之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類(lèi)的血管炎都有一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見(jiàn)到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)了。針對(duì)累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對(duì)于血管炎進(jìn)行過(guò)重新的分類(lèi)和命名。首先第一類(lèi)是大血管性的血管炎，那么臨床常見(jiàn)的是巨細(xì)胞性動(dòng)脈炎和大動(dòng)脈炎。第二類(lèi)是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病等。第三類(lèi)就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類(lèi)是多血管炎，臨床常見(jiàn)的是白塞病。第五類(lèi)是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類(lèi)就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類(lèi)風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類(lèi)的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來(lái)的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 29809次

• 血管炎分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)

  最新的血管炎，分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)是ChapelHill會(huì)議上的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動(dòng)脈受累疾病有兩個(gè)，大動(dòng)脈炎和巨細(xì)胞動(dòng)脈炎；中等血管受累疾病也有兩個(gè)，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過(guò)敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動(dòng)脈的受累，也可能會(huì)有小動(dòng)脈受累。除了動(dòng)脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點(diǎn)，叫變異性血管炎。整體上來(lái)說(shuō)，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類(lèi)型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 7564次

• 視網(wǎng)膜血管炎
  視網(wǎng)膜血管炎是一大類(lèi)，累及視網(wǎng)膜血管的炎癥性疾病，主要的原因是免疫復(fù)合物沉積。細(xì)胞免疫反應(yīng)，其中免疫復(fù)合物沉積是多種視網(wǎng)膜血管炎發(fā)生的一個(gè)重要機(jī)制。在系統(tǒng)性紅斑狼瘡結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎的發(fā)生中起到了重要的作用，視網(wǎng)膜血管炎可以分為動(dòng)脈炎、靜脈炎、毛細(xì)血管炎三種類(lèi)型。視網(wǎng)膜靜脈炎和視網(wǎng)膜靜脈周?chē)资且暰W(wǎng)膜血管炎中比較常見(jiàn)的類(lèi)型，臨床上主要表現(xiàn)為包繞血管的血管鞘和靜脈血管內(nèi)壁，視網(wǎng)膜動(dòng)脈炎的表現(xiàn)在臨床上有很大的變異。免疫復(fù)合物沉積于毛細(xì)血管前小動(dòng)脈引起胃梗死，出現(xiàn)棉絮斑，此種改變可見(jiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，皮肌炎和一些感染因素所引起的視網(wǎng)膜動(dòng)脈炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-21 4675次

• 視網(wǎng)膜血管炎治療
  視網(wǎng)膜血管炎治療岫巖的治療這是根據(jù)患者血管炎的嚴(yán)重程度病因以及引起來(lái)的并發(fā)癥伴有全身性疾病來(lái)決定。如果患者僅有輕微的視網(wǎng)膜血管炎，不伴有黃斑囊樣水腫，這種情況炎癥反應(yīng)也不重，那就密切觀察，如果發(fā)現(xiàn)有黃斑囊樣水腫，毛細(xì)血管沒(méi)有改變應(yīng)該立即可以治療，由感染因素引起來(lái)的需要確定致病菌，然后給與抗感染治療。如果確定出患者的視網(wǎng)膜血管炎與全身性疾病有關(guān)，那么在治療的同時(shí)要治療全身性疾病，在用藥方面一般是有糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素能夠起到一定的抗炎作用。其他免疫抑制藥要常用的有環(huán)孢素這樣藥物，治療的適應(yīng)癥主要就是患者用糖皮質(zhì)激素難以徹底控制，再有特殊類(lèi)型的血管炎，就是需要用這些免疫抑制藥控制全身性疾病，另外還能夠減少糖皮質(zhì)激素的用量以及副作用，再就是激光治療還有玻璃體切割術(shù)進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-12 1921次

• 視網(wǎng)膜血管炎能治愈嗎
  視網(wǎng)膜血管炎能否被治愈要根據(jù)患者具體的病情判定，部分患者會(huì)出現(xiàn)治愈的情況。視網(wǎng)膜血管炎是眼部常見(jiàn)的一種疾病，通常與患者有感染性疾病或者遲發(fā)性過(guò)敏等原因有關(guān)，如果患者患有紅斑狼瘡也會(huì)引起視網(wǎng)膜血管炎的現(xiàn)象，視網(wǎng)膜血管炎通常會(huì)使患者出現(xiàn)視物模糊、水腫、滲出等癥狀，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)血管壁壞死甚至破裂的現(xiàn)象，
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-02-16 301次

• 視網(wǎng)膜血管炎激光治療
  視網(wǎng)膜血管炎的激光治療，療效是比較令人滿(mǎn)意的，視網(wǎng)膜血管炎是一種特發(fā)的視網(wǎng)膜血管炎癥，主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜周邊靜脈炎，少數(shù)累及動(dòng)脈和大血管?？珊喜⒁暰W(wǎng)膜血管新生，新生血管反復(fù)出血滲出，容易出現(xiàn)纖維增生性改變，形成條索和增生膜，出現(xiàn)玻璃體視網(wǎng)膜牽拉，導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落。在病變?cè)缙诓Ａw積血少容易清理，對(duì)于視網(wǎng)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 470次

• 白塞病引起的視網(wǎng)膜血管炎5年以前就有了，
  你好，這種情況建議在醫(yī)師指導(dǎo)下積極的治療基礎(chǔ)疾病。避免過(guò)度用眼。積極規(guī)范化治療，就不會(huì)導(dǎo)致病情發(fā)展的，也不會(huì)失明了。
  曾海 主任醫(yī)師重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院

  2020-02-25 1000次

• 視網(wǎng)膜血管炎引起的眼底出血
  出血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，建議您去醫(yī)院治療
  葉永俊 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一六九醫(yī)院

  2020-02-16 1800次