問膽總管結(jié)石怎么治，72歲
2020-04-09 1779次
病情描述：
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膽總管結(jié)石能排出來嗎是否能排出來完全取決于結(jié)石的大小，一般對于6~8毫米的膽管，結(jié)石如果是小于三毫米，在輸液消腫的情況下有可能排出來；但是如果結(jié)石是3~5毫米，排除的可能性就小的多；5毫米以上的結(jié)石相當于充實了整個膽管，這種情況往往很難排出去，需要進行做ERCP或者手術(shù)來進行治療。一般膽總管是連著肝臟和腸子的，膽總管每天大概能夠傳輸600~1000毫升由肝臟分泌的膽汁，這里頭形成石頭之后，因為膽總管本身很細，正常來講膽管的寬度可能也就是6~8毫米，所以有結(jié)石嵌頓之后肯定會造成整個膽管的梗阻，嚴重的除了梗阻之外甚至有可能會發(fā)炎。
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樊華
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-07-28 3436次
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膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)膽總管結(jié)石是肝膽外科一個非常常見的疾病。目前來說，膽總管結(jié)石最常見的原因，就是膽囊結(jié)石脫落，掉到膽總管導致的結(jié)石。目前來說，膽總管結(jié)石的治療手段是比較多的，比較小的結(jié)石可以通過保守治療，讓它自行脫落，掉到腸子里，這就解決了，也可以用ERCP治療。什么叫ERCP治療呢，就是經(jīng)鼻、經(jīng)十二指腸，然后反過來進到導管，然后從十二指腸給他把結(jié)石取出來，也可以通過手術(shù)把膽總管打開。然后把膽總管里的結(jié)石取出來，然后再把膽總管縫上。這三種治療手段，哪種治療手段最合適，我們還是根據(jù)患者的具體情況，根據(jù)患者就診醫(yī)院的自己的自身條件，來選擇治療方案。
01:26
高君
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-02 8373次
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膽總管結(jié)石怎么膽總管結(jié)石就是指位于膽總管內(nèi)的結(jié)石，大多數(shù)是以膽色素為主的混合結(jié)石，好發(fā)于膽總管下端。按來源可分為原發(fā)性膽結(jié)石和繼發(fā)性膽結(jié)石。在膽管內(nèi)形成的結(jié)石為原發(fā)性膽囊結(jié)石，其形成與膽囊感染，膽石淤積，膽道蛔蟲密切相關(guān)。膽總管結(jié)石的表現(xiàn)復雜多樣，主要是膽總管梗阻和相伴發(fā)生的急性化膿性膽管炎。在結(jié)石有效清除以前，癥狀可反復發(fā)作，膽總管結(jié)石最典型的表現(xiàn)是上腹部絞痛和對穿性背痛，寒戰(zhàn)、高熱和隨后發(fā)生的黃疸，三大主要癥狀。語音時長 1:06”
管海方
副主任醫(yī)師臨沂市婦女兒童醫(yī)院
2018-11-21 1673次
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膽總管結(jié)石怎么治療膽總管結(jié)石屬于肝外膽管結(jié)石的一種，一般平時可能沒有明顯癥狀，或者僅僅有上腹部不適。當結(jié)石造成膽管梗阻時可以出現(xiàn)腹痛或者黃疸，如果繼發(fā)膽管炎時也可以有比較明顯的三聯(lián)征表現(xiàn)，比如說腹痛、寒戰(zhàn)，高熱、黃疸，像這種情況一方面需要應(yīng)用抗生素，還解痙止痛等對癥治療；另外可以糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，加強營養(yǎng)，還有補充維生素；另外可以應(yīng)用保肝藥物，在感染控制住之后，需要應(yīng)用手術(shù)治療。手術(shù)的方式主要有膽總管切開取石，還有T管引流，可以采用開腹或者腹腔鏡手術(shù)。另外就是還可以應(yīng)用膽腸吻合術(shù)的方法，也叫做膽汁內(nèi)引流術(shù)。對于膽總管結(jié)石如果手術(shù)后還是有殘留結(jié)石，反復結(jié)石刺激感染需要警惕有發(fā)生膽總管或者是膽囊癌變的可能，一般做膽總管切開取石術(shù)的同時還需要做膽囊切除，因為膽總管結(jié)石很多是伴有膽囊結(jié)石和膽囊炎的。語音時長 1:42”
孫偉
主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2018-11-03 3905次
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膽總管擴張怎么治這種膽總管擴張情況，一般考慮是由于結(jié)石、膽道腫瘤引起的膽汁梗阻導致膽管擴張，具體原因還需要進一步檢查膽道水成像，這樣可以發(fā)現(xiàn)狹窄的部位，以及有無結(jié)石等情況。并且建議盡早到正規(guī)醫(yī)院進行膽道系統(tǒng)逆行性造影檢查，查清病因，及時治療，不要耽誤病情。
范阿童
副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院
2019-05-05 1849次
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90歲老人膽總管結(jié)石要怎么治療90歲老人膽總管結(jié)石一般要通過藥物和手術(shù)來治療。膽總管結(jié)石是指結(jié)石發(fā)生于膽總管內(nèi)，可能是膽汁停滯、膽道感染等因素引起的，大部分患者平時可能不會有明顯的不適癥狀，小部分患者在進食后可能會出現(xiàn)上腹脹痛或隱痛，急性發(fā)作時會呈絞痛，同時可能也會伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀。如果是膽道感染引起的，可以在醫(yī)生的指導下使
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2023-06-30 0次
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膽總管結(jié)石怎么治療最好手術(shù)治療
童祥龍
主治醫(yī)師安徽醫(yī)科大學附屬巢湖醫(yī)院
2020-12-25 1401次
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膽總管結(jié)石開腹手術(shù)一般膽總管結(jié)石取石T 管引流術(shù)后2周造影明確無結(jié)石殘留及其他病變就可以拔出，老年患者最好延遲拔，防止膽瘺
李力
主治醫(yī)師安徽醫(yī)科大學附屬阜陽醫(yī)院
2020-02-10 1200次
