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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51221次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌摹Ｎ覀冊谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12435次

• 過度呼吸癥候群
  過度呼吸癥候群是急性焦慮引起的生理、心理反應。發(fā)作的時候患者會感到心跳加速，心悸出汗。因為感覺到呼吸而加快呼吸導致二氧化碳不斷的排出而濃度過低引起的呼吸性堿中毒等癥狀。過度呼吸就是呼吸過度，引起呼吸性堿中毒造成手腳麻木，嚴重時四肢可以抽搐。治療措施如下：一積極防治原發(fā)病。二降低病人通氣過度，精神通氣過度，可用鎮(zhèn)靜劑。三提高血液二氧化碳分壓的濃度，以增加呼吸道死腔，減少氧的呼出和喪失，也可以吸入氧氣達到治療作用，四手足抽搐者可以靜脈適當?shù)慕o予鈣劑補充以增加血漿，給予葡萄糖酸鈣來緩解癥狀。
  語音時長 1:41”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-12-03 6551次

• 什么是高代謝癥候群?
  ?所謂高代謝癥候群是指由于人體甲狀腺激素合成分泌過多，造成機體代謝亢進，導致碳水化合物、蛋白質代謝異常所呈現(xiàn)出的一系列癥候群而言，由于患者代謝增加，產(chǎn)熱、散熱明顯增多，患者常訴述怕熱多汗、疲乏無力、皮膚溫暖潮濕，由于消耗增加，食欲亢進，但過量的攝入不能滿足體內物質的消耗，則可致體重下降。甲狀腺激素促進腸道糖吸收，加速糖的氧化利用和肝糖原分解，可致糖耐量異?；蚴固悄虿〖又?，由于脂肪分解與氧化、膽固醇合成與排泄加速，因而患者的血膽固醇水平降低。
  語音時長 1:02”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-04 8649次

• 過度呼吸癥候群
  過度呼吸癥候群是急性焦慮引起的生理、心理反應。發(fā)作的時候患者會感到心跳加速，心悸出汗。因為感覺到呼吸而加快呼吸導致二氧化碳不斷的排出而濃度過低引起的呼吸性堿中毒等癥狀。過度呼吸就是呼吸過度，引起呼吸性堿中毒造成手腳麻木，嚴重時四肢可以抽搐。治療措施如下：一積極防治原發(fā)病。二降低病人通氣過度，精神通氣
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 938次

• 過度呼吸癥候群
  過度呼吸癥候群，又稱過度換氣綜合征，是一種因焦慮、緊張或疼痛等因素誘發(fā)的呼吸異?，F(xiàn)象?；颊叱１憩F(xiàn)為呼吸急促、深度增加，導致血液中二氧化碳濃度過低，進而引發(fā)一系列身體癥狀。針對這一病癥，現(xiàn)代醫(yī)學提供了多種有效的治療方法。過度呼吸癥候群的核心問
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-02-27 0次

• 多囊性卵巢癥候群
  你好，你有什么疑問嗎？
  張娜 副主任醫(yī)師紹興文理學院附屬醫(yī)院

  2020-03-20 901次

• 新冠肺炎是由什么病毒引起的？
  是新型冠狀病毒。
  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2020-01-29 1601次