問(wèn)兒童哮喘問(wèn)題
2020-03-28 842次
病情描述:
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兒童聽(tīng)力問(wèn)題的應(yīng)對(duì)策略是什么在我國(guó),大約有2,800萬(wàn)人患有聽(tīng)力言語(yǔ)殘疾,其中有13.7萬(wàn)是聽(tīng)賬兒童,每年新生兒中就大約有1.5%的患兒有重度到極重度的聽(tīng)力損失。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),應(yīng)對(duì)聽(tīng)力損失的策略是遵從早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復(fù)三大原則。經(jīng)過(guò)近10年的努力,已經(jīng)建立起相對(duì)完善的新生兒聽(tīng)力篩查機(jī)制。絕大多數(shù)的新生兒聽(tīng)力異常都能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)。家長(zhǎng)一定要留意孩子出生的聽(tīng)力篩查結(jié)果,若有異常一定要在42天和6個(gè)月的時(shí)候到醫(yī)院復(fù)查。小孩子說(shuō)話晚,一定要警惕,如果你的孩子聽(tīng)力是異常的,意味著他無(wú)法正常的進(jìn)行聆聽(tīng)、模仿學(xué)習(xí),因此自然無(wú)法學(xué)習(xí)說(shuō)話。另外還有一種情況是,孩子出生的初期是可以聆聽(tīng)和說(shuō)話的,隨著年紀(jì)的增大,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)他對(duì)外界聲音的反應(yīng)變?nèi)趿?,言語(yǔ)清晰度變差了,這種情況往往是一種遲發(fā)性的聽(tīng)力損害。常見(jiàn)于前庭導(dǎo)水管擴(kuò)大的患兒,或者帶有GJB2雜合突變的患兒,這種情況也是提示患兒已經(jīng)出現(xiàn)了聽(tīng)力障礙了。如果遇到這兩種情況,家長(zhǎng)務(wù)必要盡早的把孩子帶到正規(guī)的醫(yī)院去進(jìn)行檢查,盡早的找出病因,及時(shí)的進(jìn)行康復(fù)治療。聽(tīng)力障礙的情況主要的原因是感應(yīng)神經(jīng)性耳聾,目前應(yīng)對(duì)的策略主要有兩種:分別是佩戴助聽(tīng)器和植入人工耳蝸。我們可以根據(jù)不同的聽(tīng)力損失情況采用不同的手段。輕度和中度聽(tīng)力損失一般采用助聽(tīng)器;重度和極重度可以采取人工耳蝸手術(shù)植入。在采取助聽(tīng)器進(jìn)行聽(tīng)力補(bǔ)償后,需要密切觀察干預(yù)情況,如果佩戴一段時(shí)間助聽(tīng)器仍無(wú)法達(dá)到滿意的聽(tīng)力補(bǔ)償效果,應(yīng)盡早的考慮人工耳蝸的植入。在植入人工耳蝸后,盡早的進(jìn)入康復(fù)治療有助于恢復(fù)孩子的言語(yǔ)能力??祻?fù)治療這個(gè)概念,需要貫穿在孩子進(jìn)行人工耳蝸(手術(shù))的每一個(gè)階段。人工耳蝸術(shù)后之所以需要康復(fù)治療,是因?yàn)槿斯ざ伈⒉坏扔谖覀兘】等说亩?,兩者是有差別的或者是有差距的。康復(fù)治療本質(zhì)上就是在揚(yáng)長(zhǎng)避短、彌補(bǔ)差距,以便孩子獲得更好的言語(yǔ)聽(tīng)力康復(fù)效果。在一個(gè)聽(tīng)障兒童的聽(tīng)覺(jué)重建的旅程中,醫(yī)院進(jìn)行檢查和確診,聽(tīng)力是團(tuán)隊(duì)進(jìn)行聽(tīng)力評(píng)估、跟蹤管理的工作。若到了需要進(jìn)行耳蝸手術(shù)的階段,外科醫(yī)生可以幫助孩子進(jìn)行安全精細(xì)的手術(shù),同時(shí)也可以向每個(gè)地方的殘聯(lián)咨詢相關(guān)的福利和補(bǔ)助政策,以獲取相應(yīng)的康復(fù)方面的資源。同時(shí),我們也鼓勵(lì)聽(tīng)障家庭之間保持互動(dòng),相互學(xué)習(xí),共同幫助孩子。希望孩子早日回歸有聲世界。如需了解更多聽(tīng)力恢復(fù)問(wèn)題以及治療措施,可以咨詢專業(yè)的醫(yī)師和聽(tīng)力師,在其指導(dǎo)下健康聆聽(tīng)。04:25
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食道閉鎖合并呼吸的問(wèn)題食道閉鎖和呼吸是相關(guān)聯(lián)的,因?yàn)槭彻芤?jīng)過(guò)胸腔,而且它在氣管的后方,所以通過(guò)手術(shù)我們要經(jīng)過(guò)胸腔和氣管,對(duì)氣管或多或少有一定的牽拉。大多數(shù)孩子由于他的食管沒(méi)有發(fā)育好,所以也很容易出現(xiàn)氣管方面的問(wèn)題。比如最常見(jiàn)的是氣管軟化,然后還會(huì)出現(xiàn)喉軟骨軟化等情況。所以食道閉鎖,往往孩子會(huì)出現(xiàn)就是呼吸困難的情況。對(duì)于一些早期的術(shù)前的孩子,我們有可能需要呼吸機(jī)輔助呼吸。對(duì)于一些術(shù)后的孩子,有可能會(huì)出現(xiàn)撤機(jī)比較困難,孩子在后期撤離呼吸機(jī)以后仍有呼吸凹陷,二氧化碳潴留等情況。所以作為家屬我們必須得知道,如果一旦合并這個(gè)情況,有可能需要增加孩子的住院周期,甚至有一些孩子會(huì)出現(xiàn)不能脫離呼吸機(jī),甚至不能脫氧的情況。但也有些孩子隨著慢慢逐步長(zhǎng)大,有可能會(huì)改善,但是早期會(huì)比較困難。如果家屬非常急切地想出院,有可能需要進(jìn)行自備呼吸機(jī)或者吸氧機(jī)等方式進(jìn)行處理。所以一旦合并這種情況明確以后,只能通過(guò)適當(dāng)?shù)谋J刂委?,才能夠達(dá)到好轉(zhuǎn)。必要時(shí)候,可能需要?dú)夤苤Ъ艿确绞?,但是?duì)于小孩來(lái)說(shuō)不太適用。所以我們作為家屬需要明確這一點(diǎn)。02:11
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兒童哮喘用藥哮喘常用的藥物原則上可以分為哮喘控制藥物和快速緩解藥物兩大類。哮喘控制藥物有糖皮質(zhì)激素、長(zhǎng)效β二受體激動(dòng)劑,白三烯調(diào)節(jié)劑,緩釋茶堿和色甘酸鈉等。而緩解藥物常用的有短效β2受體激動(dòng)劑、茶堿和抗膽堿能藥物。第一,糖皮質(zhì)激素,糖皮質(zhì)激素是目前最有效的抗炎藥物,吸入型的糖皮質(zhì)激素是長(zhǎng)期控制哮喘的首選藥物。第二個(gè),β2受體激動(dòng)劑,β2受體激動(dòng)劑是目前臨床上應(yīng)用最廣的支氣管舒張劑。尤其是氣霧吸入,廣泛的應(yīng)用于哮喘急性發(fā)作的治療。第三,是茶堿,具有舒張氣道平滑肌,興奮呼吸中樞的作用。第四,抗膽堿能藥物,止喘作用比β2受體激動(dòng)劑較弱,起效也比較慢,但是長(zhǎng)期應(yīng)用不容易產(chǎn)生耐藥性不良反應(yīng)比較少。第五,是白三烯受體拮抗劑,是一類新的非糖皮質(zhì)激素抗炎藥,比較常用的有孟魯司特等。第六,肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑就是色甘酸鈉。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
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兒童哮喘治療兒童哮喘的治療,和成人哮喘的治療基本原則是一致的,都需要吸入糖皮質(zhì)激素以及支氣管擴(kuò)張劑的相關(guān)的藥物進(jìn)行治療。但是,有時(shí)兒童可能配合欠佳,不能很好的使用吸入性的藥物,此時(shí)有可能需要進(jìn)行霧化吸入的治療。另外,兒童哮喘有的時(shí)候,也可以使用白三烯受體拮抗劑進(jìn)行治療,比如可以口服孟魯司特鈉,但是孟魯司特鈉的使用也有一定的年齡限制。此外,兒童哮喘的患者還應(yīng)該注意避免吸入過(guò)敏原,還需要預(yù)防呼吸道的感染,這些對(duì)于病情的控制也會(huì)有幫助。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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如何診斷兒童哮喘第一個(gè),多有上呼吸道感染,哮喘誘發(fā)的前驅(qū)癥狀,也就是一到兩天的感冒癥狀。比如發(fā)熱、流鼻涕、打噴嚏、咽喉疼痛以及咳嗽,癥狀是以晨起或者活動(dòng)以后加重的,隨后也會(huì)出現(xiàn)喘息,隨著年齡的增加,發(fā)作次數(shù)也會(huì)增多,多不伴發(fā)熱的癥狀。第二個(gè),兒童哮喘發(fā)作的時(shí)候,大多都有紫紺以及鼻翼的煽動(dòng),呼吸延長(zhǎng),不像年長(zhǎng)兒童那么
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兒童哮喘能根治嗎兒童哮喘一般不能根治,但是能夠通過(guò)治療控制癥狀。兒童哮喘可能是因?yàn)檫z傳因素和環(huán)境因素共同作用導(dǎo)致,使兒童在接觸了過(guò)敏原后出現(xiàn)了哮喘發(fā)作的現(xiàn)象,生活中常見(jiàn)的過(guò)敏原有花粉、動(dòng)物皮毛、柳絮等,兒童會(huì)出現(xiàn)哮鳴音,影響到兒童的正常呼吸,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)發(fā)紺的現(xiàn)象,部分兒童也會(huì)出現(xiàn)咳嗽,但是兒童的體質(zhì)以及環(huán)境通
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你好咨詢兒童哮喘您好,是否經(jīng)過(guò)醫(yī)院確診?目前有哪些癥狀?用過(guò)哪些藥物效果好嗎?
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兒童哮喘的癥狀表現(xiàn)體內(nèi)感染引起的可能性比較大,比如細(xì)菌感染或者病毒感染,或者支原體感染